PÉRITOINE

Le péritoine est une membrane séreuse qui tapisse les parois de l'abdomen, et qui sert d'enveloppe à la presque totalité des organes contenus dans cette cavité. La portion du péritoine qui tapisse la paroi de l'abdomen porte le nom de péritoine pariétal ; celui qui tapisse les organes, celui de péritoine viscéral. Comme toutes les membranes séreuses, le péritoine est un sac sans ouverture qui tapisse tous les organes sans les renfermer dans sa cavité. Il présente donc une surface adhérente : cette adhérence se fait au moyen du tissu cellulaire dont la densité varie dans les diverses régions; une surface libre, lisse, en contact avec elle-même. Pour décrire le péritoine, la meilleure manière est de faire partir cette membrane d'un point quelconque , de la suivre sans interruption sur toutes les parties qu'elle tapisse et de la faire revenir au point de départ.

Pour faciliter cette étude , nous diviserons , à l'exemple de M. Cruveilhier, le péritoine en deux portions : une portion sousombilicale, une portion sus-ombilicale.

Portion sous-ombilicale du péritoine. — De l'ombilic, le péritoine tapisse la paroi antérieure de l'abdomen où il rencontre trois cordons : l'ouraque au centre, les artères ombilicales sur les parois latérales. Le péritoine forme sur ces trois cordons trois replis falciformes qui circonscrivent deux espaces triangulaires à sommet dirigé en haut et à base dirigée en bas. Arrivé au niveau du pubis, il se réfléchit de bas en haut , passe sur la paroi antérieure de la vessie, laissant entre ce dernier organe, la partie inférieure de la paroi abdominale antérieure et le pubis, un espace triangulaire qui s'élargit dans l'état de plénitude du réservoir de l'urine ; c'est par cet espace que l'on pénètre dans la vessie, soit pour en faire la