ABSENCE DES TESTICULES

De l'absence des testicules.

L'absence des testicules n'est ordinairement qu'apparente. Elle provient de ce que, par l'effet d'une cause quelconque , ces organes , retenus dans l'abdomen , ne sont point descendus dans le scrotum. 11 est rare que les deux testicules manquent à la fois; mais il l'est beaucoup moins devoir manquer l'un d'eux. Au reste , il est assez facile de se convaincre que , dans le plus grand nombre des cas, malgré leur absence du scrotum, les testicules n'en existent pas moins. Dans ce cas, en effet, le sujet se développe convenablement, il a la voix mâle , il porte de la barbe, il présente en un mot tous les autres attributs de la virilité ; enfin , il peut procréer. On doit , au contraire , penser qu'en effet les testicules ont été arrêtés dans leur développement, quand le sujet a la voix grêle, qu'il a les banebes larges et évasées, etqu'il présente, soit physiquement, soit moralement, des attributs mixtes du sexe masculin et du sexe féminin. Dans l'un et l'autre cas , il n'y a rien à faire.

Du défaut total ou partiel du prépuce.

Le prépuce peut manquer en totalité ou en partie. Ce vice de conformation peut être congénial; mais il est beaucoup plus souvent accidentel.

Lorsque le prépuce manque seulement en partie , ce qui en reste forme , soit un bourrelet arrondi , soit une espèce d'appendice cylindrique plus ou moins long qui gêne la copulation , la rend douloureuse , et réclame une opération qui consiste à retrancher ce bourrelet ou cet appendice. Les mêmes inconvéuiens n'ont pas lieu quand le prépuce manque en totalité. Mais on prétend qu'en laissant le gland exposé au contact des vêtemens, il lui fait perdre une partie de sa sensibilité. Celte circonstance , peut-être le désir de corriger la difformité , et celui de ne pas être soupçonné d'appartenir à certaines sectes religieuses «lez lesquelles la circoncision est une coutume, ont autrefois

4*2 AHSEHCK DE PAUTIBS.

engagé les personnes qui étaient affectées du vice de conformation dont il s'agit, à recourir souvent aux secours de l'art. Les historiens rapportent que , du temps des empereurs romains , les Juifs, pour se soustraire aux impôts vexatoires dont ils étaient l'objet, cherchaient à effacer les traces de leur origine en se soumettant à une opération qui avait pour but de leur refaire un prépuce.

Celse décrit à ce sujet deux opérations , dont l'une est applicable à la perte congéniale du prépuce , et l'autre , à celle qui est le résultat de la circoncision.

Dans le premier cas, la peau étant beaucoup plus extensible , il conseille de l'attirer d'arrière en avant , de la lier avec un (il au-devant du gland , en laissant toutefois une ouverture suffisante pour livrer passage à l'urine 3 de la couper ensuite circulairement au niveau de la base de cette partie , en ménageant les vaisseaux sous-cutaués et l'urèthrej de la ramener vers la ligature , et de panser la plaie jusqu'à guérison , de manière à ce que ses bords ne puissent se rapprocher. 1

Dans le second cas, la peau étant en général beaucoup plus 1 complètement détruite , et ne pouvant par conséquent être ra- i menée au-devant du gland , Celse conseille de la couper d'abord 1 circulairement vei's la partie supérieure de la verge, de la ramener ensuite sur le gland , et de l'y fixer au moyen d'un emplâtre , après avoir arrêté l'écoulement du sang par des lotions froides ; d'attendre que l'inflammation soit dissipée , d'entourer 1 alors la verge d'un bandage roulé de sa base vers son extrémité, de recouvrir en même temps le gland d'un emplâtre dont 1 couche agglutinative soit tournée en dehors , de manière à ce q que la peau rabattue sur lui s'y attache avec force , et enfin à ce | que la peau des corps caverneux s'agglutine avec la verge , tan- « dis que celle qui a été ramenée sur le gland se cicatrise sans „ contracter d'adhérence avec cette partie.

11 est rare que l'on soit porté à se soumettre à une opération le dans le seul but de corriger une difformité semblable à celle !