APPAREIL DIGESTIF ET GLANDES ANNEXES

Les lésions de l'appareil digestif sont également multiples et de localisations variées, quoique siégeant principalement au niveau des régions supérieures; elles peuvent tenir à l'intensité de l’énanthème ou à des localisalions infectieuses secondaires qui pourront déterminer des foyers de suppuration, de prolifération pseudo-membraneuse et de sphacèle. Aïnsi at-on signalé la glossite diffuse avec tuméfaction considérable de la langue (Curschmann), les abcès de la langue (Quinquaud), les abcès amygdaliens ou péri-amygdaliens, les abcès rétro-pharyngiens (Trousseau, Wagner), la nécrose des maxillarires (Forster). |

En dehors de ces lésions bucco-pharyngées une mention doit être faite de la diarrhée, dont la persistance, l’intensité peuvent devenir une source de danger. Don a rapporté des cas de diarrhée cholériforme, ou (pour la phase de suppuration) des cas de diarrhée dysentériforme qui semblent : avoir élé en rapport avec des ulcérations de PS iliaque ou du rectum et qui ont pu ultérieurement être l’occasion du développement d’abcès profonds de la marge de l'anus. :

On a cité, et je les rappelle à titre de curiosité : Le rétrécissement de l’æœsophage consécutif à des pustules œsophagiennes; la péritonite localisée ou généralisée par infection streplococcique ; le phleymon sous-péritonal de la paroi antérieure de l’abdomen (Brousse).

Par retentissement de voisinage, les parotides ont pu être le siège d’inflammations, qui, simples à la période d’ éruplion, ont pu devenir suppurées à la période dE dessiccation.

J'ai déjà signalé en plusieurs chapitres l'importance des lésions du foie. Ces lésions sont de caractères multiples : un grand nombre d’entre elles ‘sont antérieures à la Variole. Il est certain que tous les faits de stéatose hépatique diffuse que l’on a signalés ne se rapportent pas exclusivement à la Variole; on a rapporté des faits et j'en ai observé, où le foie était de le Jaune d'a or.

COMPLICATIONS DE LA VARIOLE. Fasc. II. — 213

Les lésions les plus habituelles sont celles d’une hépatite diffuse, avec congestion vasculaire marquée, avec nodules infectieux interlobulaires et foyers de dégénérescence graisseuse.

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Fig. 8. — Lésions histologiques d’hépatite diffuse au cours de la Variole, caractérisées plus particulièrement par l’existence de nodules infectieux, de nécrose cellulaire avec dislocation des travées, de stéatose. (Grossissement 60/1.)

On a pu constater le développement de foyers multiples de nécrose ou de suppuration du foie par embolies microbiennes (Weigert).

La rate, en dehors des lésions habituelles de splénite et de congestion intense, est le siège, de foyers d’infarctus, plus rarement d’abcès.