LE

perdre d'une mañière beaucoup plus douloureuse. Dans ce cas, les liquides dilatés ont rompu leurs canaux, se sont extravasés, l'organisation a été dé-

truite , et tout cela s’est passé sans que la sensatioà y aiteu aucune part, puisque les principaux foyers de la vie étaient éteints; enfin l’action a été tout-à-fait physique, puisque les parties sur lesquelles le calorique agissait étaient séparées de la vie. Ce qui précède montre, pour le dire en passant, combien il est dangereux, lorsqu'on donne des soins à des individus trouvés engourdis par le froid , de chercher à rétablir la chaleur de la périphérie du corps. C’est sur le centre que doivent être dirigés les moyens de produire la chaleur; mais la peau doit en être préservée avec des applications de neige ou d’eau froide : l’examen de tous ces soins sort de mon sujet, |

Les individus exposés par leurs professions aux. vicissitudes du chaud au froid, ou du froid au chaud; sont les soldats en temps de guerre, les postillons, les marins , les blanchisseuses , etc. , etc.

Quelque graves que soient les accidens auxquels donnent souvent lieu les changemens naturels de température , il n'en reste pas moins Constant queices changemens sont inévitables. Il y a plus , ils sont nécessaires pour l’économie. Un état atmosphérique: permanent Hope aux individus une constitution particulière exagérée , qui disposerait certaine-M ment à une affection quelconque , tandis que les. changemens de température rétablissent en quelque sorte l'équilibre. Ainsi les fluides blancs accumulés! dans nos organes par une atmosphère humide et

ORGANES SÉCRÉTEURS. 201 froide , et rendant imminentes les hydropisies et aures affections du système lymphatique, seront disipés par ‘une atmosphère chaude et sèche; et vice »ersé , la sécheresse de la constitution et l’irritabilité du foie, du cerveau, etc., dues à une atmosphère sèche et élevée, diminueront dans une atmosphère humide et froide , qui imprimera une langueur à outes les fonctions , rendra de l’embonpoint à toute économie, et calmera l'irritabilité des organes précités.

Lorsqu'il s'agira d’endurecir ébréiue contre les vicissitudes naturelles de température , il faudra toujours avoir présent à l'esprit, que ce n’est pas contre la douleur ou les sensations désagréables qu’on'doit endurcir l’homme, mais seulement contre les causes qui produisent la douleur ou les sensations désagréables. En entendant bien ce principe, qui n’est que la confirmation de ce que nous avons dit dans nos prolégomènes, on procédera toujours avec grada-. tion , et l’on devra s'arrêter aussitôt qu’une sensation désagréable sera Apronvées ; l'on ira, par ce moyen, plus loin qu'en bravant la douleur, car on ne la brave j pus impunément. RÉ. :

Le nouveau-né sera tenu chaudement , parce die toute impression de froid frappe en ce: une:

peau à peine couverte Eépidere, et qui sort d'un iquide d’une température de 20 à-30 degrés. Il sera lonc défendu soigneusement, pendant les six premières semaines de la vie , contre les vicissitudes aturelles, c'est-à-dire celles qui ont lieu le’soir et le atin , et contre toutes les vicissitudes accidentelles.

Après ce temps, il faudra l’habituer peu-à-peë à l'air ; car ii viendra une époque où, moins assidûment surveillé , il pourra souvent rester exposé au froid. Alors on sent combien il est utile qu'il soit, pour cette époque, formé à braver impunément toutes les impressions atmosphériques. C’est le seul moyen de lui épargner tous les maux qui affligent, à l'occasion de la moindre négligence ou du moindre changement dans l'air, les enfans habituellement trop bien vêtus, trop bien garantis contre toute influence extérieure, élévés, comme l’on dit, dans du coton. L’énfant endurci de bonne heure n'aira pas à redouter les aecidens qui surviennent à l’époque de la dentition, où du moins sera plus en état de leur résister. Si cette époque arrive avant qu’on ait pris le soin d’endurcir l’enfant à l'air, il ne faut rien entreprendre jusqu’à ce qu’elle soit ES et continuer de ag F enfant contre le froid: | |

- Lorsque l nil là première dentition séra passée, on habituera peu-à-peu l'enfant à ‘réstér tête nue;:on le couvrira de vêtemens qué l’on rendra de plus en plus légers; on le tiendra toujours éloigné du feu ; on le nettoiera avec de l’eau , qui, d’abord tiède ; sera ‘par gradation rendue froide. Par ces pratiques, d' NE r'énidurenra # és papilles ner= veuses:se feroñt à à impression du froid; mais, je le:répète ; ‘il faut aller par gradation , ét sr l'enfant éprouve une ‘impression asséz désagréable pour lui faire pousser dés ‘cris violens , c’est'uñé preuve qu’ ot adrà été tropvitér Une fois ee habitades acquises elles es être continuées pendant téuté la’ vie?

elles sont le plus sûr garant de la santé. Elles sont une espèce de fonds mis en réserve pour lutter avantageusement contre les maladies dont les causes n’auront pu être éloignées. ep

Ainsi arrivé à l’âge adulte, l’homme, pour ne pas perdre la précieuse faculté de résister aux impressions de froid et de chaud, ne devra jamais, dans. les pays froids , ou pendant les saisons froides, s’habituer à rester dans des appartemens bien fermés et bien échauflés. Par la même raison, dans les pays chauds, ou pendant l'été, il ne devra pas s’habituer à rester enfermé dans des appartemens très-frais, et se soustraire constamment et entièrement à la chaleur, Nous avons dit (article Lumière) quel danger pouvaient avoir les rayons solaires intenses pour les personnes adonnées à cette mauvaise habitude.

Si l’homme a négligé de s’endurcir contre les vicissitudes atmosphériques, il ne lui reste plus d'autre moyen que de s’y soustraire. Il devra être sur ses gardes à l’époque du changement des saisons, user de grandes précautions lorsqu'il s'agira de changer la nature de ses vêtemens, etc. : nous reviendrons sur ce:sujet. On usera de semblables précautions dans le es de maladie, |

, Quant aux changemens brusques qui sont Bouts par des températures artificielles, on devra toujours s'en garantir, d'abord parce qu'il n'ÿ 4 pas de nécessité. à les supporter, ensuite parce qu'ils sont plus pernicieux .que des vicissitudes naturelles.

Décomposition qu'éprouve l’air agissant sur la peau.

Il résulte des expériences de Lavoisier, Jurine, Spallanzani, qu'à la surface de la peau, une portion de l'oxigène de l'air disparaît et est remplacée par une portion correspondante d'acide carbonique. Les proportions d'azote ne paraissent pas changer. Les inductions qu’on peut tirer des expériences de Jurine sont, suivant Hallé et Nysten, les suivantes : 1°. la quantité de l’acide carbonique, - provenant de l’action de l'air sur la peau, est en raison de la vigueur et de l’activité de l'individu. 2°. L'exercice musculaire augmente la quantité de cet acide. 3°. Elle est au contraire diminuée par toute cause qui diminue l’activité des mouvemens et ceile des fonctions de la peau. On voit par ce qui précède combien sont accrus, soit par l’action de la peau, soit par celle d’un autre ordre d'organes, mais toujours par l'intermédiaire de cette membrane, les dangers que nous avons signalés en parlant de l'air non renouvelé. Je dis par l’action de la peau ou par celle d’une autre classe d'organes ; parce qu’on ne sait pas encore si c’est à la surface de la peau, ainsi que le pense Jurine, qu'est formé l’acide carbonique, ou si, comme le pense Spallanzanti ; l’oxigène est absordé par la peau , et l’acide carboni que seulement excrété par cette membrane. |

ORGANES SÉGRÉTEURS. 299 $. VELL.

Des Bains.

Les bains sont l'immersion et le séjour plus ou moins prolongé du corps dans l'eau. Leur usage hygiéntque est de nettoyer la peau et de faciliter ses fonctions.

Leurs effets généraux sont les suivans : 1°. tous les bains forment autour du corps de l’homme une atmosphère plus pesante, plus dense que l'air, et qui présente, dans une étendue déterminée, un plus grand nombre de molécules, au contact du corps; c’est cette densité plus considérable de l'eau que de l'air, qui fait qu’à température égale l’eau nous fait éprouver à un plus haut degré que l’air les sensations de chaud et de froid; la soustraction ou l'addition du calorique se fait donc beaucoup plus rapidement par l’eau que par l'air. C’est sans doute aussi cette même densité de l’eau, qui fait éprouver à certaines personnes une espèce d’oppression à l’épigastre, et les empêche de prendre des bains entiers. Cette oppression épigastrique est beaucoup plus fréquemment produite par la sensation à laquelle donne lieu la température. 2°. Les bains empêchent le contact de Fair sur la peau et s'opposent aux effets, d’ailleurs peu connus, de la décomposition de ce fluide. 3°. Les bains fournissent à l’économie, par le moyen de l'absorption, plus ou moins d’eau suivant leur température. 4°. Les bains agissent plus ou moins surla peau, par une espèce

d'imbibition de l’eau qui gonfle cette membrane, principalement aux pieds et aux mains, qui la ride, qui la macère, qui l’assouplit, qui l’adoucit, qui la rend sans doute plus impressionnable. 5°. Les bains agissent par la sensation que déterminent les diverses températures auxquelles ils sont pris. | Les effets particuliers des bains sont relatifs aux diverses températures et à quelques autres circonsiances dont noustiendrons compte en parlant de chaque espèce de bain. Il semblerait, d’après beaucoup d'auteurs, que le nec plus ultrà de l'exactitude propre à déterminer les effets des bains, soit de tenir strictement compte du degré que marquele thermomètre pendant les observations. Veut-on un exemple frappant de l’inanité prétentieuse de ces observations et expériences faites le thermomètre à la main? qu'on fasse en même temps entrer dans des bains d’une égale température ce boucher vigoureux dont le teint est fleuri, dont la peau rosée , toujours én partie découverte , laisse apercevoir d'énormes muscles arrondis: par un certain embonpoint, et cet homme de lettres, pâle, irritable, maigre, habituellement recouvertde tissus de laine et ne pouvant supporter la plus légère vicissitude atmosphérique ; qu'on n’interroge ni l’un ni l’autre sur les sensations qu'ils éprouvent. Le premier ne laisse apercevoir aucun changement extérieur; cependant le second tremble, sa mâchoire inférieure est agitée d'une manière remarquable, ses yeux semblent s’excaver, son nez S'efliler, ete. Si vous augmentez la température des -deux bains, iet que vousinterrogiez vos deux individus ,-le boucher, idont la tête ést déjà cou-

ORGANES SÉCRÉTEURS. 207 verte de sueur, vous dira qu’il étoufle, et l'homme de lettres qu’il souffre encore du froid. Les effets conséeutifs de ces deux bains seront ensuite totalement différens, puisque l’un des deux individus aura éprouve les effets du bain chaud, et l’autre ceux du bain froid. Je ne parle pas des différences apportées dans les effets du bain, à la même température, par lesindividus des divers climats, des divers âges, d’habitudes opposées. Pour éviter donc les erreurs des observations faités le thermomètre à la main, et pour s’éviter la peine de tenir compte, lorsqu'on étudie les effets du bain, de mille circonstances éventuelles, telles que l’âge, l'habitude, etc., il faut user d’un thermomètre qui tient lieu de toutes ces indications, et mesure mieux que tous les instrumens imaginables la chaleur relative des bains. Ce thermomètre est la sensation, c’est-à-dire l'impression que perçoit le cerveau à la peau: Quand donc nous parlerons des eflets du bain froid, nous

entendrons par cette épithète , le bain qui, à quelque température qu'il soit, fait éprouver à un individu la sensation du froid ;.etde même, quand il sera question des effets du bain chaud, nous entendrons le bain qui fait éprouver la sensation du chaud.

Article prémier.

Des Bains froids. …

Le bain froid, considéré sous:le point de vue hygénique , ne peut être que celui :qu'on prend à

208 HYGIÈNE température où se trouvent les rivières pendant l'été : c'est aux individus qui prennent ces bains à en avancer ou à en reculer l’époque, suivant la susceptibilité dont est douée leur organisation. Quand ees bains sont pris en temps convenable, leurs effets primitifs sont les suivans: soustraction prompte du calorique , espèce de spasme de la peau, appelé chair de poule , resserrement de tous les orifices exhalans et sébacés, etc., contraction ou resserrement des extrémités capillaires, suspension de l’exhalation , efacement des veines superficielles, pâleur, léger tremblement convulsif, respiration irrégulière et plus ou moins précipitée ; petitesse du pouls, qui d’abord est plus fréquent, qui ensuite se ralentit, si l’on reste long-temps dans le bain et que l’on ne fasse aucun mouvement, surcharge sanguine des organes intérieurs, sécrétion d'urine manifestement augmentée. Si les bains sont pris par une température trop froide pour l'individu, il y a souffrance réelle; tous les phénomènes précités sont augmentés ; il y a, comme on dit, claquement des mâchoires ; le tremblement convulsif est considérable : les membres s’engourdissent, les traits du visage se retirent comme chez un agonisant ; les yeux se cavent ; le nez devient efilé, la peau plombée. Les doigts se présentent décolorés et tellement diminués en circonférence, que les bagues les plus étroites en tombent sans peine. Il: survient une douleur à l’épigastre et à la tête, un resserrement dans les mâchoires. Le cœur redouble d'efforts pour vaincre la résistance que le resserre- | ment de toute la périphérie du corps oppose à l'abord

ORGANES SÉCRÉTEURS. 299 du sang; de Îà les douleurs sous-sternales , le trouble dans la circulation des gros vaisseaux, le sentiment de constriction à la poitrine.

À la sortie du bain et après que la peau est essuyée, ce refoulement des fluides cesse ; ; il se manifeste ce qu'on appelle une réaction : le sang revient à la peau; celle-ci rougit; on y éprouve même un léger sentiment de cuisson et de chaleur; la transpiration augmente ; le pouls a repris sa plénitude ; enfin les sources organiques de la chaleur animale redoublent d'action. Ces phénomènes de réaction sont en raison de la vigueur de l'individu : ils apparaissent lentement chez l’homme faible ; il se réchauffe difficilement , tremble long-temps, chancèle ; sa tête reste quelquefois douloureuse. J’ai vu , au reste, ce dernier phénomène survenir et durer long-temps chez des individus athlétiques et très-sanguins.

Quels sont maintenant les effets consécutifs du bain froid? son usage est-il tonique ou débilitant? Nous avons dit, en parlant de l'exercice de la natation (tom. I, pag. 324), que c’est principalement dans des mouvemens qui n’occasionent aucune perte, à cause du milieu froid et dense dans lequel ils ont lieu, que sont dues, dans la natation, et l’'augmentation considérable des forces générales , et la sédation du système nerveux; que l'effet tonique du bam froid sans mouvement ne serait que momentané, ou plutôt que ce bain froïd ne serait que stimulant, si l’on ne considérait que la réaction, puisque Sanctorius a prouvé qu'après le bain froid les corps transpirent davantage et deviennent sensiblement plus lé-

gers. Ge bain n’a donc pas les effets restaurateurs qe lui attribuent Hallé, Nysten et tous ceux qui ont COp'É ces savans. Ïl n’est ni tonique ni débilitant; il donne lieu , chez un sujet faible, en supprimant les fonctions sécrétoires et exhalantes peu actives de sa peau, à l'irritation des organes intérieurs ; il cause des coliques, desdiarrhées; il stimule, au contraire, la peau dessujets forts, les rend moins impressionnables , les endurcit contre les vicissitudes atmosphériques. Cependant, comme les premiers effets du bain froid, la soustraction du calorique et le refroidissement du corps , durent assez long-temps , les bains froids, souvent répétés dans le jour , n’en seront pas moins des moyens fort avantageux pour combattre les nuisibles effets d’une température trop élevée.

Dans quel cas les bains froids doivent-ils être mis en usage ? dans l'été, quand les chaleurs sont considérables. Ils ont, malgré la réaction qu’ils occasionent , l'avantage de diminuer, si l’on prend les précautions convenables, la transpiration cutanée , de s'opposer à la faiblesse qu'amènent des sueurs abondantes, et sur-tout de rétablir l’appétence de l’estomac. Pour obtenir ces effets , il faut renouveler le bain froid plusieurs fois par jour, et s'abstenir de tout ce qui pourrait , sr le bain , provoquer trop de réaction.

Le bain très-froid et qui détermine une sensation pénible, n’est plus un moyen hygiénique.

Le bain froid , pris dans l’eau courante , déterminera, à température.égale, à cause du renouvellement . comiuel de l'eau ,-un enlèvement plus prompt de

ORGANES SÉCRÉTEURS 361 calorique que celai qui est pris dans une baignoire. Il agit, de plus, par une prétendue percussion du corps , à laquelle les auteurs ne manquent pas d’attribuer des effets toniques.

Il en est de même du bain de mer, qui, par le

mouvement de la vague et la plus grande densité de Veau, produit, au plus haut degré, la percussion et l'enlèvement du calorique , et qui, par les substances salines contenues dans l’eau, stimule davantage la peau.

Les bains Eros conviennent-ils à tout le monde? Ils conviennent à tous lés individus auxquels la température de l’eau ne fait pas éprouver une sensation désagréable, à ceux que la chaleur de l’atmosphère affecte assez péniblement pour leur rendre URRRS sables tous les moyens propres à délivrer l’économie de l’excédent de calorique qui l'opprime.

L’assertion du voyageur Brüce n’implique pas contradiétion avec ce que nous disons ici. « Que le bain froid, dit-il, doive agir comme fortifiant dans un climat très-chaud , c’est une opinion qui n’est pas fondée sur la vérité; J'ai souvent observé que, lorsque j'étais échauffé par de violens exercices du corps, un bain tiède me rafraîchissait et réparait mes forces beaucoup mieux qu'un baïn froid de même durée. » L'assertion de Bruce est vraié, et tout le mondé peüt. l'avoir vérifiée ; mais élle n’est vraie que pour celui qui est échauflé par de violens exercices de corps. Dans ce cas, le baïn tiède est celui qui délassé le mieux ; l'état d'expansion , de réläthentent qu’ il permét ‘aux Uissus ; ‘st : bien plus propre, en ‘effét, aleur

rendre leur vigueur, que l’état de contraction dans lequel les jette le bain froïd : ce dernier état est une espèce de fatigue. Sous ce point de vue, le bain tiède est infiniment plus fortifiant et plus réparateur que le bain froid; il a, dans sa manière d'agir, quelque ressemblance avec le repos, et même avec le sommeil. Maïs lorsqu’au contraire l’accablement n’est occasioné que par la sensation de chaleur, ou par la raréfaction des fluides, le bain froid est beaucoup plus avantageux. Au reste, on peut voir , par ce que nous avons dit, que les effets des bains froids ont été exagérés, et que les bains froids, sans mouvement, ont des propriétés fortifiantes aussi faibles que la natation en a de puissantes.

Appliquons maintenant aux différens individus, en particulier, les préceptes que nous venons d'émettre sur les bains froids. Eros 26)

Ondit que les peuples du nord plongent les ésifans nouveau-nés dans l'eau froide ou dans la neige : ce fait peut être vrai; cependant Martin, een suédois (Mém. de l Ac. des Scienc. de Suède), avance tout-à-fait le contraire, au sujet des habitans de la Finlande. Tous les auteurs répètent que Rousseau conseille cette pratique : c’est là une absurdité qu’on prête à l’homme qui, en hygiène, n’anima jamais, de sa brûlante éloquence, que la raison et la vérité : nous prouverons, plus loin, la fausseté de cette assertion que nous avons vue répétée par beaucoup d'auteurs trop confians, dont nous n'en estimons pas moins,le mérite et la bonne foi; continuons. Ce n'est. pas, comme le disent Hallé et Nysten, parce que l'enfant

ORGANES SÉCRÉTEURS. 305 æst assujéti à des éruptions cutanées, que le bain. froid lui est contraire (car une fatalité nécessaire ne lai impose pas ces éruptions } ; c'est tout simplement parce que la sensibilité encore excessive de la peau du nouveau-né serait douloureusement affectée de l'impression d’un modificateur qui n’est point encore fait pour elle ; la preuve de cette explication se trouve dans les cris affreux que pousseraient les enfans, et dans la mort de douleur qu'ils subiraient, si, dans nos climats, on venait à. essayer cette pratique barbare. Nous avons déjà dit, en parlant des vicissitudes atmosphériques, comment on peut rendre, après les premiers temps de la naissance, la peau de l'enfant moins susceptible. Nous reprendrons cet objet en parlant des lotions. |

Le bain froid n’a rien de nuisible pour l'adolescent bien portant; cependant disons qu’il est aussi honteux qu'inutile, pour un jeune homme, de s'étendre dans une baignoire d’eau froide, quand il a une rivière à sa disposition. Ce n’est donc pas le baïn froid, mais bien la natation (voy. tom. [*, pag. 523), qui convient aux jeunes gens. 8 |

Nous pouvons dire la même chose des adultes.

Quant aux vieillards, comme chez eux les facultés productrices de la chaleur ne sont plus assez actives pour qu'ils puissent compter sur une énergique réaction, ils devront s'abstenir du bain froid. |

Le bain froid sera nuisible toutes les fois que, soit

à cause de la température trop basse, soit à cause de la susceptibilité de l'individu, il produira une sensation pénible. Il sera contraire à toute personne

504 HYGIÈNE. ; atteinte, dans le moment même, de sécrétions natu relles ou d’affections morbides , susceptibles d’être répercutées , telles que les règles, une sécrétion abondante de sueur ou d'humeur sébacée , les dartres et autres éruptions, la goutte et les hémorrhoïdes ; enfin., le bain froid sera nuisible aux individus dont la poitrine est irritable, à ceux qui sont sujets aux rhumatismes ou à d’autres irritations facilement reproduites par le froid. |

Les précautions à prendre lorsqu'on use du bain froid sont d'en sortir avant qu'un sécond frisson ne soit venu ds ie PP PRE TSIPES agréable qui suit le premier frisson qu'on éprouve au moment de l’immersion dans l’eau. Il faut en sortant du bain s’essuyer promptement et s'habiller. Sil’on prend, comme cela doit être, le bain froid pour se rafraîchir, il faut. se garder de tout ce qui pourrait produire trop de réaction, comme l'exercice , etc. car ce serait lé moyen de perdre promptément leffet rafrafchissant du bain. Les autres précautions relatives aû bain froid étant absolument les mêmes que celles qui ont été indiquées en parlant de la natation, nous renvoyons à la page 326, tom. I”.

Article IL.

La Bains chauds.

Comimé nous n’entrons pas dans cés divisions aussi absurdes qu'inutilés dés bains mesurés dé dégré en

ORGANES SÉCRÉTEURS. : 305 degré le thermomètre à la main, nous comprenons sous le nom de bain chaud les re qu'on prend en hiver comme moyen d'hygiène, et dont la température est ordinairement de 20 à 30 degrés, suivant la susceptibilité des individus. Il n y a pour nos sensations que deux qualités dans le bain auxquelles nous

devions nous arrêter, le froid et le chaud. Il nya même que ces deux anis réellement existantes ; car, à quelque terme moyen qu’on suppose l’eau, elle nous fera toujours éprouver l’une ou l’autre de ces sensations. Tout ce que nous pouvons faire, en parlant des bains, c ‘est de noter l'effet que produisent les qualités précitées quand elles sont exagérées : c'est aussi ce que nous avons fait en parlant du bain froid, et ce que nous faisons d’ailleurs à l'égard de toute espèce de modificateur naturel de nos organes. Les effets primitifs du bain seulement tiède sont les suivans : au moment de l’immérsion , sensation de chaleur douce et agréable perçue dans toute la surface de la peau, et qui semble se répéter dans les viscères; expansion des liquides de l’économie , relä- | chement de la peau, dont les débris épidermoiques se | détachent et viennent flotter à la surface de l’eau ; ralentissement des battemens du cœur et des mou- |vemens respiratoires ; état de calme, qui finirait par |conduire doucement au sommeil, pour peu qu'on y fût disposé. Pendant ce bain, néanmoins, quelques fonctions paraissent avoir acquis de l’activité : l’absorption cutanée et la sécrétion rénale sont dans ce |cas. Au moins, Falconner prétend, d’après ses expé-

lriences ; qu'un adulte peut absorber dans un bain | fl. 20

quarante-huit onces d’eau par heure. Ce qu'il y a de positif , c'est que pendant cet intervalle le besoin d’uriner peut se manifester plusieurs fois, et que l’urine excrétée est claire et limpide. ( |

Les effets consécutifs de ce bain sont calmans et relâchans ; il délasse parfaitement, et mieux que le bain froid, des membres épuisés par la fatigue. On sent, après en avoir fait usage , toutes les fonctions s'exécuter, sinon avec plus de force, du moins avec plus de liberté et d’aisance. Le bain chaud convient à tous les individus , particulièrement aux tempéramens secs, irritables, aux vieillards, aux enfans, aux femmes, et même à celles qui sont dans l'état de grossesse, ou qui nourrissent. ;

La seule précaution relative au bain chaud est de s’essuyer de suite en sortant du bain avec des linges bien secs et chauffés, et d’avoir soin de se garantir dés effets du froid; car la peau, débarrassée des débris d'épiderme et de l'enduit qu'y avait laissé la sueur, reste quelque temps plus impressionnable qu'elle ne l'était avant le bain.

Si le bain est pris trop chaud, on éprouve, au moment de l'immersion , une sensation de chaleur piquante et incommode , au lieu de cette sensation agréable de chaleur douce que faisait éprouver le bain échauffé dans une juste mesure. La peau éprouve une espèce de spasme, de contraction presque ana- Jogue à celle qu’on ressent dans le bain froid. Ce phénomène disparaît promptement, et si l'on reste dans le bain, la peau, vivement excitée, rougit de suite par l’afflux du sang; elle se gonfle, ainsi que

toules les parties sous-jacentes : c’est alors que les bagues ne peuvent plus sortir des doigts ; le sang sé trouve considérablement raréfié par la présence du calorique , qui, dans ce bain, ne peut plus être soustrait à l'économie; le cœur se contracte avec rapidité; les artères carotides et temporales battent avec violence ; la face est rouge ; les yeux sont injectés ; la respiration est fréquente et embarrassée : alors . pour peu que l'on soit disposé aux congestions cérébrales , on peut périr d'apoplexie. Cependant , tandis que ces phénomènes se passent, la sueur ruissèle de la face, et enlève une prodigieuse, mais insuffisante quantité de calorique à l’économie. J'ai, dans des expériences que je faisais sur les bains, supporté , le 9 août 1824, en présence de plusieurs personnes, un bain à 55° et demi + o, dont j'ai pu, en me faisant une forte saignée , élever encore de 3 degrés Ja température. Les effets de ce bain ont été un spasme périphérique en eñtrant dans le bain, une plus grande fréquence du pouls, une exhalation de sueur abon-. dante , etc. ; mais en sortant du bain, et en reprenant la position verticale , j'ai de suite éprouvé l'effet de la triple perte que je venais de faire en sang, en sueur et en calorique; une défaillance m'a prouvé que la pléthore factice qu'avait produite le calorique en dilatant le sang, venait de cesser, et qu'il existait pour l'économie, et sur-tont pour le cerveau, une déplétion réelle. Pendant un bain trop chaud l'exhalation de sueur sar les parties qui sont hors de l’eau est d'autant plus abondante, que le milieu Œui environne le. reste du corps est plus chargé de calorique,

en

soustrait conséqueinment moins à l'économie, où même lui en communique davantage. Si cette exhalation n'avait pas lieu pour débarrasser l’économie du calorique surabondant, la mort surviendrait promptement par l'effet de cette pléthore accidentelle extraordinaire.

On conçoit, d’après cela, que l'effet immédiat d'un bain trop chaud, abstraction faite des dangers qu %l fait encourir sur le moment même, est stimu- Jant et phlogistique ; aussi M. Broussais a-t-il eu.soin de rappeler souvent cette vérité, méconnue de trop de praticiens, que rien n’est plus propre à réveiller la goutte, les rhumatismes, les gastrites, et mille autres irritations , qu'un bain pris à une trop haute température. J'ai eu plusieurs fois occasion d'observer ce fait, sur-tout chez les personnes atteintes de gastrites.

Quant aux effets consécutifs du bain trop chaud, ‘ls sont évidemment débilitans. Ce bain produit trop de pertes pour qu'il en puisse être autrement. Ce sont les Er la sensation de chaleur qu'on vient d'éprouver à à un haut degré, et l'expansion de nos fluides, qui rendent compte du sentiment de fatigue, d’abattement, du défaut d’appétit, et de l'espèce d’engourdissement des facultés intellectuelles qu'on éprouve lorsqu'on a pris un bain trop chaud.

Si le bain chaud a été pris à une très-haute température , il reste, immédiatement après ce bain, dans l'économie, une surabondance de calorique telle, que l'impression du froid extérieur le plus considérable n’est pas perçue , et que, malgré ce froid , le

ORGANES SÉCRÉTEURS. 309 travail qui doit débarrasser l'économie de l’excédant du calorique continue d’avoir lieu. Ceci explique pourquoi les anciens Romains pouvaient, sans inconvénient, se plonger dans un bain froid au sortir d’un bain chaud, et pourquoi , de nos jours, les Russes et les Finlandais peuvent , sans aucun préjudice pour la santé, se rouler nus dans la neige en sortant de leurs étuves embrasées. Du reste, cet usage après un bain chaud, de prendre un bain froid, de se rouler dans la neige, ou de se faire faire des lotions froides , est conservé par beaucoup de peuples. Je veux bien croire, puisqu'ils n’y renoncent pas, qu'ils n'en éprouvent aucun. inconvénient; mais il m'est difficile d'ajouter foi à la prétendue propriété tonique attribuée par Hallé et Nysten à cette succession de bains. Îl ne paraît pas qu'aucun peuple soit dans l'habitude de faire succéder le bain chaud au bain froid.

Depuis l'usage du linge , tes bains sont devenus moins indispensables qu'ils ne l'étaient chez les anciens , dont les draperies flottantes laissaient exposées à la poussière plusieurs parties du corps, et dont la garde-robe était si peu fournie , qu Ébraiente par exemple , était obligé de rester au logis quand on dégraissait son vêtement. C’est parce que les Orientaux ne portent pas de chemise ou autre linge susceptible d’être renouvelé, que leurs législateurs ont attaché aux bains et aux ablutions une importance assez

grande pour exiger du peuple ces pratiques au nom de. la divinité.

La « 910 HYGIENE.

Article HI.

Des Etuves , des Bains partiels et des Lotions.

1°. Étuves. On distingue les étuves en sèches et en humides. |

Les étuves sèches ne sont autre chose que des appartemens fortement chauffés, où l’on se place pour suer. Ces étuves, en usage chez les anciens Romains, sont conservées aujourd’hui comme moyen hygiénique chez les Turcs, les Finlandais et les Russes. Les étuves des premiers sont des appartemens en pierre de taille, pavés de marbre, chauffés au moyen de tuyaux qui parcourent leurs parois et portent la chaleur partout. Le Turc, déshabillé, enveloppé d’une serviette de coton, ayant des sandales à ses pieds pour les préserver de la chaleur du pavé, entre dans l'étuve, y sue, y est lavé, essuyé et frictionné. Au luxe près, sans doute, la même chose a lieu chez les autres peuples.

Les étuves humides sont des lieux très-échauffés où l’on s'expose à la vapeur de l’eau. Connues en France sous le nom de bains de vapeurs , elles n’y existent que comme moyen thérapeutique : elles subsistent, au contraire, chez beaucoup de peuples, comme moyen hygiénique. Le Russe, en pleine santé, s'étend sur une large banquette dans une salle construite en bois, s'y expose à la vapeur de l'eau que l'on projette , toutes les cinq minutes,

ORGANES SÉCRÉTEURS. 31+ sur des cailloux rougis et presque embrasés par le feu d’un fourneau. Après être resté quelque temps dans cette étuve, dont la température s'élève de 4o à 45 degrés Réaum. , le seigneur russe se fait fouetter avec des verges de bouleau assouplies dans l’eau, frotter avec du savon, puis il reçoit des douches d’eau froide, prend sa rôtie au vin et à la bière , et s'étend sur son lit. L'esclave, qui ne peut se faire rendre de pareils soins, court, au sortir de l’étuve, se rouler dans la neige ou se plonger dans un étang, puis il boit un verre d’eau-de-vie de grain et reprend ses travaux. Le Finlandais fait usage des étuves sèches et humides, plus fortement chauffées encore que celles du Russe ; et le sauvage de l’Amérique, si l’on en croit le missionnaire Loskiel, se procure dans un trou pratiqué sous terre, un bain de vapeurs à la manière des peuples précités. |

Les effets de l’étuve sont ceux du bain, moins ceux que déterminent la pression et la densité. Or, comme la pression et la densité rendent plus prononcés les effets déterminés par une température quelconque, il en résulte qu'on peut supporter l’étuve à une température à laquelle on ne supporterait pas le bain, et que, pour produire les efets du bain, il faut que l’étuve lui soit de beaucoup supérieure en température, Par la même raison, on résiste davantage à une température quelconque dans une étuve sèche, qu'à lamème température dans une étuve humide, Aucun individu, certainement, ne supportera dans une étuve humide, à plus forte raison dans un bain, l’excessive température de 128 degrés R., supportée

pendant douze minutes dans une étuve sèche par la Jeune fille dont parlent Tillet et Duhamel. |

La température de l’étuve humide chauffée de 30 à 56 degrés R. ne correspond qu’à la douce chaleur du on tiède. La température de la même étuve chauffée de 4o à 45 degrés ne fait pas éprouver une sensation de chaleur plus forte quele bain de 30 degrés.

L'étuve sèche, à la température de 48 à 56 degrés R. répond à l’étuve humide de 38 à 4o degrés.

Nous ne rapporterons ici ni les expériences de Blagden , ni celles de MM. Dereer et Delaroche, qui tous ont tenu compte, jusqu’à un demi-grain près, de la différence de poids de leur corps, à l'entrée et à la sortie des différentes étuves ; mais nous tirerons de leurs calculs réunis cette conséquence, que les pertes produites sont en raison de la densité des milieux. L’assertion de Sanchez, qui prétend & avoir excessivement sué dans une étuve humide, seulement chauffée

à 29 degrés R. , ne détruit pas ta conséquence énoncée , Œuoiqu'on sue à peine dans un bain de cette température ; cette assertion prouve seulement 1. Sanchez suait facilement, et aurait triplement sué sans doute dans un bain qui eût été à la température de son étuve.

Dans l’étuve sèche, la peau ne s’humecte que par la sueur, et ne peut pass ’humecter de suite, puisque Y'air sec facilite l’évaporation de l’humeur hé la transpiration ; dans l’'étuve humide, au contraire, la peau est de suite hbumectée par la vapeur d'eau qui vient se condenser à la surface du corps, de sorte que ces deux étuves, tout en déterminant une abondante ex-

ORGANES SÉCRÉTEURS, 319 halation, peuvent, la première , porter à un état d’éréthisme plus ou moins durable l'extrémité des vaisseaux capillaires; la seconde, disposer de suite, ou du moins plus promptement, à l’exhalation.

Si, au lieu de s’introduire le corps entier dans une étuve, on n’expose , au moyen d'un appareil particulier, que le torse et les membres, à l’action de la chaleur humide, et qu'on y soustraie la tête , alors comme le poumon reçoit un air qui n’est pas échauflé par la vapeur, les effets ordinaires de celle-ci exigent, pour leur manifestation, plus de temps, ou beaucoup plus d’élévation de température ; encore crois-je qu’ils ne sont pas les mêmes que lorsque le poumon est directement influencé, et que, par cela même, ils peuvent, dans beaucoup de cas, être infiniment plus avantageux que lorsqu'on respire l’air de l’étuve,

Lorsqu'on veut, sans sortir de son lit, exposer son corps aux effets de cette étuve partielle, on peut se servir du procédé simple de M. Chaussier. Il consiste à mettre sur le feu ou sur un fourneau, qu’on doit placer sous la cheminée , une bouilloire de ferblanc, dont le couvercle présente la forme d’un entonnoir renversé, et se termine par un large tuyau qui le coupe à angle obtus, de telle sorte que son extrémité puisse être introduite sous les couvertures , maintenues élevées au moyen de cerceaux. On peut introduire à volonté de nouvelle eau dans la bouilloire, au moyen d’une ouverture pratiquée dans le couvercle et que l'on tient fermée avec un bouchon.

On peat user de l’étuve sèche dans le cas où il s'agit plutôt d’irriter la peau que de déterminer beau-

coup de pertes, et de l’étuve huwide dans le cas opposé.

On peut employer l’étuve humide à une température très-basse, celle de 30 à 56 degrés R., par exemple, chez des individus maigres, irritables, susceptibles , qui, à raison d’une grande sensibilité épigastrique , ne peuvent supporter la pression exercée par la densité de l’eau.

On peut soumettre aux étuves dont la température

est portée à un haut degré ceux des habitans d'un pays froid et humide qui ne peuvent se livrer à l'exercice musculaire, et sont opprimés par une pléthore lymphatico-sanguine considérable.

, On peut soumettre aux étuves partielles, avec l’appareil de M. Chaussier, les feimes qui viennent d'accoucher. Cette pratique est usitée en Russie, et le docteur Sanchez assure qu'elle prévient bien des incommodités.

Quant aux étuves considérées comme moyen thérapeutique , on en fait usage dans tous les cas où l’on veut exciter fortement la peau pour obtenir un effet dérivatif, et même dans ceux où la peau est ellemême malade.

Ainsi on fait usage des étuves dans les douleurs rhumatismales, dans les sciatiques , les péritonites, les douleurs des articulations et dans celles des os. On ne doit guère faire usage de l'étuve, dans ces affections , que lorsqu'elles sont passées à l’état chronique, et qu'on a usé sans succès des antiphlogistiques. Il faut renoncer de suite à ce moyen si l'on s'aperçoit que l'irritation de la peau, loin d'être déri-

ORGANES SÉCRÉTEURS, 315 vative des irritations intérieures, vienne , au contraire, à reporter celles-ci à l'état aigu.

On peut employer les étuves pour exciter les exhalans de la peau dans les cas d’hydropisie et d'œdème, Les pertes considérables qui se font alors par la peau, et sur-tout la stimulation de cette membrane, doivent faciliter la résorption des liquides épanchés ou infiltrés dans l'économie.

On use des bains de vapeur à la suite des rougeoles, et même pendant beaucoup d'affections cutanées anciennes ; enfin l’on a employé avec succès l’étuve partielle, avec l'appareil de M. Chaussier, dans le cas d’asphyxie produite par submersion.

2°. Bains partiels. Comme les bains dans lesquels le corps est plongé dans l’eau jusqu’au cou onL été appelés bains entiers, on entend par bains partiels les demi-bains, c’est-à-dire ceux où l’eau n'arrive qu’à l’ombilic, les bains de siège, c'est-à-dire ceux où le bassin et la partie supérieure des cuisses plongent dans l’eau, tandis que le reste du corps se trouve hors du liquide ; les pédiluves et les manuluves , c’està-dire l'immersion dans l’eau , des pieds et des mains. Le demi-bain et le bain de siége sont les seuls de ces bains qui soient employés comme moyen hygiénique; ils produisent sur une partie du corps l'effet que les bains entiers produisent sur la totalité, Le demi-bain est employé, pour faciliter les fonctions de la peau, par les personnes que le bain entier gène et oppresse trop. Le bain de siége est employé pour faciliter l’établissement de l’exhalation menstruelle ; dans ce cas, on l’emploie ou froid dans l’eau courante, et alors on

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compte sur la réaction qui le suit, ou bien très-chaud dans une espèce de petite cuve, alors il attire directement le sang vers les parties sexuelles. Les autres bains partiels ne facilitent l’exercice d’aucune fonction; mais ils sont fréquemment employés en thérapeutique comme dérivatifs ; dans ce eas, ils sont toujours chauds.

5°. Lotions. Les lotions sont l’action de laver jes dif férentes parties du corps, soit en les plongeant dans l'eau, soit en recevant sur elles l’aflusion de ce liquide , mais toujours en accompagnant l’un ou l’autre de ces actes, de frictions propres à débarrasser la peau des matières étrangères dont elle peut être couverte. |

Les lotions se pratiquent avec la main seule, avec. des éponges ou avec du linge. Elles sont, même en hygiène , simples ou composées, c’est-à-dire qu'on y fait entrer l'eau simple, froide ou chaude, ou bien l'eau mêlée à diverses substances. (Voyez, pour ce dernier cas, l’article Cosmétiques.) ;

Æ l'époque où l'ignorance presque universelle rendait les religions nécessaires pour obliger l’homme à ce qui est utile à sa santé, les lotions faisaient partie des pratiques religieuses. On a souvent à regretter qu'il n’en soit pas encore de même aujourd’hui quand on songe au petit nombre d'individus qui se rendent aux simples conseils de la raison.

La négligence à user des lotions, outre le juste dégoût qu'elle inspire, occasione toutes les affections qui naissent d’une dépuration imparfaite, et, toutes celles qui résultent de l'absorption des matières

ORGANES SÉCRÉTEURS. 317 aqua se trouveht, dans miile circonstances différentes, déposées à la surface de la peau.

Les lotions trop souvent répétées avec l’eau trèsfroide , ou pratiquées avec des eaux trop stimulantes, font passer prématurément la fraîcheur de la peau du visage par l’abus des réactions qu'elles y déterminent. C'est du moins là, Je crois, la raison pour laquelle une personne habituée à se laver la figure à l’eau froide nous paraît, le matin , beaucoup moins fraîche et beaucoup moins colorée, lorsqu'elle n’a pas usé de cette pratique, que la personne qui n’a pas cette habitude, ou que celle qui ne lave sa figure qu’à l’eau tiède.

L'eau pure, dont la température sera, comme pour les bains, variée selon l’âge, les tempéramens et les saisons, doit être, dans l’état de santé, la seule matière des lotions. |

Les régions cutanées où doivent être pratiquées les lotions sont celles qui sont le plus exposées aux agens capables d'engendrer la malpropreté. Par exemple, les mains, les pieds, la figure; celles où se trouvent beaucoup de glandes sébacées et de poils, comme la tête, les parties génitales, le périnée, l'anus, etc. Les pieds doivent être lavés chaque jour, ou au moins chaque fois que l’on change de bas. Les autres parties doivent être lavées chaque fois qu'elles sont exposées à des causes de malpropreté. Les lotions devraient sur-tout être fréquentes chez ces ouvriers qui travaillent aux couleurs métalliques, chez ceux qui manient des substances putrides. Dans ce cas , l'usage des lotions ne facilite pas seulement l’exhalation de

la peau, il débarrasse encore cette membrane de substances vénéneuses qu’elle ne tarderait pas à absorber.

On ne doit pas employer, sans y être habitué de très-jeune âge, les lotions à une température très-audessous de celle du corps. Des lotions froides, pratiquées à la tête chez une personne"qui n’y est pas habiluée, peuvent, soit par la suppression des sécrétions sébacées, soit par la sensation pénible qu'elles déterminent, occasioner des maux de tête, des angines, des coryzas et des fluxions dentaires. L’impression qu'occasione une lotion froide des pieds peut supprimer les règles ou les empêcher de paraître. La sensation de froid agit dans ce cas comme une impression morale vive, la peur, étc. Si, au contraire, la personne est habituée à laver ses pieds à l’eau froide, comme elle n'éprouve pas d'impression pénible, elle n’encourt pas de danger.

L'impression de la chaleur sèche, causée par le feu, immédiatement après qu’on s'est lavé ja face avéc l’eau froide, accroît la réaction de la peau, et souvent y produit, aux sourcils principalement, des irritations farineuses, qui ne se guérissent quelquefois que dans l'été, et même dont la cure complète peut devenir difficile. Ce sont encore les lotions froides suivies de l'exposition des mains au feu, qui déterminent, chez les enfans, des engelures et des gerçures. Il faut donc éviter le feu, après les lotions froides faites sur les parties qui restent découvertes.

Les lotions conviennent beaucoup mieux aux tempéramens lymphatiques que les bains : il en est de même dans tous les cas de maladies où léconomie

ORGANES SÉCRÉTEURS. 319 sémble être chargée d'humidité , comme dans l’œdème , dans l’anasarque. Dans ces cas, il vaut beaucoup mieux user de lotions et essuyer promptement les parties que de les plonger dans l'eau , même pendant le temps le-plus court.

Les lotions sont utiles aux enfans:; mais doiventelles être chaudes ou froides? J'ai promis, en parlant du bain froid, d'achever de disculper Rousseau de la ridicule idée qu’on lui a prêtée ; je dois le faire. Dans le nombre des aëteurs qui ont critiqué ce grand homme, il se trouve des gens qui ne l'ont pas compris , d’autres qui lui ont prêté des inepties pour le réfuter plus facilement, d’autres qui ne l’ont pas lu et l'ont cité de confiance : ceux-ci forment le plus grand nombre. Ainsi donc, pour ce qui regarde notre objet , l'on entend répéter tous les jours que Rousseau conseille de plonger dans l’eau froide l'enfant sortant du sein de sa mère , et ceux qui répandent de pareilles niaïiseries (‘elles sont répétées dans presque tous les livres d'hygiène et dans beaucoup d’autres ouvrages de médecine ) se donnent un air de science, en avançant que ce liquide, si différent en température des eaux de l’amnios , doit causer la mort de l’enfant. Voilà ce que l’on prête à Rousseau; voici maintenant ce qu'il dit : « Lavez souvent les enfans ; leur malpropreté en montre le besoin. Quand on ne fait que les essuyer, on les déchire ; maïs à mesure qu'ils se renforcent , diminuez par degrés la tiédeur de l'eau ({a tiédeur de l’eau : ceci est positif!) jusqu'à ce qu’enfin vous les laviez été et hiver à l’eau froide, ét même glacée. Comme pour ne pas les exposer il importe

526 RYGJÈNE.

que cetté diminution soit lente, successive et insen: 1 sible, on peut se servir du thermomètre pour la mesurer exactement. » ( Émile, liv. 1, pag. 57, in-8, édition de Lequien. } Peut-on, je le demande. à présent, donner un conseil plus sage que ne le fait Rousseau dans ce passage? Pour moi, je n’y vois rien à ajouter. On devra donc laver chaque jour, de la tête aux pieds, l'enfant bien portant. Endurci par cette pratique, il sera à l’abri des rhumes, du croup, des inflammations intestinales, etc.,ets FFF fleurissant de force et de santé: Si l'enfant pousse une seule fois des cris pendant la lotion, c'est que les changemens qu’on fait éprouver, chaque; jour, à la température de l’eau n’ont pas été assez gradués. Élevez cette température , car ce serait faire souffrir l'organisme, à pure perte, que de laisser éprouver au cerveau une sensation pénible.

Je dois, avant de terminer cet article, faire une observation qui pourra contribuer à justifier Rousseau des reproches faits à sa manière d'élever les enfans. La plupart dés gens n’ont pas assez de patience et de persévérance pour suivre long-temps un régime prescrit; d’autres le suivent sur un point et le négligent sur un autre, croyant cette manière d'agir indifférente. Cette inconséquence produit seule les résultats déplorables qu'on reproche à la méthode de Jean-Jacques. Mais ce n’est pas seulement à l'égard de l'éducation physique des enfans qu’une telle inconséquence a des dangers ; c’est encore à l'égard des soins hygiéniques prescrits aux adultes dans leurs maladies. Ceux-ci, par exemple, prennent souvent avec

ORGANES SÉCRÉTEURS, 321 une exactitude ponctuelle les drogues de toute espèce qu’on leur prescrit, et ils ne se font pas scrupule de boire un verre de vin pur, de s’exposer à l'air froid, de manger une substance indigeste, de prendre trop d’alimens, etc. C’est à-peu-près ce qui a lieu pour l’objet qui nous occupe : au lieu de, suivre dans toutes ses parties le plan de régime adopté, on s'en écarte sous quelques points, On né glige certaines pratiques qu'on croit. insignifiantes, ou l’on en suit d’opposées. Il résulte de cet écart que les effets de la négligence ow: de certains changemens dans le régime adopté détruisent les bons résultats qu'on devait attendre de ce régime, et plus souvent encore leur en substiituent de funestes. Alors on attribue le mal à la méthode, tandis qu’il n’est dû qu’à la transgression de cette méthode. Faut-il fournir un exemple de ce que je viens d’avancer? Tel homme nourrit ses enfans comme le fait le villageois ; mais il les tient oisifs et renfermés, puis il se plaint que leur digestion se fait mal. Tel autre veut habituer les siens aux lotions froides; mais en même temps il les tient couverts de fourrures, les préserve de la moindre vicissitude atmosphérique , les renferme dans une chambre chaude, puis vient se plaindre que ses enfars ont été victimes de la meurtrière méthode de l’auteur d’Æmile. C’est pourtant ainsi que sont fondées la plupart des déclamations exhalées contre ces génies qui ont brisé les fers de la raison et servi la cause de l'humanité. Puis, fiez-vous maintenant aux faits, -quand ils ne sont pas recueillis par des gens éclairés !