LIVRE VIL. MALADIES DE L'APPAREIL DE LA LOCOMOTION
de la face externes calcanéum , le péroné, tait remonté en totalité sur le tibia. La réduction du éplacement du pied entraîna celle de la luxation des os de la jambes
Enfinil n’est pas très-rare d'observer une relaxation des ligaments qui attachent supérieurement le péroné autibia ; Je premier de ces os devient alors mobile sur l’autre; dans la flexion de la jambe , il se porte en arrière et les malades fatiguent beaucoup durant la marche, Des frictions toniques, la compression et l'usage constant d’une genouillère bien faite ,.sont les moyens qu'il convient le mieux d’opposer à cette affection.
En avant du genou , existe une sorte de Sésamoiïde, la rotule, dont les déplacements peuvent avoir isolément lieu, et doivent par conséquent être le sujet d’une étude spéciale. .
Saillante, mobile et imparfaitement retenue par la gouttière qui sépare les condyles du fémur, larotule est assez souvent écartée de sa situation et jetée sur un des côtés du genou. Un choc direct, le membre étant étendu #donne presque toujours lieu à cette lésion. Toutefois, chez quelques sujets, elle est, pour ainsi dire habituelle, et rendue plus facile par là dépression d’un des condyles :.il suflit alors de la moindre pression, ou même de l’action musculaire , le membre étant étendu ou fléchi, pour la produire,
Lorsque la rotule est luxée en dehors, ce qui est le plus ordinaire, tantôt la portion externe de sa face postérieure a seule abandonné la poulie articulaire du fémur; et tantôt, lorsque la luxation est complète, ceite face postérieure, placée tout entière à la partie externe du genou, est appliquée contre la face externe du condyle fémoral correspondant. .
La luxation est-elle incomplète? le chirurgien rencontre , en dedans, le rebord interne de la poulie du fémur, et la portion de cette poulie que la rotule n'occupe plus ;, de ce point, il suit la face antérieure de la rotule, qui est inclinée en dedans, et arrive à la saillie anguleuse formée , sous la peau, par le bord externe de cet os, en avant et en dehors du genou ; le côté externe de la face postérieure de ce même os peut être senti, en déprimant en dehors la peau vers
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