LIVRE V. CHAPITRE Il: MALADIE

stoïdien fournit fux |

dans un cas d ressant pour 1e P sin dflace pu tré pette d'artillerie #4 de vingt- | sd un ms. «sie pr

iveau du bord supérieur du larynx.

rmé ayait fait une plaie transversale ,

qd’ un pouce d’étendue environ , aux parties ‘extérieures, et ne s'était nr que contre

la c lonne La: Un flot volumineux 19 artériel était aussitôt sorti avec Vio-

Jence : le blessé était tombé, et ses camara-

des ayant accumulé ht de la plaie

et autour du cou leurs mouchoirs depoche,

l’'hémorragie paraissait arrêtée, lorsque , porté par eux, il arriva à l'hôpital.

À peine lappareil grossier qui couvrait la blessure fut-il enlevé par le chirurgien de garde, que l’hémorragie reparut avec une telle abondance que j copresion, exercée avec les doigts , sur la carotide ,!

la partie. inférieure de cou, ne put ie qu impar aitement la sortie ‘du sang. Appelé aussitôt près du blessé , je "trouvai que la partie latérale droite et supérieure du cou était déjà le siége d’une infiltration sanguine considérable. Re peau , l’aponévrose cervicale, etles muscles superficiels, tels que le re et le sterno-cléido-mastoidien, étaient fortement soulevés, et un caillot volumineux, occupänt le fond de la plaie,

faisait Di entre ses bords. Je le fis sortir

par la pression, en plusieurs fragments, et aussitôt un flot très-considérable de sang artériel s’échappa de la blessure. Mon doigt indicateur ; plongé aussitôt dans Die de celle-ci, arriva sur la région que le vaisseau occupait, S ’appliqua contre le plan prévertébral, et sentit battre la carotidos qu’ comprima. L’hémorragie se trouvait ai momentanément suspendue. ; Connaissant par une longue expérience les résultats funestes qu’entraine trop souvent l’hésitation en pareillegcirconstance, Je décidai à l'instant la ligature de læ carotide primitive, Que j'eusse affaire à une lésion de l’une ou l’autre de ses deux branches, ou même à la simple section de quelqu'un des troncs détachés de la carotide

# | 361 as À mA NT 3 . Ê ge fic RE l'hôpital > Où il revint se 4

aire panser tous les deux jours. Ayant fait ors qnelques excès, il fut obligé de ren- |'tremle ‘15 mars, à raison d’un mouvement Hu: | in Jam m afoire assez mtense, développé dans 2 la 1Ps ra és non encore consolidées, et il sortit a L’ appareil nécessaire fut | | définitivement le 28 , complétement guéri, . et le sujet placé co enab | | ro ler fpasser quelque temps dans sa * d'un aide intelligent et.sûr , que jeter | Me. De retour de convalescence , cet " dans la plaie, remplaça le mien. Bien. “ homme est aujourd'hui sous mes yeux, . tainalors de n'étrepas troublé par le retour: rentré à l'hôpital pour une maladie véné-

ré l'hémorragie , je conduisis , de la rienne, La cicatrice de la plaie est solide et inférieure de la section faite par l arme :

ne prés qe rien de particulier, mais, chose nérante , une incision dé deux pouces. " remarqu ble , on ne perçoit aucune pulsa-

demi RE Er le long du. sillon qui sépâre. fon dans Mi tèré temporale du côté corresle sterno-cléido-mastoide du. Jarynx t de’ pondant. ; S “la trachée- artère. Lebôrd interne.de ce Après les opérations de ce genre , les commuscle, mis à découvert, fut soulevéet jeté munications $i multipliées et si larges entre en dehors ; la gaine des vaisseaux fut in-, | les deux carotides d’une part, tant à l’intécisée,. Ja carotide isolée » plagée su ade | rieur q à l'extérieur du crâne et de la face, cannelée abc duélques mo 5 après, “| et de Ja ütre avec les sous-clavières par Les comprise dans l'anse d’un double fil ciré. Yertébrales et les thyroïdiennés , non-seule- Saisissant les deux extrémités de cette 2 inse | ment suffi sent pour ne laisser aucune crainte avec la maïn gauche, ebportant.l’indicaté ur le rétablissement de la circulation, mais droit da n fond, je ARAERES etije fis More menacent de voir l'hémorragie se feco naître aux élines appelés pouiasister réproduire, ou la tumeur anévrismale reà l’opération, que, l'artère était saisié et prendre son accroissement par l’abord trop elle l'était seule. Puis faisant-ôtér € er rapide et trop énergique du sang dans les cer alternativeme E le ‘doigt de e; parties supérieures du vaisseau. pa résultat resté jusqu dans la plaie F fat évident que J'ai obtenu sous ce rapport est donc assez que l’hémo le,cessait ou” revenait ‘Selon 7 remarquable, surtout si on le compare au que le gore: carotidien était comprimé sur | retour signalé par M. Roux des battements le fil ou laissé libre. Ces f. ts étant Podnstatés de l'artère radiale , deux jours après la lila ligature fut ser de, À ane gature de la dde Mas ite! Mais, en cela recouyrit la plaie ,»dont Je*rappro hai les comme en tant d’autres choses , l’organisa- - bords, sans les réunir entirément l'a tion comporte, à raison de ses diversités d emplâtres agglutinatifs. presque infinies , les résultats les plus vaucun @ ccidénti , aucun Phénomène ap- | riés. préciable, de douleur ou autre. ne se ma- | + Né de la partie supérieure et antérieure nifesta lors de la constriction du vai: seau. | de la courbure aortique , et long d’un pouce L'élévation du pouls qui, tre la pert et demi à deux pouces, le tronc brachiosang éprouvée par le b] , Se mañifesia | céphalique est obliquement dirigé de bas en quelques heures après l'opération ; exigéa | haut, de gauche à droite et un peu d’avant seule la pratique d’une saignée de huit à | en arrière, En contact avec la plèvre par dix onces. Le sang infiltré vb le tissu cel- | son côté externe, et en rapport, par sa face Mulaire et dans la profondeur du‘éou s'é- antérieure , avec la veine sous-clavière gauchappa successivement ; la suppuration , | che, qui croise sa direction , il repose sur d’abord abondante , diminua ensuite; la | la ui antérieure et le côté droit de la ligature tomba le douzième jour, et le vingt- | trachée-artère. La veine cave supérieure est septième le blessé ; frappé d'ennui , et ne | presque parallèle à sa partie externe; ilest conservant pius qu’une excoriation super- ! embrassé parle nerf récurrent; etle paneumo-

elle-même , au | milié 1 LM es cai sang infiltré largement dns La laire ? |