ARTICLE IV. — MUSCLES DE LA MAIN

Préparation. — Un seul muscle est sous-cutané, le palmaire cutané, situé près du bord cubital de la main. Pour mettre ensuite à découvert les muscles du pouce et du petit doigt, il faut enlever une aponévrose mince qui les recouvre, l’aponévrose palmaire et les tendons fléchisseurs et les autres parties qui remplissent le creux palmaire. Un seul de ces muscles présente quelques difficultés, le court fléchisseur du pouce, dont le faisceau profond confond ses insertions avec le court adducteur du pouce. Pour les interosseux, il faut enlever tous les tendons extenseurs et fléchisseurs jusqu’à la racine des doigts et détacher avec précaution une aponévrose mince qui les recouvre en avant et en arrière ; on peut faciliter cette dissection en coupant le ligament transverse du métacarpe et en isolant les unes des autres les tètes des métacarpiens.

Un seul de ces muscles , le palmaire cutané , est sous-cutané ; tous les autres sont sous-aponévrotiques. Ceux-ci, au nombre de quatorze, se divisent en trois groupes : 1° le groupe externe , affecté aux mouvements du pouce et du premier métacarpien, muscles de l’éminence thénar (*) ; 2° le groupe interne pour le petit doigt, muscles de V éminence hypothénar ; 3° un groupe moyen destiné aux quatre derniers doigts et occupant les espaces intermétacarpiens , muscles interosseux. L’action de tous ces muscles sera examinée à propos des mouvements des doigts.

§ I. — Muscle sous-cutané.

Palmaire cutané (Fig. 90, 14).

Ce petit muscle recouvre les deux tiers supérieurs de l’éminence hypothénar. Ses faisceaux , variables en nombre et en volume , dirigés transversalement , naissent en dehors de la partie interne de l’aponévrose palmaire moyenne et de fibres tendineuses plus profondes provenant du ligament annulaire du carpe, et se terminent en dedans par autant de petits tendons aplatis , très-minces , qui se perdent dans la peau du bord cubital de la main.

Nerfs. — Il est innervé par le nerf cubital.

Action. — Il fronce la peau du bord cubital de la main.

§ II. — Muscles sous-aponévrotiques.