RocnÉ. Progrès médical, 15 novembre
9. ESSER. Archiv. f. Wissenschr. und pract. Thierheilkunde, 188 , p. 95.
P.-J. MÉNarpD:
24 FIEVRE APHTEUSE.
QI
l’homme à l'animal, expérimentalement [Schantyr (1), Bussénius et Siegel, Bertarelli ()}, ou id (Goldsmith). : |
Fréquence. — La majorité des auteurs admettent avec Nocard. et Leclainche que « l'organisme humain constitue un terrain peu favorable au virus aphteux » (p. 586). Cette opinion a été exprimée tout récemment encore par M. Cadiot et surtout par M. Galippe. L'opinion inverse a été souténue notamment par Bussénius et Siegel, par G. Arthaud(°) et par À. Lévy(); mais il semble que ces auteurs ont voulu faire rentrer dans le cadre de la fièvre aphteuse une foule d'accidents et d’affections a relèvent ‘en réalité de causes très variées. :
Épidémiologie. — On trouve signalées de nombreuses épidémies de fièvre aphteuse telles celles de Beccles (1869), de Louvain (1875), de Eagley (1876), de Douvres (1884), de Berlin (1888-96); mais la nature de beaucoup de ces épidémies a été contestée. Il semble, en effet, qu’on ait pris pour de la fièvre aphteuse des épidémies de maladies diverses : diphtérie (Louvain), scarlatine (Douvres), etc.; et des faits semblables devraient aujourd'hui être sévèrement contrôlés si l’on voulait arriver à un résultat valable.
Symptomatologie(*). — La fièvre aphteuse se caractérise essentielle ment chez l'homme comme chez les animaux par des symplômes généraux et par une éruption vésiculeuse le plus souvent localisée à la bouche (stoma-. tite aphteuse), mais pouvant apparaître aussi sur le tégument externe (mains, pieds) surtout quand il a été le siège de l’inoculation infectante. D’après les statistiques elle affecte surtout les enfants.
Son évolution tout comme celle de la fièvre aphteuse animale passe par 5 stades successifs d’incubation, d’invasion, d’érupüon, d’ulcération et de cicatrisation.
L'incubation dure de 5 à 5 Jours en moyenne.
L'invasion est marquée par des frissons, une fièvre légère (38-39), de la céphalée, un malaise général avec courbature, inappétence et même parfois. chez les enfants, vomissements et diarrhée. La bouche est sèche, chaude et douloureuse et sur la peau, aux points où elle doit être envahie, des démangeaisons plus ou moins vives apparaissent: Tous ces accidents généralement. peu marqués peuvent même chez l'adulte passer inaperçus et la maladie se caractériser d'emblée par l’éruption. Cette phase dure 5 à 8 jours.
Phase d'éruption. — Bouche. Siomatite aphteuse. — La sécheresse buccale du début. fait place à de la sialorrhée, la muqueuse devient plus douloureuse et se tuméfie; alors apparaît l'éruption, parfois précédée d'une chute de la température (Hertwig). Ce sont d’abord des macules rouges et douloureuses au toucher qui rapidement se surélèvent pour former des. papules; les papules se transforment elles-mêmes en vésicules présentant l'aspect bien connu des aphtes.. Toute cette évolution est extrêmement rapide et le plus souvent chez l'homme on n'assiste qu'au sta de vésicule ou même au stade d'ulcération.
