CAISSE DU TYMPAN

trompe d'Eustache; avec les cellules mastoïdiennes par des orifices analogues à ceux des sinus. La cavité du tympan occupe la partie antérieure de la base du rocher au-devant de l'apophyse mastoïde. On lui considèi'e une ijaroi externe, Mneparoi interne, une circonférence; enfin, elle est traversée par la chaîne des osselets de Vouie.

A. Paroi externe. — Elle est formée par la membrane du tympan et la portion de l'os temporal sur laquelle elle s'attache.

Cette membrane est très oblique de haut en bas et de dehors en dedans, de telle sorte qu'elle forme un angle de 45 degrés environ avec la partie inférieure du conduit auditif, qui par suite est plus long en bas qu'en haut.

Elle présente : 1° une face externe libre qui regarde en bas et en dehors ; 2" une face interne adhérente à sa partie moyenne au manche du marteau qui l'altire en dedans, de sorte qu'elle devient convexe en dedans, concave en dehors; 3" une circo»fcrence, enchâssée comme un verre de montre dans l'os temporal, ou chez le fœtus dans le cercle du tympan ; elle est soalevée en haut et en arrière par la petite apophyse du marteau : c'est dans l'encadrement, en arrière du diamètre horizontal de cette membrane, que se trouve le trou qui donne passage à la corde du tympan.

Structure. — Elle est composée de trois feuillets : 1" un externe, épidermlque, prolongement de Tépiderme qui tapisse le conduit auditif ; 2° un interne, muqueux, formé par la muqueuse qui tapisse la caisse; 3° un moyen, fibreux, dans lequel Everard Home a trouvé des fibres musculaires. Il a d'aboid constaté cette disposition chez l'éléphant, puis chez le bœuf, enfin chez l'homme ; rien ne prouve que la disposition radiée de cette membrane soit due à l'existence de fibres musculaires. 4° Vaisseaux : la membrane du tympan reçoit un très grand nombre d'artères; elle est pourvue d'une quantité encore plus grande de veines disposées sous forme de rayons de la circonférence au centre; le réseau vasculaire paraît siéger dans le feuillet moyen.

B. Paroi interne. — Elle présente: 1" En haut la fenêtre ovale (fig. 151. 1), dont le grand diamètre est horizontal, et dirigée un peu en bas et en avant; elle établit une communication entre la caisse du tympan et le vestibule ; elle est remplie par la base de l'étrier. 2" La. fossette de la fenêtre ovale, qui précède cet orifice, et dont la profondeur est déterminée par la saillie de l'aqueduc de Fallope, du promon-

*toire, et une languette osseuse qui va à la pyramide. o° Le promonioé?-e(fig. Jol. 2), éminence située au-dessous de la fenêtre ovale, et qui correspond au premier tour de spirale du limaçon; il est sillonné par trois rainures qui convergent en un canal s'ouvrant sur la face inférieure du rocher entre le canal carotidien et la gouttière jugulaire; ces rainures logent des filets nerveux qui s'anastomosent et forment le nerf de Jacobson qui passe dans le canal. 4" La pyramide

(fig. 151. 3), éminence située derrière la fenêtre ovale, percée à son sommet d'un petit trou qui est l'orifice d'un canal qui se porte d'avant en arrière et de haut en bas, puis marche parallèlement à l'aqueduc de Fallope dans la portion verticale, et va s'ouvrir à la base du rocher, en dedans du trou stylo-mastoïdien ; ce canal, quelquefois bifurqué vers sa terminaison inférieure, donne passage au muscle de rétrier. 5° Au-dessous de la pyramide se trouve la fossette souspyramidale. 6° La fenêtre ronde (fig. loi. 4), qui conduit dans la rampe tympanique du limaçon, située au-dessous de la fenêtre ovale, en arrière du promontoire, dans le fond d'une fossette, fossette delà fenêtre ronde^ dont le fond présente une lamelle, partie osseuse, partie membraneuse : c'est le commencement de la lame spirale du limaçon. La fenêtre ronde est fermée par une membrane, tympanum secundarium. 1" Le conduit du muscle externe du marteau, situé devant la fenêtre ovale, sous la saillie du canal de Fallope; cet orifice est supporté sur une saillie tubulée. Le prétendu bec de cuiller n'est autre chose que le conduit réfléchi du muscle interne du manteau, c'est lui qui forme cette petite éminence.

C. Circonférence. — 1° En haut, elle présente une arrière-cavité qui loge la tête du marteau et le corps de l'enclume ; la lame osseuse qui lui correspond est percée d'un grand nombre de trous qui font communiquer les vaisseaux de la dure-mère avec ceux de la caisse du tympan. 2" En bas, elle est très étroite, n'offre rien de remarquable, 3" En arrière et en haut, elle présente l'ouverture des cellules mastoïdiennes : ce sont des (Cellules très irrégulières creusées dans l'apophyse mastoïde ; elles sont tapissées par une membrane très mince qui est la continuation de la muqueuse de la caisse. Ces cellules sont à l'oreille ce que sont les sinus aux fosses nasales. 4° En avant, la caisse présente l'orifice de la trompe d'Eustache, conduit séparé par une lamelle très mince du conduit du muscle interne du marteau.