RÉTRÉCISSEMENT DU CONDUIT AUDITIF

parce qu'elle ne fait qu'affaisser ou écarter les tissus gonflés ou rapprochés, et qu'ils reprennent ordinairement leur état anormal aussitôt qu'on la suspend. Dans quelques cas cependant elle est suivie de succès ; nous les ferons connaître. La destruction partielle des tissus altérés ou la destruction complète des productions morbides qui les recouvrent, forme la seconde indication ; c'est par la cautérisation qu'on la remplit le plus communément ; l'incision est quelquefois nécessaire ; mais nous étendre davantage sur ces médications serait anticiper sur l'iiistoire des rétrécissemens en particulier.

Du rétrécissement du conduit auditit

Causes. Le conduit auditif peut être rétréci par le gonflement des parties osseuses , cartilagineuses et membraneuses qui concourent à le former, et par des végétations polypeuses. Le gonflement porte très-rarement sur la partie osseuse, la dureté extrême dont elle est douée pouvant le faire pressentir ; il porte quelquefois sur la partie cartilagineuse, et coïncide alors avec une darte opiniâtre fixée sur l'oreille externe ; mais c'est la peau qui tapisse l'entrée du conduit auditif qui en est le plus souvent e siège: la tuméfaction succède dans ce cas à urt érysipèle à Ja face, ou à une variole très - confluente. La membrane qui revêt 1 intérieur du conduit est d'un tissu plus serré , aussi ne la trouve-t-on notablement boursoufflée que dans les cas d'otite a.gue ou chronique chez les enfans scrofuleux.

Sjmptômes, marche , durée , terminaisons . Quelle que soit la

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HÉTRÉCISSEMKNS.

ordinairement avec l'écoulement qui l'a fait naître , on le voit cependant quelquefois persister pendant plusieurs années chez les enfans scrofuleux , et chez eux il entretient une surdité capable d'altérer le timbre de la voix , d'embarrasser la pronon-

ciation

LIIU1J .

Le gonflement des parties molles du conduit auditif est-il dû à une affection dartreuse , il s'accompagne de prurit insupportable , rarement il cause la surdité ; mais par intervalles une inflammation aiguë vient s'enter en quelque sorte sur cette irritation chronique: le méat auditif se ferme complètement, les douleurs sont excessives ; en quelques jours , il est vrai , on obtient la résolution , mais elle est toujours incomplète , et par suite une nouvelle crise inflammatoire est sans cesse imminente ; la santé s'altère , les malades tombent dans le marasme ; le pronostic dans ce dernier cas est très-fâcheux.

Caractères anatomiques. L'étiologie toute anatomique du rétrécissement du conduit auditif a fait ressortir suffisamment la nature de cette maladie ; la dissection ajoute peu de

données. .

Le prolongement de la peau qui revêt le conduit audit,! est plus ou moins tuméfié ; la membrane est quelquefois molle , fongueuse , blafarde (scrofuleux) ; elle, est souvent humectée , baignée par une matière puriforme , fétide. Quand la tuméfaction est bée à une affection dartreuse , le conduit auditif est sec , recouvert de pellicules farineuses ; il a perdu alors une grande partie de sa sensibilité. A la longue, l'orifice du conduit auditif devient le siège d'un engorgement lardacé qui reste stationnaire. La portion cartilagineuse du méat auditif est sensiblement épaissie. Une membrane, une cloison accidentelle peut s'établir dans le conduit auditif, et le boucher plus ou moins complètement. Est-ce une fausse membrane ? Il est plus probable que cette sorte de diaphragme est due a l'adhérence qui s'établit entre les surfaces opposées de h membrane du conduit auditif, rapprochées par le gonflement m