S HERNIES EM GÉNÉR AI

DE

noyaux de cerises, ou par d’autres corps | l’on. observe dans les cas délièrnice voluétrangers. :, vd U mineus: es , ; non habituell lement contenues j sLes hernies, enfin, sont fréquemment le | ou réduc bles par suite des adhérences siége d’une inflammation aiguë et violente que les parties ont contractées! aü dehors, des viscères déplacés, à laquelle on a donné | ne Compromettent pas immédiatement la spécialement. le nom d’ étranglement. Cet | vie. pi dangers de ‘engouement et de l'éaccident, toujours très-redoutable, peut être | tranglement, sont sans due plus imméproduit par des causes extérieures, qui | diats; les sujet$ s t obligés de se se soumet- agissent sur la hernie; par des irritations | tre à à plus de Rutions. et mên 1e de gastriques ou intestinales, qui se propagent s'imposer art 1gps assez grè ndes ; . jusqu’à elle ; enfin, et c’est le plus ordinaire, | mais eñcore les fonçtions ne Sont- “elles que par la constriction qui résulte de l’abord rarement 1 troublées avec une. intensité assez de nouvelles parties dans le sac herniaire, marquée pour faire naïître des craintes s6-

à la suité d’un eflort subit auquel s’est livré | rieuses. " ss TN

le malade. Dans tous ces cas, la hernie de- L’engouëément peut exister OEM pluvient instantanément le siége d’une douleur | sieurs jours , et même dur t quel seaiguë, tensive, quise développe à l’occasion | maines, les sujets n ‘éprouvaht que "e dou-

de l’effort ; la tumeur qu’elle forme se durcit, | leurs stpportables : la constipation restän t augmente un peu de volume, devient chaude | opiniâtreet le ventre'se tuméfiant graduelet rénitente ; le.ventre se resserre , se con- | lement, de manière à devenir uelquélois tracte ; et la pression en est douloureuse. | énorme. Les accidents sont alors en rapport, Des cales des nausées, des vomissements | dû moins en#partiéÿ'avec: là situation plus se manifestent et se succèdent rapidement; où moins profonde de l'intestin in ‘arcéré : l'agitation devient extrême; la constipation | i plus l'engouement a lieu” près de l'estomac, est opiniâtre, absolue, constante; les. matié- | et plus ils se développent, et ma réhent avec res vomies, après avoir été composées des promptitude ; leconiraires ‘s'obsér ve à mesure boissons ingérées par lemalade, deviennent | que le siége de‘la maladie se rapproche de muqueuses et bilieuses ; puis sir forment | l'anus. Enfin l'engouement se termine par une bouillie jaünâtre, Fu, ressemblant l'étranglement et rentre dès lors dans la aux substances be cf A premières caté gorie suivante: ‘parties de l'intestin grêle , et eXhalant une Tout est subordonné dans les hernies suodeur stercorale qu à est presque impossible bitement étranglées à l intensité de l'inflam-.… d’avoir sentie une fois sans. la reconnaître | mation dont rt parties compriniées devientoujours. Le pouls présente une dureté, une nent le siége. Les accidents se manifestent fréquence, une pétilesse quis enrapport » parfois avee autant d'intensité dans les cas avec l'intensité dé”la douleur. organique de | de simple épiplocèle que lorsque l'intestin d'intestin. Le visage porte l'empreinte de la | est compromis ; seulement, dans lé premier souffrance ; le malade n’éprouve que derares | cas, les purgatifs font cesser momentanéinstants + calme, parfois accompagné | ment là constipation. Chez le ts jeunes, d’affaissement, et d'où il ne sort que réveillé vigoureux, athlétiques, la . marche les coliques, ou excité par le besoin de | souvent avec une telle intensité , qu’en Li Les boissons ne ‘le souldgent qu’en | moins de douze, vingt ou trenle heures, elle cela qu’elles fendent les vomissements plus | a fait déjà, dans les viscères et le péritoine, faciles .* a de tels progrès que les secours de l’art les Les incommodités qui accompagnent les | plus puissants ; ne pourront plus la dissiper. hernies les plus simples nt assez marquées | La mort même a lieu parfois en quarante-

pour engager les malades à y mettre uni! huit ou soixante-douze heures. Lorsque les

‘térme e au moyen de.procédés variés; mais | accidents ont moins de violence, leur durée

“elles p euvent existerdurant de longues an- | se prolonge | usqu’àañsix, huit ou dix jours ;

nées sans comprométtre la vie. rarement au be s cet intervalle, on

QU que plus marqués, les accidents que] observe. chez quélques sujets, la réduction di 7. e

des visctres, vi : tantôt rentrent spontané- | , cequi es lus ë, À sions € ées “par le mala Per, du rod ou à J'emploi d’autres moyens de iräitement. Lorsque là. her 9 D T4 les phénomènes cita et de fièvre.sont À + un tem S Yariable, PA ên ment presque Subit, paru Palme pro o me iém pla 1 Les apparencés “trompenses d’un mi ux-être ñ'exi isté pas se, manifesten£, 1 isag s’ 1ffaisse ef devient cadavéreux, 1 ous rd toute omis tdice, la hernie: 5 avis

que ch hôse: de *pigux et pAtfois de la spitation €

phys émateuse. La gangrène la mort vréiserbla lement

qu . individus “cependant "le mal re ses

: Lane se conveitif en un SU ; grérieux god'inflamitation

cès : € ral. san je rice s'y développé, et la guérison” a lieu avec ut anus” à

complet et à

KYx d'autant plus fermer que de plus grandes port

Les Récidenté d’

RG ont été détruites.

hgouement où d’étran-

glement des hernies à sont si fréquents, ils se développeñt cher certains su jéts d’une manière tellement insidieuse, et le e nombreides cas où ils sont méconnus et où ils entrainent mort, san que l'art ait rien tenté d’effiace pour I prévenir, est encore si grand, que le praticien ne saurait se tenir trop en garde contre lés érreurs qu’il peut commetwe à leur occaion. Dans tous les.cas d’invasion brusque et sans cause appréciable de symptômes analogues à ceux qui viennent d'être déc le prudence exige que l'on exploré av ention des pdties de labdomen à “ lesquelles se forment ordi-

nairement ernies, Il ya ne encore ; si aucune tumeur de ce genre n exige, LA

doit s’enquérir et s'assurer Eva le malade n’en portait pas auparavant, U Déirerpient major de la garnison de Paris*éntre à l’ho-

présentant tous les nésidhts des :

pital,

étranglements modérés ; au ue de la ma:

ladie, qui datait de ca à six Jours il avait fait rentrer avec faei

nale qu’il portait depuis longtemps et à Ja

Fi 1

qui ui

anénnte ingui-