ET OBSTRUCTIONS

s’étend au gland et à l’urèthre. Dans quelques cas aussi , les sels de l’urine se concrètent dans la cavité du prépuce , et forment un calcul qui environne le gland comme une sorte de coiffe (Voyez Corps étrangers ).

Quand l’ouverture est assez large pour permettre' à l’urine un libre écoulement sans pourtant que le gland puisse la franchir , le phimosis a des inconvéniens qui ressemblent beaucoup à ceux qui viennent d’être indiqués , sans cependant leur être identiques , mais qui dépendent d’une autre cause. On sent en effet que , dans le cas précédent , l’urine, en s’accumulant dans la cavité du prépuce entraîne avec elle , lorsqu’on l’exprime , la matière sébacée sécrétée par ce repli membraneux ; mais , dans le cas qui nous occupe actuellement , cette matière s’accumule, et elle forme même quelquefois des concrétions assez épaisses, qui ne sont plus des calculs, mais qui peuvent cependant devenir assez dures. Dans tous les cas, elle s’altère par la chaleur et l’humidité locales, se rancit, devient irritante, et provoque une inflammation chronique du prépuce et du gland , laquelle donne lieu à des écoulemens purulens plus ou moins abondans , et assez souvent à des adhérences partielles entre le gland et la peau, qui rendent la maladie d’autant plus fâcheuse que quelquefois elles sont indestructibles , et que n’étant que partielles elles laissent subsister des cavités dans lesquelles la matière sébacée continue , sans qu’on puisse l’empêcher de s'accumuler, de s’épaissir , et d’entretenir l’irritation des parties. Cette irritation est toutefois assez modérée pour ne point produire de gonflement, et pour ne déterminer qu’une exaltation de la sensibilité naturelle du gland, plutôt qu’une douleur véritable. Cependant cette sorte de prurit a les inconvéniens les plus graves , car il entretient sans cesse les parties génitales dans un état d’orgasme anormal , et il provoque chez les enfans l’habitude de la masturbation , et cette habitude va jusqu’à une espèce de fureur, que ni les menaces ni les traitemens les plus durs ne peuvent dompter quand l’irritation s’étend jusqu’au canal de l’urèthre, ce qui arrive assez souvent. Il arrive même alors une époque où les malades n’ont plus besoin de solliciter manuellement les émotions voluptueuses , et telle est l’influence de cet éréthisme continuel sur la santé générale, qu’il épuise très-rapidement même les jeunes enfans qui sont encore éloignés de l’âge où ils pourraient éprouver des pertes séminales. Nous avons vu plusieurs exemples de ce fait. 11 est donc de la plus haute importance , lorsque l’on est appelé à traiter un jeune enfant accusé de la funeste habitude de l’onanisme, ou un jeune homme tourmenté par des pollutions involontaires, d’examiner avant tout la conformation des parties génitales etsil’on trouve un phimosis, si en pressant le prépuce on en fait sortirune humeur sébacée liquide-et diffluente, si le gland est rouge et si l’orifice de l’urèthre est également rouge et gonflé, il ne faut pas, en général, chercher ailleurs la cause de la maladie.

Enfin , quand l’ouverture du prépuce , moins étroite que dans les cas précédemment indiqués , l’est cependant assez pour ne permettre au gland de la franchir qu’avec peine, et seulement pendant que la verge est flasque, les malades arrivent souvent jusqu’à l’âge de la puberté sans être aucunement incommodés parce vice de conformation ; mais à celte