LIVRE VII. MALADIES DE L'APPAREIL DE LA LOCOMÜTION
directement le cunéiforme à sa place. Un bandage roulé, appuyant sur d'épaisses compresses, couchées le lono du bord interne et supérieur du pied, sufhira pour contenir l'os jusqu’à la consolidation de ses ligaments. + A.
Les orteils, le métatarse et la seconde rangée du tarse, c’est-à-dire, le scaphoide, surmonté des os cunéiformes , et le cuboide, représentent ; dans quelques cas, un levier assez résistant pour déchirer les ligaments qui les unissent à l’astagrale et au calcanéum, et se luxer sur ces deux os. C’est une sorte de désarticulation selon la méthode de Chopart, accident fort rare, mais qui a cependant été observé par A. Cooper.
La chute d'un corps pesant sur le pied, le talon appuyant seul sur le sol ; une chute d’un lieu fortélevé; l’entrave du pied engagé sous une barre ou quelque autre obstacle placé en travers, à une petite distance du sol ; telles sont les causes susceptibles de produire cet accident.
Le scaphoïde et le cuboïde éprouvent alors un double mouvement d’abaissement et de torsion , en dehors ou en dedans. Aucune difformité n'existe à l’articulation tibio-tarsienne , aux malléoles ou au talon ; mais , en avant de ces parties , on remarque la saillie formée par la tête de l’astragale, et le pied présente , assez exactement, l'apparence du pied bot interne ou externe,
Un désordre très-étendu et très-profond accompagnant de toute nécessité les déplacements de ce genre, le chirurgien doit s’attendre au développement des accidents les plus graves. Si la lésion était compliquée de plaie , avec ouverture étendue des articulations , l’amputation me semblerait préférable à un traitement accompagné de dangers aussi manifestes,
Afin de rendre aux os leur situation normale, la jambe étant placée dans la flexion, et retenue à sa partie inférieure par un ou plusieurs aides, le chirurgien pratiquera lui-même l’extensioh , sur la partie antérieure du pied, qu'il ramènera en même temps à la direction droite. Si trop de ré-
sistance s’opposait à ce mouvement, un
aidé, avec sa main garnie de linge, se chargerait de tirer sur le pied, tandis que le
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