APPAREIL RESPIRATOIRE

Il est classique de dire qu’à l'exception des fosses nasales, l'appareil respiratoire est rarement atteint dans la Scarlatine. Le fait est exact si l’on ne lient compte que des manifestations importantes ; il l’est moins si l'on prend soin de pratiquer un examen complet et minutieux.

Rhinites. — En dehors du coryza pseudo-membraneux, on peut observer dans la Scarlatine, deux types distincts de rhimites purulentes, l’une, précoce, l’autre tardive.

La rhinite purulente tardive survient vers le 10° jour de la maladie ou peut faire partie du syndrome d'infection secondaire. Cette complication qui guérit généralement, est relativement rare puisque Roger n'en a observé que 24 cas sur 1089 Scarlatines (thèse de Chausserie-Laprée).

La rhinite purulente précoce est au contraire fréquente. Elle peut suecéder au simple catarrhe nasal qui se montre habituellement au moment de l'invasion de la Scarlatine ; mais le plus souvent le coryza est purulent d'emblée. S'il peut précéder l’éruption, d'habitude il l'accompagne ou la suit immédiatement. Il est avant tout caractérisé par son intensité. Le pus assez épais, d'odeur désagréable, mais non fétide, s'écoule constamment, le plus ordinairement par les deux narines. L'abondance du coryza a pu être telle que la rhinite se présentant comme le symptôme capital et dominant la scène, des erreurs de diagnostic se sont produites et que l'on a décrit des faits de coryza purulent à éruption scarlatiniforme.

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