LUXATIONS DES OS DU BASSIN

Des luxations des os du bassin.

îalgré leur extrême solidité, les moyens d'union des os du sin sont susceptibles de céder à l'action des violences extéires, et de permettre aux os qui composent cette cavité, t-à-dire à l'os des îles, au sacrum, au pubis, de se luxer s l'influence de ces causes.

anses. Celles-ci doivent toutes être très-énergiques : une te d'un lieu élevé sur les pieds et surtout sur l'un d'tjux ; e d'un pesant fardeau sur les épaules ; une violente percusi sur la face postérieure du sacrum , pendant que le Ironc !ii prend un point d'appui sur les quatre membres étendus ,

sont les seuls accidens capables de produire la luxation des • I u bassin.

ymptômes , marche, etc. On comprend que, soit qae le « ium ait été enfoncé d'arrière en avant, soit que l'un des os f îles ait été fortement refoulé de bas en haut, et que tous ! < aient subi ce déplacement, ou que le sacrum ait éti eni vé de haut en bas , il faut toujours que les ligamens qui i -sent la symphyse sacro-iliaque , et souvent ceux qui unisla symphyse des pubis , soient rompus , et que par (onséf lit, ces diverses luxations doivent présenter beauccup de ^ Dtômes qui leur sont communs } c'est ce qui arrive en effet.

t; toutes , une violente douleur existe à l'endroit des irticuins précitées, et cette douleur devient intolérable au moinnouvement communiqué aux membres inférieurs, lurtout .ui qui correspond au côté affecté , quand la maladie est ée à un seul des côtés ; dans toutes , l'os iléon a acquis 1 mobilité telle, qu'il s'abaisse et s'élève pendant que l'on it et que l'on étend la cuisse correspondante sur le bassin : toutes enfin, le délabrement des parties étant très-grand, I ffort auquel elles ont cédé ayant dii être énorme , il y a un gcnient extérieur ou des épanchemens sanguins internes

considérables, cl les membres inférieurs, le reclum ei la vessie sont le siège de douleurs violentes , ou sont afl'ectés d'eufjourdissement, d'insensibilité et de paralysie, dépendant du tiraillement, de la compression , ou de la décbiruie des nerfs qui formqnt le plexus sciatiquc , ou de la partie la plus inférieure dç la moelle épinière. Ces symptômes sont à peu près les seuls que l'oia observe dans les cas où le sacrum s'est déplacé sur les çg des îles, et dans ceux où ces deux os se sont dépUcés sur ce (^ui revient au même. En effet , soit que cet os se trouve descendu de haut en bas, soit qu'il se trouve enfoncé d'avant ejj, arrière , le gonflement des parties molles es.t tel., qu'il est pre^^ que iimpossible de constfit.er son changement de position;^ comnoe dans çes^ çais. ^nçoi'e la symphyse du pubis peut étr^ restét; iiitaçte, il n'y a ordinairement que la mobilité «ga^ç deux os innominés , pendant que l'on imprime à la cuisse :dç mouTemens de flexion et d'extension , qui puisse .faire recon'^ naître que les liens destinés à fixer les devix articulations sacrçîj iliaques sont rompus. Le déplacement, borné à l'i^n des iliaq ïes, présente au contraire quelques signes qui lui sont parjd ticuli'îrs. Il paraît que ce déplacement ne peut s'exécuter qi de bî.s en haut , et en même temps sur le sacrinn et sur le pu| bis,j ç:lors, outre que la douleur est plus vive dans l'articulatio^; sacro- iliaque correspondante, et dans ,îa symphyse du pubi^<f la crêie iliaque du même côté est plus élevée , le membre correspor dant est raccourci en proportion , et presque toujours on leçoni aît , même à travers le gonflement des parties molleque l'i.p des pubis, mobile , suit tous les mouvemeus imprimés à l'os (icsîles, et qu'il est placé plus h?iut, plus bas , plus en avant, ou plus en arrière que l'autre.

Les luxations des os du bassin constituent des affections exirêmenient graves, moins à cause du déplaçementdcs os , qu'à cause du délabrement des parties molles environnantes, qnfit aipèpe presque toujours des suppurations énormes, intariss* bles et mortelles, et aussi à cause des lésions des nerfs ou