TROISIÈME GENRE
Nerfs lombaires.
Les nerfs lombaires sont au momhre de cinq : le premier sort par le trou de conjugaison qui sépare la première et la seconde vertèbres lombaires ; le dernier est intermédiaire à la cinquième vertèbre des lombes et à la base du sacrum. Ces nerfs ne méritent guère le nom qu’ils portent, qu’en raison de leur position à la sortie du rachis; c’est à peine^ en effet, s’ils donnent cjuelques rameaux à la région lombaire , ils sont spécialement destinés aux membres pelviens. Ils tirent leur origine de la partie supérieure du bulbe inférieur de la moelle, dans des points très rapprochés les uns des autres. Leur racine postérieure est positivement plus volumineuse que l’antérieure, mais dans une proportion qui n’est pas la même que dans les nerfs du col : elle l’emporte seulement d’un tiers sur elle. M. Cruveilbier assure cpte leur racine antérieure est pourvue d’un demi-ganglion, comme la postérieure ; mes observations ne sont pas d’accord avec les siennes sous ce rapport. Enfin, les nerfs lombaires marchent très obliquement clans le canal vertébral, et concourent à former le faisceau qu’on appelle la de chei’al.
Quoi qu’il en soit, les nerfs lombaires se divisent promptement en deux branches, comme les autres nerfs rachidiens , une postérieure^ l’autre antérieure.
SECTION PREMIÈRE
Branches postérieures des nerfs lombaires.
Ces branches se portent en arrière dès leur origine , passent entre la colonne vertébrale et les muscles inter-transversaires
lombaires, et se divisent dans les gouttières vertëbro- lombaires en deux rameaux , i’im interne Tautre externe.
Le rameau externe des deux premiers nerfs lombaires est très considérable; ceux des trois derniers sont très petits. Tous se dirigent en bas et en dehors , à travers la masse commune des muscles sacro— lombaire et long dorsal, etlui fournissent des filets. Les trois derniers s’épuisent dans la masse précédente ; les deux premiers, au contraire, la traversent au niveau de la partie moyenne de la crête iliaque j passent sur la fesse , se repandent dans la peau de cette région, en arrière des rameaux de la branche postérieure des deux derniers nerfs intercostaux , et parviennent jusque sur le grand trochanter, et jusqu’à la partie externe de la cuisse.
Le rameau interne ^ très grêle, s’insinue entre la masse commune du sacro-lombaire et du long dorsal et le transversaire épineux, et se perd presque en entier dans ces muscles. Il n’envoie a la peau que quelques filets très tenus qui percent l’aponévrose commune aux muscles transverse de l’abdomen, grand dorsal et petit dentelé postérieur inférieur.
SECTION DEUXIEME
Branches antérieures des nerfs lombaires.
Les branches antérieures des nerfs lombaires vont en augmentant graduellement de volume de la première à la dernière. Elles sont placées dans l’épaisseur même du grand psoas , entre ceux des faisceaux de ce muscle qui sont insérés sur les corps et ceux qui viennent des apophyses transverses des vertèbres des lombes. Ces branches s’anastomosent obliquement entre elles en descendant , se portent en dehors, et forment ainsi le plexus lombaire.
Plexus lombaire.
(Portion lombaire do plexus crural. Ciriuss. )
Le plexus lombaire est placé dans l’intérieur du psoas, entre les faisceaux anterieurs et postérieurs de ce muscle. Il est très simple : pour le constituer, les branches antérieures des nerfs lombaires se portent obliquement en dehors, et s’accolent les unes
aux autres plus ou moins complètement. Il est plus considérable et plus large nférieureinent que supérieurement. En haut, il communique le plus souvent par un filet avec le dernier nerf intercostal. En bas, il est uni avec le plexus sacré, à Faide d\m très gros cordon. En avant, il envoie au grand sympathique des filets dont le nombre varie, et qui se glissent entre le psoas et la colonne vertébrale.
Les branches fournies par ce plexus sont distinguées en externes et en inférieures .
