SUR LES OPÉRATIONS ET LES PANSEMENTS

On ädmet généralement, pour les opérations, un lieu de nécessité et un lieu d’élection. Le premier est, dit-on, fixé par la nature même et le siége de la Had, qui exige que l'on porte l'instrument sur les organes affectés ou à leur voisinage immétandis que l'autre, correspondant à des Do saines , peut être choisi plus loin ou plus près du lieu que la lésion occupe, Ainsi, l'extirpation d’une mamelle cancéreuse , la résection d’une articulation , sont

toujours exécutées dans un lieu -de néces-

sité ; tandis que la jambe peut être amputée plus ou moins haut, dans les maladies du pied, et la lig gature de l'artère crurale pratiquée soit près du jarret , ‘soit au milieu de la cuisse , soit à la partie inférieure du triangle € Lo , dans les anévrismes poplités.

Mais aucun de ces lieux n’est indifférent

pour le résultat de l'opération ; on ne peut donc choisir au hasard celui qui s'offre fe prémier à l'esprit. Suivant que l'opération est pratiquée dans tel ou tel endroit » Ou la guérison est plus ou moins facile et assurée, ou le sujet se sert plus aisément des organes mulilés qui lui restent, ou enfin d’autres inconvénients ou d’autres avantages se manifestent. [l n’y a donc pas dès lors, à proprement parler, de lieu d'élection; car le lieu par lequel on peut attaquer le plus directement le mal, et le faire cesser le plus promptement, le plus sûrement et avec le moins de douleur possible ; le lieu qui permet à la plaie de se cicatriser le plus facilement, aux parties opérées d’être ensuite le plus utiles , ce lieu est de nécessité; il doit être adopté , et le chirurgien judicieux ne saurait en choisir un autre.

Ces objets préliminaires étant arrêtés , il convient de fixer la méthode et le procédé suivant lesquels on se propose d'opérer, Les méthodes opératoires sont distinguées les unes des autres d’après les parties que l’on divise et les voies que l’on s'ouvre pour exécuter une opération quelconque. Les procédés sont, au contraire, les diverses-manières suivant lesquelles on peut diviser les mémes parties, et arriver au même but, en parcourant les mêmes routes. Les méthodes ont donc entre elles des différences bien tranchées et fort importantes à connaitre,