LIVRE VIE. MALADIES DE L'APPAREIL DE LA LOCOMOTION

sont assez souvent | méconnues. J'ai eu déjà sept ou huit fois

qui avaient été prises pour des :

fractures , ou pour de simples entorses. Le |

ce qu’on arrive aisément aux |

malheureuse- |

position; du moins , sur trois luxations ré:

centes de ce genre que j’ai observées depuis | deux ans environ, n’ai-je pas eu l’occasion | d'observer cette circonstance. Au contraire, dans tous les cas, il était facile, sans provoquer de très-vives douleurs, de rapprocher lavant-bras de l’angle droit, du côté de la flexion, et de l’étendre des deux tiers au moins de ce point vers l’extensioncomplète, Les mouvements de rotation ne sont pas entravés d’une manière sensible. Mais la longueur de l’avant-bras est diminuée; l'olécrâne est placé au-dessus du niveaul des tubérosités interne et externe de l’hu-M mérus ; le tendon du muscle triceps, qui s’y insère, présente en arrière une sorte de corde tendue, saiilante, donnant à la parte inférieure du bras une forme concaveW de haut en bas, au lieu de la surface plane ou convexe qui lui est naturelle. 3

La luxation opposée à celle-ci ne saurait avoir lieu qu'après la fracture préalable de … l’olécrâne; elle a été admise en théorie, plutôt qu’observée dans la pratique. La saillie de l'extrémité humérale sous la peau « de la région postérieure , l’ascension de l’olécrâne le long de l’humérus, le raccourcissement de la région antérieure du bras, tels seraient, vraisemblablement, les signes principaux de cette lésion.

La manière d'agir des causes qui déterminent la luxation en dehors ou en dedans, est, dansla plupart des cas, fort difficile à analyser. Cet accident, beaucoup plus rare,® d’ailleurs, que la luxation en arrière, a!

presque toujours lieu à la suite de chutes très-violentes, avec ricochet, dans lesquelles les sujets n’ont pu conserver assez de sangfroid pour ex pliquer la production de la lésion dont ils se plaignent. Cest a :

qu'un écuyer d'un cirque, en se livrant à ses exercices, fut jeté loin de son cheval, ‘4 et se releva avec une luxation complète d l’'avant-bras en dehors. Le membre étant pris entre les rais d’une roue de woitures peut éprouver le même-déplacement,.

Dans ces cas, la région du coude présente, une difformité ossi surtout si la.

luxation est complète. L'axe du bras tombe en dehors ouen dedans de celui de l’avant-" bras, selon la direction qu’aflectent les os