CHAPITRE II

'Des maladies relatives à la lésion des parties externes de la génération , et a l excrétion des urines.

Ïæs maladies relatives aux parties externes de la génération, chez les femmes accouchées, appartiennent nécessairement aux suites de l’accouchement ; c’est a la distension plus ou moins forcée de ces parties, lors du passage de la tête, que sont dus la plupart des accidens qui se manifestent a'ors. Il est rare que ces maladies soient de nature à troubler l’économie en général; elles bornentassez ordinairement leurs elfets dans les endroits où elles se développent : ce sont la les véritables maladies locales des accouchées; leur caractère ne présente point d’équivoque, et c’est ainsi que

nous allons les examiner. Les déchirures, lés contusions, les meurtrissures causées par le passage force' de la tête , ou par l'introduction violente de la main de l’accoucljeur et des instrumens, le prurit, le gonflement de ces parties, toutes les incommodités relatives a l’excrétion des urines, et quelques

autres moins redoutables, rentrent également dansce chapitre.

ARTICLE PREMIER

Du gonflement et du prurit des parties externes de la

génération.

Il arrive assez souvent qu’immédiatement après l'accouchement, lorsqu'il a été accompagné de violens efforts, il survient aux parties externes de la génération un gonflement plus ou moins considérable, qui, quoique peu douloureux, gêne et tourmente singulièrement les femmes qui en sont attaquées, et peut, dans quelques circonstances, occasioncr du dérangement et même des obstacles dans l’excrétion des urines. Dans d’autres cas, c’est un prurit incommode, une démangeaison insupportable, qui forcent les femmes a se gratter avec violence, et peuvent, a la longue, causer de la fièvre et amener de l’inflammation : cette dernière indisposition lient au séjour des lochies dans les replis des grandes lèvres , et quelquefois a leur qualité échauffante et acrimonieuse.

Ces deux accidens ne sont pas très-redoutables en euxmêmes ; ils exigent cependant qu’on s’occupe de les faire cesser, a cause des suites qu’ils pourraient avoir. Dans le premier cas, ou applique d’abord , sur les parties gonflées, des compresses trempées dans des décoctions émollientes, parce

qu'il est assez ordinaire que le gonflement, quoique d’une nature œdëinatense, soit accompagné d’abord d’un lé<*er état de phlogose. Après la fièvre de lait , et lorsque Limitation des parties de la génération est calmée, on ajoute un peu de vin aux lotions émollientes, et on termine par l’application de compresses trempées dans une décoction de roses de Provins bouillies dans du gros vin. Il est rare qu’on soit obligé d’avoir recours à des moyens plus actifs, et que le gonflement lui -même ait tous les caractères d’une tumeur inflammatoire; car, dans ce dernier cas, il faudrait s’en tenir aux applications émollientes, aux fumigations de la même nature, appliquer même quelques sangsues si la chaleur était très-vive et la rougeur manifeste : des lavemens, des boissons délayantes seconderaient l’efficacité de ces premiers moyens, et favoriseraient ainsi une douce résolution. Dans le cas contraire, il faut s’attendre h la formation d’un depot dont 1 ouverture peut être confiée aux efforts de l’art, ou pratiquée avec l’instrument. Dans l’un et l’autre cas, ou panse la plaie méthodiquement, et on surveille la marche de la guérison, pour que la cicatrisation ne se fasse pas d’une manière défectueuse.

Le prurit et la démangeaison exigent qu’on ait soin de lotionner très-souvent les parties affectées avec l’eau de guimauve, de cerfeuil ou de sureau j mais il faut surtout recommander a la femme de résister au désir de se gratter. Sans cette précaution il est impossible qu’elle guérisse une nouvelle cause d’irritation venant ajouter, à chaque instant, de nouveaux motifs de chaleur et de démangeaison Lorsque le prurit s’apaise, que les douleurs se calment, on lave les parties avec une eau de sureau , à laquelle on ajoute

quelques gouttes d’acétate de plomb (extrait de Saturne ) •