RÉÉDUCATION RESPIRATOIRE ET GYMNASTIQUE RESPIRATOIRE

Ces manœuvres ont été vivement préconisées comme pouvant améhorer l’état local et l’état général.

En réalité, il faut être extrêmement prudent. Chez certains tuberculeux abortifs et scléreux, il peut y avoir avantage à augmenter l’hématose et à favoriser l’ampliation thoracique. D'autre part, beaucoup de tuberculeux respirent par la bouche et auraient avantage à respirer par le nez. Mais, dans l’ensemble, les mouvements respiratoires, violents et profonds, augmentant la circulation pulmonaire et lymphalique du poumon, risquent d'activer le processus tuberculeux et de disséminer les lésions. On peut admettre que la gymnastique respiratoire est contre-indiquée dans les formes aiguës, dans les poussées évolutives, dans les cas fébriles ou hémoptoïques. Dans les cas favorables, il faudra surveiller soigneusement les réactions du malade. Les mouvements devront surlout viser à rétablir la respiration nasale ; ils seront modérés, sous forme de mouvements respiratoires combinés, si le malade les supporte bien, avec des mouvements des bras, du tronc et des jambes, qui constituent la gymnastique respiratoire. L’entraînement respiratoire avec le spiroscope devra être pratiqué avec beaucoup de circonspection.

RADIOTHÉRAPIE

Le traitement par les rayons X ne semble pas devoir être très efficace sur les lésions parenchymateuses de la tuberculose pulmonaire.

Les résultats expérimentaux de Kupferle et Bacmeïster (1) sur le lapin ont conduit de la Camp (2) à des essais sur l’homme. Dans les tuberculoses non

(1) Kuprerre et Bacueisrer, Influence des rayons de Rœntgen sur la tuberculose pulmonaire expérimentale. Deutsche mediz. Wochens., n° 33, 1913.

(2) O. ne La Cawp, Sur la radiothérapie dans la tuberculose humaine et expérimentale. Strahlentehrapie. 27 novembre 1913, p. 546.

TRAITEMENT SYMPTOMATIQUE. Fasc. XII. — 307

cavitaires, les résultats auraient été encourageants. La radiothérapie des organes hématopoiétiques, déjà préconisée par Manoukhine, a été employée par F. Trémolières et P. Colombier (1) comme moyen indirect de traitement de la tuberculose pulmonaire, tendant à stimuler les défenses de l'organisme, Les résultats obtenus dans des cas graves ont paru encourageants.