XLV° OBSERVATION

1778, avritle 3, je fusappelé auprès de la nommée Garrard, femme pauvre, de la charité de Norwich, enceinte depuis environ vingt semaines, et qui venait d'être surprise d’une hémorrhagie utérine, quelques heures avant que j arrivasse chez elle ; déjà elle éprouvait quelques légères douleurs. Lorsque je l'examinai, je trouvai le vagin rempli de sang coagulé; ayant introduit un doigt dans l'orifice de l'utérus, j'y découvris distinctement le placenta, L’utérus était trop peu développé pour qu’il fit possible d’y introduire la main; j'en fus convaincu par les douces tentatives que je fis, et que je crus ne pas devoir répéter; mais jattendis auprès de la femme, espérant, non sans inquiétude, que Ja nature parviendrait à expulser le fœtus. Je fis garder le repos’a la malade, j‘entretins l'air frais

‘dans la chambre , et VPhémorrbagie s'apaisa. Quol-

SUR LES HEMORRHAGIES UTERINES. tht

LA 1 IF A qua chaque douleur le sang s’écoulat davantage, cependant une heure suffit pour expulser le foetus etle placenta. La femme n'eut plus rien à craindre

de la perte. REMARQUE.

Ce cas fut un des premiers, à une époque aussi rapprochée de celle de la conception, dans lequel je remarquai l'implantation du placenta sur l’orifice; etcefut, par conséquent, le premier exemple qui me fournit l’occasion d'observer que la nature pouvait opérer seule l'expulsion du foetus. Je ne doute pas que la même circonstance ne se fut déjà présentée dans le cours de ma pratique. Mais comme, en général, on n’appelle pas toujours l'accoucheur dans le cas d’avortement, et que, lorsqu'il a lieu dans les premiers mois, il est rarement nécessaire d'examiner les parties, il peut s’étre présenté des cas qui aient échappé à monattention. Il serait cependant à désirer que dans les cas d’avortement, spécialement dans ceux du quatrième au cinquième mois, l’état de l’orifice fut examiné aussi souvent que l’occasion pourrait le permettre. Ce n'est que par ce moyen que l’on pourrait s’assurer si, dans les premiers mois de la grossesse, la nature peut constamment expulser le fœtus, dans le cas où le placenta est greffé sur l’orifice.