VIII. — COMPLICATIONS DES GLANDES ENDOCRINES

1° Corps thyroïde. — La thyroïdite lyphique est une complication rare, du moins en France, car dans les pays à endémie goitreuse, comme la Suisse, elle a été fréquemment observée. C’est une complication due au bacille d'Eberth lui-même.

Elle peut apparaître dans le cours de la typhoïde, mais le plus habituellement elle survient pendant la convalescence. Le corps thyroïde devient gros, douloureux spontanément et à la pression; s’il existait un goitre antérieur, on le voit rapidement se tuméfier. Des signes de compression trachéale peuvent, exceptionnellement, survenir, comme dans le cas rapporté par Griesinger, où ils aboutirent à une asphyxie mortelle.

Généralement, la thyroïdite se termine, au bout d’une huitaine de Jours, par la résolution; cependant elle peut suppurer. Après évacuation, spontanée ou provoquée, du pus, la cicatrisation s'effectue rapidement.

F. Wipas, À. LEMIERRE et P. ABRAMI.

152 FIÈVRES TYPHOIDE ET PARATYPHOIDES.

90 Glandes surrénales. — L'histoire des surrénalites typhoïdiques est à peine ébauchée. Pour Sergent, c’est à une altération fonctionnelle de ces glandes qu'il faudrait, en grande païtie, rapporter certains symptômes de l’état typhoïde, tels que l’adynamie, la prostration, lhypotension artérielle. |

Dans certaines formes graves de dothiénentérie, l'insuffisance surrénale suraiguë pourrait revendiquer’ certains syndromes de collapsus hypothermique, accompagnés de vomissements bilieux, d'hypotension extrème, et qui en imposent pour une péritonite par perforation (Sergent; Olmer et Voisin; Rathery, Khoury, Étienne, Jeandelize et Soncourt).

Il est possible, enfin, que l'insuffisance surrénale soit responsable de certains de ces cas de mort subite, qui surviennent au cours de la convalescence et dont nous parlerons plus loin.