V. — COMPLICATIONS SENSORIELLES

1° Oculaires. — La fièvre typhoïde, surtout la fièvre grave, adynamique, comporte un certain nombre de complications oculaires. Il suffit de les signaler ici : irido-choroïdites, chorio-rétinites; ramollissement et fonte de la cornée, rétinite pigmentaire. névrite optique; embolies de l’artère centrale; phlébite suppurée, avec phlegmon de l'œil. Toutes ces complications restent exceptionnelles.

2° Auditives. — Les altérations de l'oreille interne semblent constantes dans toute fièvre typhoïde de quelque intensité (Lermoyez). Ce sont elles qui expliquent ces symptômes si communs de la maladie : les tintements et bourdonnements d'oreilles, les sensations vertigineuses, et surtout cette surdité typhoïdique si particulière, qui oscille parallèlement à la fièvre, disparaissant quand celle-c1 cesse et pouvant se reproduire s’il y a rechute, alors que dans la période d’apyrexie intercalaire, l'audition avait retrouvé son acuité normale.

Les otites moyennes, le plus souvent suppurées, s’observent au contraire plus rarement; ce sont des accidents tardifs, de la période de convalescence. Dans certains cas bénins, elles ne laissent après elles qu’une diminution à peine marquée de l’ouïe; elles peuvent, dans leurs formes graves, aboutir à la destruction totale du tympan, à la nécrose des osselets, entrai-

4. A. LEMIERRE, E. May et M. CoLLeT. Ophtalmoplégie bilatérale ‘au cours d’une fièvre‘typhoïde. Bull. et Mém. de la Soc. Méd. des H6p., 6 déc. 1912, p. 697.

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nant une surdité parfois complète. Elles peuvent aussi devenir le point de départ des complications de toute otite suppurée : mastoïdites, paralysie faciale, accidents méningitiques, abcès cérébral. Ces otites graves ont été

particulièrement fréquentes pendant la dernière guerre, au cours de l'hiver 1914-1915 (Rathery).