LIVRE VIH MATADIES DE L’APPAREITS, DE LA LOCOMOTION
Le malade étant convenablement placés le chirurgien fait, au côté interne du tendon: d'Achille, à un pouce et demi environ aus dessus de son insertion inférieure, une incision suffisante pour pouvoir, entre ses lèvres écartées, glisser la lame d’un bistouri mousse, Cet instrument, le tranchant tourné en arrière , doit passer le long de la face antérieure du tendon; et lorsque son extrémité est arrivée ar de la peau, du côté opposé, en appuyant la lame contre la corde, le chirurgien divise celle-ci, en.
pressant plutôt qu’en sciant, et en étendant les fibres tendineuses, par l'élévation du pied. L’entière liberté rendue à cet organe indique que la division est complète. La plaie des téguments doit être réunie par première intention et le pied fixé , étendu, par l’appareil propre aux ruptures du tendon d’Achille.
Après cinq ou six jours, cet appareil est:
levé, et le pied relevé de quelques lignes ;. on continue ainsi à le ramener graduelle=… ment vers la situation droite, à mesure* que le tissu intermédiaire s'organise, et par son allongement successif, M, Steuss a imaginé à cet effet une machine fort simple, qui consiste en une attelle postérieure , convenablement matelassée, sur laquelle repose le membre; une semelle, qui se meut à charnière sur cette attelle, reçoit le pied ; et, selon qu’on l’abaisse ou qu'on la relève, fixe cet organe aux degrés voulus d'extension ou de flexion,
Après la guérison, le tendon d'Achille“ se trouve restauré du défaut de longueur qui lui manquait; le pied reprend g#raduelle-" ment sa forme, le membre se redresse, et” les muscles jumeaux, sollicités à l’action,“ se développent et se nourrissent. Ces résule tats sont d'autant plus assurés que l’on opère les sujets plus jeunes, et avant que la difformité ait étendu son influence à la totalité du membre, ou que celui-ci ait ac" quis des dspasitiotis organiques morbides définitives. È
Des opérations analogues pourraient-elles.
être exécutées sur le biceps , dans certaine rétraction de l’avant-bras sur le bras?
Pourrait-on les employer contre certaines rétractions partielles. des membres? L’expé-
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