X° OBSERVATION

En mars 1811, j'étais auprès d'une femme qui était en travail pour accoucher de son sixième enfant, et qui, à la suite de ses accouchemens, avait d’abondantes hémorrhagies. Le travail se fit régulièrement , et sans qu'il survint le moindre acci= cident. Mais , quoique l'abdomen eût été contenu par un bandage , aussi serré que possible, l'enfant ne fut pas plutot expulsé, que la femme tomba

dans une grande faiblesse, et quil séchappa du

vagin un flot de sang considérable. La main fut introduite immédiatement dans l’utérus, quiétait resté développé ; le placenta était en partie détaché. En pressant avec les doigts sur la portion qui tenait encore à l'utérus , ce viscere se resserra peu à peu; le placenta perdit le reste de ces adhérences, et fut expulsé dans le vagin , d’où on le retira surle-champ. On donna le mélange d’opium avec l'eau-de-vie, à grandes doses ; on entretint constamment le frais sur les cuisses et sur les pubis; on conserva le bandage de ventre. Dix minutes apres l’expulsion du placenta, la malade se plaignit encore d’une grande faiblesse; l’examen de l'abdomen annonçait le développement de l’utérus. J’y introduisis encore la main; elle fut expulsée par la contraction de l'organe avec quelques caillots qui s'étaient amassés dans sa cavité; j’appliquai sur l'abdomen des compresses trempées dans l’alkool, et serrai le bandage à un degré supportable par la malade; on la fit tenir dans une situation horizontale, la téte tres-basse; on fit des ablutions d’eau froide sur la face; on exposa sous les narines des odeurs stimulantes; on réitéra le laudanum et l’eau-de-vie. Un quart d'heure après, la maladese plaignit encore defaiblesse, et pendant que je palpais abdomen, elle s’évanouit. Je trouvai, comme auparavant, l'utérus tres-développé. Je fis usage de tous les moyens déja employés pour

faire cesser la syncope ; je profitai des premiers symptômes du recouvrement des sens pourexciter la contraction, au moyen de l'introduction de la main. Ce viscère s'étant contracté de nouveau, je laissai ma main dans le vagin , je continuai d’agacer l'orifice de l'utérus pendant à peu près l’espace de cinq minutes, en même temps que l’on faisait usage de tous les autres moyens ; l’hémorrhagie enfin cessa entierement. On fit prendre encore, pendant trois heures, de demi-heure en demiheure, cinquante gouttes de laudanum, dans deux onces d’eau-de-vie ; on fit prendre également, souvent et peu à la fois, du fort bouillon ( beef-tea ). Cette malade resta long-temps encore tres-faible. Elle fut affectée, pendant plusieurs mois, de l'œdême des membres inférieurs ; cependant elle s'est rétablie.