LIVRE VIT. MALADIES DE L’APPARËÏL DE LA LOCOMOTION

béir # l'impulsion en dedans qu'il reçoit.

Une douleur vive et subite, la demi-flexion de la jambe, l'impossibilité de l’étendre davantage, etune torsion légère, mais permanente, du tibia et du pied en dehors, sont les signes qui caractérisent cet accident. Il se reproduit, chez quelques personnes, avec une grande facilité , même temps qu’il entraîne une faiblesse croissante de l’articulation.

La théorie n’a pas rendu parfaitement compte de sa production. Je suis porté à croire que , quand il a lieu, le condyle interne du fémur , venant heurter contre la partie latérale correspondante du cartilage semi-lunaire, glisse par-dessus cet organe et vient se placer en dehors du cercle qu'il représente. La capsule, repliée en dedans, et les fibres d'attache du fibro-cartilage, supportent la pression du condyle , et sont le siége du sentiment de douleur qu’éprouvent les malades. On conçoit que ce déplacement ne peut avoir lieu qu’autant que les ligaments latéraux, la capsule et les moyens d'union du fibro-cartilage au tibia seront relâchés ; et l’on conçoit encore, d’après le mode de croisement des ligaments internes de la jointure , pourquoi la déviation a lieu en dehors , et jamais en dedans.

Le rétablissement des mouvements de la Jambe s'opère par la flexion lente, mais portée aussi loin que possible , en arrière; le malade éprouve alors un craquement sensible, la douleur cesse , et l'extension devient possible. Il me semble manifeste que dans ce cas les condyles du fémur, s’écariant de plus en plus des parties antérieures des surfaces du tibia, permettent au cartilage de reprendre sa place en avant, et de se dérober au tiraillement qu’il subissait. "

L'usage constant d’une genouillère solide, aidé de l'application des toniques et des astringents, sont les meilleurs moyens de s’opposer au renouvellement de l'accident qui nous occupe , et de rendre au genou sa soli-

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Moins fréquentes que la plupart des autres affections du même genre jet plus rares même que les fractures du col du fémur, les luxations de cet os sur le bassin peuvent