LIGAMENTS A DISTANCE

Ces ligaments peuvent être considérés pour la plupart comme des épaississements et des dépendances d’une membrane élastique (' membrane élastique du larynx de Lauth) qui double la lace interne de la muqueuse. Quand on enlève la muqueuse, on enlève habituellement avec elle les parties les plus minces de cette membrane élastique , tandis que ses parties épaissies sont respectées et décrites alors comme ligaments distincts. Ces ligaments sont : la membrane crico-thyroïdienne, le ligament crico-aryténoïdien moyen ou en N , les ligaments aryténo-épiglol tiques , les ligaments thyro-aryténoïdiens et le ligament thyro - épiglottique .

1 0 Membrane crico-thyroïdienne (Fig. 250, 5). — Cette membrane, forte, élastique, comprend trois parties: 1° une partie médiane, épaisse, conoïde (ligament conoïde, 5), criblée de trous vasculaires; 2° deux parties latérales (6) cachées par les muscles et beaucoup plus minces.

2° Ligament crico-aryténoïdien moyen ou en Y. — Ce ligament, situé en arrière sous la muqueuse du pharynx , a la forme d’un Y, dont la branche inférieure, forte, s’attache au bord supérieur du chaton du cartilage cricoïde, et dont les deux branches supérieures s’écartent pour aller se iîxer au sommet des cartilages aryténoïdes ou plutôt aux cartilages de Santorini. Au point d’intersection de ses trois branches il contracte des adhérences avec la muqueuse du pharynx.

3° Ligaments aryténo- épiglottique. — Ces ligaments s’étendent de la face antérieure des cartilages aryténoïdes aux bords latéraux de l’épiglotte.

4° Ligaments thyro-aryténoïdiens. — Ces ligaments, au nombre de deux de chaque côté, sont contenus dans les replis de la muqueuse, qui constituent les cordes vocales supérieures et inférieures.

a) Les ligaments thyro-aryténoïdiens supérieurs ( cordes vocales supérieures) vont de la partie moyenne du bord antérieur des cartilages aryténoïdes à l’angle rentrant du cartilage thyroïde un peu au-dessous de l’échancrure médiane.

h) Les ligaments thyro-aryténoïdiens inférieurs ( cordes vocales inférieures) naissent de la face interne de l’apophyse vocale des cartilages aryténoïdes, et se portent à la partie moyenne de l’angle rentrant du cartilage thyroïde où leur insertion se fait à côté l’un de l’autre par un petit nodule

ORGANES DE LA RESPIRATION

cylindrique, qui reçoit le pinceau de libres élastiques, constituant ces ligaments. L’insertion de ces ligaments, ainsi que celle des supérieurs, se fait sur la lamelle médiane du cartilage thyroïde.

5° Ligament tliyro-épiglottique. — Ce ligament, impair, médian, forme un cordon aplati , qui va de l’angle inférieur de l’épiglotte à l’angle rentrant du cartilage thyroïde au-dessus des ligaments thyro-arvténoïdiens supérieurs.