XIV® OBSERVATION

1994, sanvieR le 1%, on me fit appeler l'après midi par une femme pauvre nommée King, enceinte et à terme de son quatrième enfant. Elle fut surprise, sans qu'aucun accident parut y donner lieu, de quelques légères douleurs semblables à celles d’un travail naissant, accompagnées d’un écoulement de sang très-peu considérable. Je trouvai cette femme assise au coin de son feu, n'ayant encore perdu que très-peu de sang, n’éprouvant point de faiblesse. Le col de l’utérus était un peu mou et l’orifice fermé. Comme elle n'eut point de douleurs pendant le temps que j'étais pres d'elle, je l’engageai à se mettre au lit, à garder le repos et à se tenir fraîchement. Je recommandai à sa sage-femme de m'envoyer chercher si elle s'apercevait que la perte augmentat.

L'usage de ces moyens fit cesser la perte; la femme put reposer l’après midi; mais vers le soir les douleurs revinrent accompagnées d'une hemorrhagie des plus violentes. Avant que j'eusse le temps d'arriver chez la malade, elle avait perdu une Si prodigieuse quantité de sang que je la trouvai dans le plus imminent danger. Auparavant,

SUR LES /HÉMORRHAGIES UTERINES. 93

lé pouls était bon; le teint vermeil annonçait la santé; mais alors le pouls était à peine sensible, le visage pâle, les lèvres livides, etc.; et par l'effet de la faiblesse extrême ou elle était reduite, les douleurs et l’hémorrhagie avaient entièrement cessé. Ainsi l’orifice étant resté fermé, la malade étant presque mourante, ne pouvant plus compter sur le retour des douleurs, il ne nous restait de ressources que dans une prompte extraction de l’enfant.

L'accoucheur que je fis appeler pour être témoin de ma conduite convint que ce moyen, tout faible qu'il était, paraissait le seul que l’on put raisonnablement tenter. Ma proposition étant approuvée, et les parens de la malade y ayant souscrit , je procédai à l'accouchement.

Lorsque j'eus introduit un doigt dans l'utérus, je trouvai le placenta situé comme dans le dernier cas , et je pus, cette fois-ci, pénétrer à traverser sa substance; ce qui, comme je l'ai déjà observé , est d'un grand avantage (1).

L'enfant était dans une position naturelle; mais jallai prendre les pieds que j amenai, et fis l’extraction avec autant de facilité qu'on pouvait le désirer. La femme, pendant quelques instans qui suivirent la délivrance , semblait se ranimer par

(1) On trouvera sur ce point, et sur quelques autres encore , des remarques dans le texte et dans les notes du Traité de Stewart. (Note du traducteur. )

les boissons nutritives qu'on lui fesait prendre ; mais la nature ne pouvant réparer assez promptement la perte de sang que cette femme avait éprouvée, elle mourut environ six heures après.