ARTICLE I. — CONFORMATION EXTÉRIEURE DU CŒUR
Face antérieure ou sternale. — Quand le cœur est sorti de la poitrine avec l’origine des gros vaisseaux, si on le regarde par sa lace antérieure , on n’aperçoit que les ventricules ; les oreillettes sont cachées par les vaisseaux. On voit (*)
(*) 1) Ventricule droit. — 2) Ventricule gauche. — 3) Infundibulum. — 4) Auricule droite. — 5) Auricule gauche. — 6) Artère pulmonaire. — 7) Artère aorte. — 8) Veine-cave supérieure avec une partie du tronc veineux brachio-céphalique gauche. — 9) Artère coronaire gauche ou antérieure. — 10) Artère coronaire droite ou postérieure. — 11) Branche antérieure de la veine coronaire.
donnons les chiffres obtenus par Bouillaud. Ils sont des moyennes déduites d’un très-grand nombre de mensurations, et n’ont aucune valeur absolue. Il est bien entendu qu’ils se rapportent à l’âge adulte.
De l’origine de l’aorte à la pointe du cœur 0m,098
Du bord gauche au bord droit (au niveau de la base). . . O111, 107
Circonférence à la base 0m,238
Quant au poids moyen , il varie entre 200 grammes (Gruveilhier) et 250 grammes (Bouillaud).
DU CŒUR
alors une surface convexe avec un sillon étendu de la base à la pointe, qui divise cette face antérieure en deux moitiés inégales. Dans le sillon se trouvent l’artère coronaire antérieure accompagnée de ses veines et des lymphatiques. Le ventricule gauche , en raison de sa plus grande épaisseur, fait une saillie plus considérable en avant que le ventricule droit. Celui-ci se continue vers la base, avec l’artère pulmonaire, par un renflement, sous forme de cône tronqué : c’est F infundibulum , la partie la plus saillante de la face antérieure du cœur. En arrière et un peu à droite de cette artère, on voit naître un second vaisseau dont l’origine au ventricule gauche est cachée : c’est, l’aorte.
Fig. 103. — Face postérieure du cœur (d’après Rourgery) (*).
Latéralement et toujours à la base dit cœur, on voit deux appendices terminés à angle arrondi, plus ou moins dentelé, dont l’un, celui du côté droit, embrasse l’origine de l’aorte, tandis que l’autre, celui du côté gauche, vien affleurer jusqu’au niveau de la continuation de l’infundibulum avec l’artère pulmonaire. Ce sont les auricules ou appendices des oreillettes. (*)
(*) 1) Ventricule droit. — 2) Ventricule gauche. — 3) Oreillette droite. — 4) Oreillette gauche. — b) Artère coronaire droite. — 6) Grande veine coronaire. — 7) Embouchure de la veine cave inférieure dans 1 oreillette droite. — 8,8) Embouchure des veines pulmonaires dans l’oreillette gauche.
ANflÉrOLOfiTE.
Le bord droit du cœur est oblique; le gauche est très-épais et convexe.
La pointe du cœur n’est pas formée par lajuxta-position régulière des extrémités des deux ventricules. En effet, celui du côté gauche descend un peu plus bas que celui du côté droit. De plus, la continuité du sillon antérieur avec le sillon postérieur au niveau de cette pointe lui donne un aspect plus ou moins bifide.
Si l’on vient à détacher soigneusement les artères pulmonaire et aorte au niveau de leur origine aux ventricules correspondants, on peut étudier la face antérieure des oreillettes. Elle présente une courbure à concavité antérieure , qui embrasse les vaisseaux. On n’y remarque aucune séparation médiane , aucun sillon (voy. Fig. 108).
Face postérieure du cœur. — Elle est divisée en deux parties fort distinctes par un sillon transversal qui séparé les oreillettes des ventricules. Ce sillon est rempli par des veines et des branches artérielles, ainsi que par du tissu adipeux. Le sillon interventriculaire est très-marqué et est perpendiculaire au 5111011 transversal ; il loge les branches des artères et veines coronaires postérieures. La ligne interauriculaire est marquée, mais moins prononcée que le sillon interventriculaire; elle n’est pas droite, mais décrit une courbe à concavité dirigée à droite.
La face postérieure des ventricules est à peu près plane, quoique légèrement convexe pour le ventricule gauche.
La face postérieure des oreillettes est convexe; tout près de sa partie médiane , mais plus près du sillon interauric.ulo -ventriculaire que du bord supérieur des oreillettes, se voit une ouverture très-large : c’est Y embouchure de la veine cave inférieure. Plus haut, sur la partie médiane de la base de l’oreillette droite, l’on trouve Y ouverture de la veine cave supérieure. Au-dessous du sinus de la veine cave inférieure, l’on aperçoit, à peu près au milieu de la ligne interauriculo- ventriculaire, Y embouchure de la grande veine coronaire.
La face supérieure de l’oreillette gauche est légèrement oblique de haut en bas et de droite à gauche. On y voit Y ouverture des quatre veines pulmonaires , dont deux sont supérieures et deux inférieures.
Aux oreillettes sont joints latéralement deux appendices abords déchiquetés, connus sous le nom d 'ciuricules. On les a comparés à une oreille de chien. Par leur base elles se continuent avec l’oreillette correspondante ; par leur sommet plus ou moins dentelé, elles se contournent en avant et viennent, ainsi que nous l’avons dit plus haut, apparaître sur la face antérieure du cœur.
