CHAPITRE PREMIER

Organe sécréteur du flinde pancréatique .

( Le pancréas. )

Le pancréas (i), situé profondément dans la région épigastrique , au devant de la colonne vertébrale et de l’aorte , derrière l’estomac, a été comparé assez justement par Heister à une langue de chien. Il est alongé transversalement , aplati d’avant en arrière, concave du côté de la colonne vertébrale , plus épais à son extrémité droite qu’à la gauche , et embrassé par la concavité des trois courbures du duodénum.

Son volume et son poids peuvent offrir beaucoup de variétés; cependant, en général , sa longueur est de quatre à cinq pouces, sa plus grande épaisseur d’un pouce et demi et sa pesanteur de deux à trois onces.

Conjormalwn. On distingue au pancréas deux faces , deux lords et deux extrémités.

^0. face antérieure^ convexe, un peu inclinée en haut, est recouverte par le feuillet supérieur du mésocolon Iransverse et

(0 1 tout, et chair.

ai4 ANATOMIE

répond, de gauche à droite , à Festomac et à la première portion du. duodénum. Sa face postérieure , concave , répond à la première vertèbre lombaire, et s’en trouve séparée par les piliers du diaphragme , par l’aorte , la veine cave inférieure, et plus immédiatement, par Fartère splénique , les vaisseaux mésentériques supérieurs , le commencement de la veine porte et des vaisseaux lymphaticjues nombreux.

Son bord supérieur ^ arrondi, épais et dirigé en arrière, présente une gouttière où est reçue Fartère splénique, et répond, à droite, à la première portion du duodénum et au petit lobe du foie. Son bord inférieur longe la troisième portion du duodénum , et s’en trouve séparé à gauche par les vaisseaux mésentériques supérieurs.

Des deux extrémités du pancréas, Fune , droite ,,plus volumineuse, porte le nom de tete ou de grosse extrémité , l’autre, gauche, plus petite, constitue la queue du pancréas* La première est large , irrégulièrement arrondie et touche à la deuxième portion du duodénum. La seconde, étroite et mince, est contiguë à la partie inférieure de la rate, et répond en bas et en arrière à la capsule surrénale gauche. Assez souvent la portion postérieure et inférieure de la tête du pancréas est plus ou moins détachée de la masse, et constitue le petit pancréas des auteurs (t). Souvent aussi cette portion n’est pas séparée , et se trouve constituée par la tête elle-même, qui se recourbe de haut en bas, puis de droite à gauche.

Structure. Sous le rapport de la structure, le pancréas ressemble tout-à-fait aux glandes salivaires. Comme elles , en effet, il est d’un blanc grisâtre , et composé de granulations dures et résistantes qui se réunissent en lobules, puis en lobes. Comme elles, il est dépourvu d’enveloppe extérieure et seulement entouré d’un tissu cellulaire abondant, qui se prolonge dans son épaisseur, autour des granulations et dans l’intervalle des lobules. Enfin, par un dernier trait de ressemblance avec ces glandes , il est traversé par une grande quantité de vaisseaux et de nerfs, et entouré de parties mobiles qui lui impriment des mouvemens.

Les artères du pancréas sont très nombreuses et viennent

(i) Cette partie est l’analogue du second pancréas des oiseaux.

particulièrement de la mésentérique supérieure, de l’hépatique, de la splénique et du tronc cœliaque ; il en reçoit aussi quelques-unes des capsulaires gauches et de l’aorte. Ses veines vont s’ouvrir dans la splénique et dans la petite mésaraïque. Ses vaisseaux lymphatiques se rendent dans les ganglions qui l’entourent. Ses nerfs viennent du plexus solaire.

Développement, Le pancréas est proportionnellement plus développé chez le fœtus et le nouveau-né que chez l’adulte.

Variétés. Le pancréas peut offrir beaucoup de variétés de Volume: quelquefois on l’a trouvé comme atrophié, et même, dit-on, complètement absent. D’autres fois, au contraire , il acquiert un développement considérable. Il n’est pas très rare de voir son conduit extrêmement dilaté par la rétention du suc pancréatique, ou par la présence de calculs dans son intérieur.

Action. Le pancréas sécrète un liquide particulier, connu sous le nom de suc pancréatique , fluide visqueux, transparent, légèrement salé , et qui se mêle à la bile pour servir à la digestion duodénale,