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Des plaies de l'œsophage.

Ce que nous avons dit de la presque impossibilité des blessures isolées du pharynx, s’applique parfaitement à l’œsophage. Ce conduit ne saurait être en effet que très-difficilement atteint dans sa portion cervicale, par des instrumens vulnérans qui n’auraient pas traversé les vaisseaux situés sur les côtés, ou la trachée-artère placée au-devant de lui ; il ne saurait surtout être affecté d’une division transversale, sans que les organes dont nous venons de parler fussent eux-mêmes compromis d’une manière beaucoup plus grave. La portion de l’œsophage contenue dans la poitrine ne peuj; aussi que très-diffici- • lement être atteinte sans que la plèvre, le poumon, les gros vaisseaux contenus dans le médiastin postérieur, ou la colonne vertébrale, soient préliminairement intéressés. C’est donc en général au milieu des accidens produits par la lésion des parties, que se manifestent ceux qui indiquent qu’il existe une jj plaie à l’œsophage. Ces accidens sont, pour les plaies jj de la portion cervicale, la douleur en avalant, et l’issue des boissons par la plaie extérieure ; et pour la .portion contenue dans la poitrine , la douleur produite par le contact des alimens et des boissons, un sentiment de froid produit par le passage de ceux-ci à travers la solution de continuité du canal , celui de l’oppression dépendant de leur épanchement dans la poitrine, les symptômes inflammatoires qui en i résultent, et quelquefois même leur sortie à travers ; la plaie extérieure.

Lorsque les plaies de la partie cervicale de l’œso- * phage sont de simples piqûres ou des incisions dirigées dans le sens de la longueur du canal , elles constituent déjà une complication assez fâcheuse des plaies des organes voisins; cependant, au bout de jl quelques jours, les boissons et les alimens cessent de f| s’échapper au-dehors , et communément la plaie de jij l’œsophage guérit la première. Quand l’œsophage a j* été intéressé dans une plaie transversale du cou , ,