RÉTRÉCISSEMENT DU CONDUIT AUDITIF

ilanunatoire ; cette cloison est quelquefois renforcée de plusieurs couches de matière céruinineuse. ( Voyez Corps étrangers.)

Traitement. Quand l'étroitesse du conduit auditif dépend de l'épaississement des parties molles, on peut les amincir, les affaisser en faisant long-temps usage d'un corps dilatant , d'éponge préparée , ou de tentes de charpie : ces moyens peuvent agir aussi efficacement sur la portion cartilagineuse du conduit auditif rétrécie. M. Earle . il y a quelques années , dans un cas où le prolongement cutané du conduit auditif était trèsfortement épaissi , fit une injection avec une solution assez concentrée de nitrate d'argent ; une eschare se détacha au hout de quelques jours - les accidens cessèrent. Si le gonflement est porté au point d'amener l'adhérence des hords de l'orifice du méat auditif, on détruit cette adhérence par une petite incision cruciale , dont les lèvres sont tenues écartée s par une mèche de charpie. Quand le rétrécissement du conduit auditif dépend d'une otorrhée, et affecte un scrophuleux, il faut quelquefois avoir recours à l'application de vésicatoires derrière les oreilles. Est-il lié à une maladie dartreuse , les exutoires sont le plus souvent sans action. M. ltard a obtenu dans ce cas une guérison complète , en faisant prendre des bains de vapeur. Enfin, quand le conduit auditif est aplati, il faut y introduire une canule d'or, qui ait son diamètre et sa forme , et qui soit évasée du côté de la conque.

Du rétrécissement de l'ouverture des paupières.

Le rétrécissement de l'ouverture des paupières reconnaît le plus ordinairement pour cause, une cicatrice difforme provenant d'une plaie ou d'une brûlure avec perte de substance. On parvient rarement à guwir cette difformité. Si l'on incise la cicatrice , les corps étrangers qu'on interpose entre les lèvres de l'incision, pour qu'elles se cicatrisent séparément, sont pres-

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((lie toujours repoussés , et le but est manqué. Nous renvoyons aux vices de conformation pour de plus longs détails sur cette affection.

Du rétrécissement des points lacrymaux.

La membrane muqueuse qui tapisse les conduits lacrymaux peut s'engorger par l'extension de l'inflammation , qui siège souvent sur le sac lacrymal ou sur la conjonctive : ce gonflement rétrécit les points lacrymaux qui sont peu extensibles ; les larmes cessent d'être absorbées , il survient un épiphora. Le traitement de ces rétrécissemens est essentiellement antiphlogistique ; il faut combattre l'état inflammatoire de la conjonctive ou du sac lacrymal : on conçoit aisément que les moyens dilatans ne feraient qu'augmenter l'irritation , et rendraient la coarctalion plus rebelle.

Du rétrécissement du canal nasal.

Le canal nasal est rétréci le plus souvent par l'engorgement que développent , dans la membrane muqueuse qui le revêt , les maladies du sac lacrymal et celle de la pituitaire. Ces maladies sont , l'inflammation du sac lacrymal, ses ulcérations, le coryza , etc. Le canal nasal peut encore être rétréci par une exostose , par une esquille , etc. La coarctation spasmodique du canal nasal , admise par J.-L. Petit , ne nous paraît pas possible; nous en avons dit les raisons dans nos généralités sur les membranes muqueuses ( tom. I, pag. 421 et 422) Quelle que soit la cause du rétrécissement, les larmes sont arrêtées dans leur cours; si l'obstacle tient à l'état du conduit osseux , à un exostose , elles s'écoulent sur la joue avec leurs qualités naturelles; elles sont au contraire mêlées de pus, elles sont chaudes , irritantes , quand l'obstacle est dû. à un engorgement inflammatoire. Dans les deux cas , on voit survenir au grand angle de l'œil, une petite tumeur, tantôt douloureuse , tantôt indolente , avec ou sans changement de couleur à la peau , se vidant par la pression soit