GANGLION SPHÉNO-PALATIN OU DE MECKEL

Du bord inférieur du nerf maxillaire supérieur, lorsqu'il est encore contenu dans la fosse sphéno-palatine, partent un gros filet,! quelquefois deux ou trois filets nerveux qui se jettent dans un ganglion sphéno-palatin ; cette branche est la racine sensitive du gan-j glion.

Ce ganglion (fig. 124, 14, et 127, 11) est un renflement grisâtre, 1 variable par son volume et par sa forme, situé à 5 ou 6 millimètres 1 1 au-dessous du nerf maxillaire supérieur, en dehors du trou sphéno-j palatin au-devant du trou vidien.

Comme tous les ganglions, il présente trois racines: la racine sensitive, la racine motrice, la racine ganglionnaire ; et il fournit des rameaux sensitifs et moteurs.

1° La racine sensitive est, comme nous l'avons vu, fournie par le

GANGLION SPHÉNO-î>ALÀTL\.

maxillaire supérieur, elle est formée quelquefois par deux ou trois filets qui se portent en bas, un peu en dedans et en arrière, et aboutissent à la partie supérieure du ganglion. Le plus grand nombre des filets qui partent de cette branche ne pénètrent pas dans le ganglion, et forment la plus grande partie des nerfs palatins et s plié no palatins.

2° La racine motrice du ganglion sphéno-paîatin lui est fournie par le rameau crânien du nerf \idien, la racine ganglionnaire par le rameau carotidien du même nerf.

Le nerf vidien (fig. 124, 16, et 125, 6) est généralement décrit comme un des filets fournis par le ganglion de MeckeL Quel que soit le point dont on fasse partir ce filet nerveux, il n'en est pas moins démontré qu'il fait communiquer le facial avec le ganglion sphénopalatin; peu importe donc le point dont nous ferons partir la description.

Né en arrière du ganglion sphéno-palatin, ce nerf se porte horizontalement en arrière, s'engage dans le conduit vidien ou ptérygoïdien, traverse la substance cartilagineuse du trou déchiré antérieur et se divise en deux rameaux.

a. Rameau supérieur, ou crânien, grand nerf pélr 'eux superficiel (fig. 124, 15; 127, 13, et 131, 13}.— 11 pénètre dans le crâne entre le rocher et le sphénoïde, se dirige en arrière et en dehors sous la dure -mère, logé dans une gouttière que lui présente la face supérieure du rocher, pénètre par l'hiatus de Fallope, dans l'aqueduc de Fallope, où il se réunit au nerf facial qui, nous le répétons, est très probablement le tronc qui lui donne naissance.

b. Rameau carotidien (fig. 124, 17). — Il est plus volumineux que le rameau crânien, pénètre dans le canal carotidien, s'accole au côté externe de la carotide et se jette dans le plexus carotidien.

Ces deux nerfs sont constamment accolés dans le canal ptérygoïdien; ils peuvent cependant être suivis isolément jusqu'au ganglion de Meckel.

Les rameaux émergents du ganglion de Meckel, sont : 1° Nerfs palatins (124, 18). — Il paraissent venir plus du maxillaire supérieur que du ganglion, ils sont au nombre de trois :

a. Nerf palatin antérieur (125, 11). — Le plus volumineux, il descend verticalement dans le canal palatin postérieur, où il fournit un rameau nasal destiné au méat moyen, au cornet moyen et au cornet inférieur (fig. 125, 9); arrivé à la partie inférieure du canal palatin, il fournit un ou plusieurs filets staphylins qui se perdent dans la muqueuse du voile du palais; bientôt il se porte directement d'arrière en avant, se divise en deux branches, l'une externe, qui longe le bord alvéolaire supérieur et se distribue aux gencives; l'autre interne, se distribue à la muqueuse et aux glandules du voile du palais.

b. Nerf palatin moyen (fig. 125, 10), — Le plus petit des trois

3SÉVR0L0G1E.

nerfs palatins, il s'engage dans un canal particulier ou dans le canal postérieur, et se distribue à la muqueuse et aux glandules du voile du palais.

c. Nerf palatin postérieur (fig. 125, 10). — II se porte d'avant en arrière dans un canal particulier, dans la muqueuse du voile du palais, se divise en deux ordres de filets, les uns qui se jettent dans la muqueuse et dans les glandules du voile du palais ; les autres vont se rendre, ainsi que M. Longet l'a constaté, dans le muscle péristaphylin interne et palato-staphylin : ce sont les filets moteurs qui partent du ganglion de Meckel.

Nerfs de la paroi externe des fosses nasales.

A. Nerf optique. — B. Nerf oculo-moteur commun. — G. Branche ophthalmiquB de Willis. — 1. Nerf olfactif. — 2. Son passage à travers les trous de la lame criblée. — 3. Sa distribution à la muqueuse de la paroi externe des fosses nasales.— 4*. Nerf maxillaire supérieur. — '5. Nerf ptérygo-palatin. — G. Nerf vidien. — 7. Tronc du nerf naso-palatin. — 8. Rameau externe du nerf sphénopahtin. — 9. Rameau nasal du grand nerf palatin. — 10. Nerfs palatins, moyen et postérieur. — 11. Grand nerf palatin. — 12. Filet ethmoïdal. — 12. Tronc du rameau de la cloison. — 14. Rameau latéral des fosses nasales. — 15. Rameau externe des fosses nasales.

NERF MAXILLAIRE INFÉRIEUR

2° Nerfs sphéno-palatins. — Ils pénètrent par le trou sphénopalatin dans les fosses nasales et se divisent en :

a. Sphéno-palatins externes (fig. 125,8). — Ils se distribuent à la muqueuse qui revêt le cornet moyen.

b. Sphéno-palatin interne (fig. 122, 2). — Branche qui se dirige de dehors en dedans, au-devant du sinus sphénoïdal, gagne la cloison, se porte obliquement en bas et en avant, puis presque horizontalement d'arrière en avant jusqu'au niveau du canal palatin antérieur, s'engage dans ce canal (fig. 122, 3), s'adosse à son congénère en formant, d'après Hip. Cloquet, un ganglion qui n'a jamais été retrouvé, et se distribue à la muqueuse de la voûte palatine.

3° Nerf pharyngien. — M. Cruveilhier le regarde comme un des sphéno-palatins externes; il naît de la partie postérieure du ganglion sphéno-palatin, se dirige en arrière et se distribue à la muqueuse de la partie supérieure et postérieure des fosses nasales et à la parlie du pharynx qui avoisine la trompe d'Eustache.