JOURS DE LA MALADIE

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Fig. 3. — Tracés d'un scarlatineux bradycardique, montrant le synchronisme évolutif de la température, du pouls, de la tension artérielle et des urines; au décours de éruption, la température, le pouls et la tension artérielle s’abaissent simultanément; la courbe des urines, par contre, montre une augmentation du débit. Une complication de la convalescence (angine avec adénite) provoque une déformation en sens inverse des deux groupes de courbes (Monier-Vinard et Meaux Saint-Marc).

S1l nous paraît doutéux que cet ensemble de signes et leur évolution comparée puisse revêtir une signification diagnostique comme le pensent Monier-Vinard et Meaux Saint-Marc, nous estimons avec eux qu'il s'agit là d’un syndrome de valeur pronostique favorable. Et nous dirons en conclusion que, chez l'adulte, Ia tachycardie reste un ‘phénomène habituel de la Scarlatine et garde la valeur diagnostique que lui accorde Trousseau. Si, chez l'enfant surtout, la lachycardie est plus constante et plus durable, la bradycardie (exception faite des formes malignes) est un symplôme qui dans les formes régulières de Scarlatine, peut s’observer fréquemment chez l'adulte plutôt que chez l'enfant, dès la fin de la période d’invasion ou le début de la période d'état.

La recherche de la pression artérielle s'impose dans la Scarlatine comme dans toutes les maladies infectieuses. Avec L. Tanon, dès 1905, l’un de nous s est efforcé d'en préciser les modalités dans l'espoir de trouver dans celte étude un élément qui permette d'apprécier la durée de l'infection scarlatineuse, espoir qui dut être rapidement abandonné. Durant que nos recherches se poursuivaient chez l'adulte, Nobécourt et Tixier relevèrent la courbe de la pression artérielle chez l'enfant et arrivaient, sauf en ce qui

P.-J. Tuassier et M. Duvorr.

concerne l'existence de complications rénales, à des résultats comparables. Nous avons ainsi pu constater que chez les malades dépourvus de toute lare antérieure ou antécédent pathologique sérieux, l’abaissement de la pres-

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ATITRITNENT

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enausam@smusmuse Jension artérielle.

Fig. 4 — Scarlatine bénigne.

sion artérielle est précoce, que le degré de son abaissement est en rapport avec.la gravité de la Scarlatine, que cet abaissement s’exagère au moment de la défervescence, pouvant atteindre 4, 5, 6 centimètres de Hg., que le relèvement de la pression artérielle se fait avec plus ou moins de rapidité

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