PLEURÉSIE DIS PHRAGMATIQUE PNEUMOCOCCIQUE

Elle est exceptionnellement, séro-fibrineuse. Le plus souvent, elle est purulente, comme la pleurésie interlobaire de même nature.

La pleurésie purulente est tantôt primitive, à début plus ou moins insidieux, tantôt secondaire, para ou métapneumonique, succédant à un foyer pulmonaire profond et latent.

Au syndrome diaphragmatique précédemment décrit, s'ajoutent des symptômes d'infection générale, en particulier une température à grandes oscillations. L’épanchement peut être assez abondant pour refouler le cœur à droite (Merklen).

Cette pleurésie se termine généralement par vomique. Celle-ci survient du 20° au 25° jour, et la guérison s’en suit. Mais lorsque le foyer purulent se draine insuffisamment par la fistule pleuro-bronchique, l'affection évolue sous le type d'une suppuration prolongée, cachectlisante, simulant la tuber- - culose et nécessitant l'intervention chirurgicale.

HARVIER et M. PINARD