LIVRE I. CHAPITRE I
d’un serre-nœud. Les premiers consistent
en deux pinces, renfermées dans des canules, et dont les branches s’écartent par leur élaéticité. Lorsqu'on tire la tige de ces pinces, les branches opposées se rapprochent,
et forment un anneau ; le mouvement contraire est suivi de |’ oment des branches.
Le serre-nœud présente une tige d'argent,
longue de six pouces environ, dont une des
extrémités est bifurquée, tandis que l’autre supporte un anneau coudé à angle droit avec le reste de l'instrument.
La femme étant convenablement située, le chirurgien passe un long fil de soie dans les anneaux des porte-nœuds; ces instruments sont rapprochés, tenus paralièlement l'un à l’autre dans la main droite, et portés le long de la paroi postérieure du vagin Jusqu’au pédicule de la tumeur. Alors la main gauche, dont les doigts leur ont servi de guide, est retirée, et chaque instrument, étant pris avec une main , est porté autour de la tumeur, de manière à les réunir ensuite au devant d'elle, et à ce que l’anse du fil entoure son pédicule. Les extrémités de ce fil sont engagées ensuite dans l’anneau du serre-nœvd, que l'on glisse lui-même en haut. Puis, les tiges des porte-nœuds étant poussées , ils abandonnent le fil, dont on tire de plus en plus les extrémités, de manière à étreindre le pédicule de la tumeur.
Bichat a simplifié les instruments de Desault en remplaçant un des porte-nœuds par le serrenœud lui-même, sur l’extrémité bifurquée duquel on attache les bouts du fil, afin d'assurer la constriction que l’on re opérer.
M. Mayor a substitué aux porte- -nœuds de Desault deux tiges élastiques, en acier ou en baleine, terminées par un œillet en pince d’écrevisse qui retient le fil à raison de l’élasticité de ses branches, et qui l’abandonne à la moindre traction, Cet instrument est effectivement plus simple que celui de lillustre chirurgien de l'Hôtel-Dieu. Son serre-nœud à tige a été également remplacé avec avantage par le serre-nœud en chapelet, dit de Sue dont il sera question en Haltant des Chbrbés des fosses nasales.
On a pensé pouvoir placer plus simplement encore la ligature, en fixant sa partie
