ANTHRAX. 2'J

coniques de tissu cellulaire renfermés dans l'épaisse ui- du derme. Il n'est question ici que de l'anthrax bénin des auteurs , l'antlirax malin sera décrit à l'article charbon.

Causes. Elles sont les mêmes que pour le furoncle isolé. Symptômes, marche, durée, terminaisons et pronostic. Les parties de la peau qu'occupe ordinairement l'anthrax sont celles où cette membrane a le plus d'épaisseur et renferme les paquets celluleux les plus considérables , tels que la nuque , le dos, les parois du thorax et de l'abdomen, les épaules, les fesses et les cuisses. On a partagé en quatre périodes la marche des symptômes de cette maladie.

Première période, dite (Vin^>asion. Très-fréquemment après quelques jours de soif , d'inappétence, d'enduit muqueux de la langue, de malaise, etc., d'irritation gastrique en un mot, et quelquefois sans que ces symptômes aient précédé ,, il apparaît sur l'une des parties indiquées une tumeur inflammatoire, hémisphérique, circonscrite, tendue' et dure, très-douloureuse, d'un rouge livide, accompagnée d'un sentiment de chaleur brûlante , et dont le volume devient quelquefois énorme en sept à huit jours. A mesure que cette inflammation se développe, elle réagit sur le cœur et les voies gastriques, et en détermine l'irritation ou l'augmente si elle existait déjà.

Deuxième période , dite de suppuration et de formation des eschares. La suppuration s'établit, et la gangrène frappe le tissu cellulaire étranglé et les aréoles du derme. Le pus se fait d'abord jour à travers le sommet de chacune de ces espèces d'alvéoles de la peau , qui contiennent les paquets celluleux enflammés j cette membrane s'ulcère et se perfore du dedans au dehors, et le sommet de la tumeur se trouve bientôt percé d'un grand nombre de petites ouvertures , à travers lesquelles on fait sortir par la pression , autant de gouttelettes de j)us. La gangrène s'empare des cloisons fibreuses des alvéoles , les intervalles qui séparent les ouvertures disparaissent ; la peau est détruite , et l'on n'aperçoit plus qu'une escharc épaisse ,

INFLAMMATIONS DU SYSTKME DEIlMOÏDli.

Llaiichâlie ou {ji-isâtrc , et Ijaifjnée par une suppuration abondante. Cette eschare, formée par tous les flocons celluleux et par les cloisons fibreuses mortifiées , exhale une odeur fétide, mais qui diiCère de celle des matières animales en putréfaction. La douleur, la chaleur {générale , la soif, le malaise et l'accélération du pouls diminuent.

Troisième période^ dite de délersion. Le pus sort par la pression du fond et du pourtour de l'ulcère ; l'eschare se cerne , se détache, tombe par lambeaux, et laisse une large plaie avec perte de substance, au fond de laquelle on voit quelquefois les aponévroses à nu, parfois perforées, et le pus sortant par les ouvertures qu'elles présentent. La peau est décollée, amincie et bleuâtre , sur les bords de l'ulcère ; et , dans une plus ou moins grande étendue , elle n'est plus susceptible de se réunir aux parties sous-jacentes.

Quatrième période , dite de cicatrisation. Le fond de l'ulcère se couvre de bourgeons charnus, les bords de la plaie se recollent, la suppuration diminue peu à peu, et la cicatrice s'opère tant par le i-approchement des bords de la plaie que par la formation d^in tissu nouveau.

Les trois premières périodes ont une durée à peu-près égale , de huit à dix jours pour chacune, mais celle de la dernière est illlimitée et dépend de l'étendue de la perte de substance que la peau a éprouvée. Le pronostic de l'autlirax varie. Eu général , quand il n'y a qu'une seule de ces tumeurs et que son volume ne dépasse pas celui d'un œuf de poule , les suites n'en sont pas graves; mais lorsque la tumeur est très-volumineuse, ou qu'il eu existe plusieurs, le malade peut péru- immédiatement par l'effet de la gastro-entérite, qui produit ou augmente nécessairement la violence de la phlegmasie cutanée , ou bien consécutivement, par suite de l'épuisement qu'entraîne l'abondance de la suppuration, et par l'impossibilité de la réparation des tégumens qui ont été détruits.

IniiLcvient. Lorsque l'anthrax est encore peu volumineux,