ARTICLE I. — ARTÈRE PULMONAIRE

Préparation. — On peut enlever le sternum, lier la veine cave inférieure au-dessus du diaphragme et injecter par la veine cave supérieure, ou bien encore laisser la poitrine intacte, ouvrir l’abdomen, lier la veine cave inférieure au-dessous du diaphragme, scier les deux clavicules près de leur articulation sternale, lier le tronc veineux brachio-céphalique gauche et injecter par le môme tronc du côté droit. De celte manière l’on dépensera plus de matière à injection, car le liquide pénétrera dans les veines sus-hépatiques; mais on aura l’avantage d’avoir des rapports plus exacts. 11 sera avantageux de remplir également le tronc aortique pour avoir une vue d’ensemble des gros vaisseaux à la sortie du cœur. On ouvrira alors la poitrine très-largement ; on incisera le péricarde dont on verra la disposition autour des vaisseaux. La préparation de cette artère est des plus facile; une seule chose est à ménager : c’est le cordon fibreux résultant de l’oblitération du canal artériel. Après cela, pour faciliter l’étude, on retirera de la poitrine le cœur et les poumons; l’on enlèvera soigneusement les ganglions bronchiques , le tissu cellulaire etc.

(*) C , C. Vaisseaux capillaires. — N. Nerf vaso-moteur. — G , G , G. Ganglions que forment les branches nerveuses au niveau des anastomoses des capillaires artériels. — R. Fibre de Remak isolée et terminée en pointe.

ANGÉIOLOGIE.

L’ artère pulmonaire , désignée par les anciens sous le nom de veine artérieuse, amène au poumon le sang destiné à l’hématose. Elle part de l’infundibulum du ventricule droit, dont elle continue d’abord la direction , puis elle se redresse un peu en s’inclinant en arrière, et, après un court trajet, se divise en deux branches destinées aux deux poumons. Elle naît sur le plan le plus antérieur du cœur et est à son origine le plus superficiel des. gros vaisseaux. Gomme l’aorte, elle possède trois valvules sigmoïdes qui la séparent du ventricule.

Fig. 114. — Cœur et gros vaisseaux [face antérieure) (*).

L’artère pulmonaire se trouve d’abord située entre les extrémités des deux auricules et, comme l’aorte naît en arrière et à droite, elle embrasse ce vaisseau dans sa concavité. L’aorte, s’inclinant plus tard légèrement en avant et à gauche au moment où elle décrit sa courbure , comprend à son tour l’artère pulmonaire dans sa concavité. Ces deux troncs s’enlacent donc réciproquement dans un demi-tour de spirale. C’est au-dessous de l’aorte que la veine artérieuse se divise en deux branches, dont l’une, la droite , est plus longue que la gauche , de la quantité qui sépare son point de division de la ligne médiane. Cette quantité est en général de 0m,01 tout au plus.

La branche droite , située en arrière de la partie ascendante de l’aorte et de la veine cave supérieure, se place au-dessous de la branche correspondante et

droite.

(*) 1) Artère pulmonaire. — 2) Aorte. — 3) Cordon fibreux provenant de l’oblitération du canal artériel. — 4) Veine cave supérieure. — o) Grande veine azygos. — 0) Veine pulmonaire droite.

DES ARTERES EN PARTICULIER

La branche gauche, placée également au-dessus de l’oreillette gauche, est à son origine en rapport en arrière avec la bronche correspondante qui passe ensuite au-dessous d’elle. En avant et en dehors se trouvent les veines pulmonaires gauches qui la croisent. (Pour la distribution ultérieure de ces vaisseaux , voy. la splanclmologie.)

Chez le fœtus, l’artère pulmonaire communique avec l’aorte, au moyen d'une large anastomose connue sous le nom de canal artériel. Ce canal vient s’aboucher dans l’aorte, un peu au-dessous de la naissance de l’artère sous-

clavière gauche; sa direction est oblique de bas en haut, de droite à gauche et un peu d’avant en arrière, de sorte que le sang qui le parcourt tend à passer dans l’aorte descendante et non pas vers les organes céphaliques. D’abord beaucoup plus volumineux que les branches destinées au poumon, le canal artériel diminue peu à peu, et déjà au terme de la vie intra-utérine, le volume de ces dernières est égal au sien. Il s’oblitère à la naissance, et n’est bientôt plus représenté que par un cordon fibreux étendu de l’artère pulmonaire à l’aorte.

(*) 1) Veine cave inférieure. — 2) Grande veine coronaire. — 3) Veine pulmonaire gauche. — 4) Veine juilmo* nairc droite. — G) Artère pulmonaire (branche gauche). — G) Artère pulmonaire (branche droite). — 7) Aorte. — 8) Grande veine azygos. — 9) Tronc artériel brachio-céphaliquc. — 10) Artère sous-clavière gauche. — 11) Artère carotide primitive gauche.

Jjcaums et lioucinuu.

ANGÉ10L0GIE.