ARTICLE I. — APPAREIL MOTEUR DU GLOBE OCULAIRE. MUSCLES DE L’ŒIL

Préparation. — Pour les muscles de l’œil

La graisse qui remplit l’orbite présente à sa partie antérieure une cavité cupuliforme qui reçoit le globe oculaire. Mais elle n’est pas en contact immédiat avec ce globe ; elle en est séparée par une lamelle aponévrotique mince , aponévrose orbito-oculaire ou capsule de Ténon . Cette aponévrose (Fig. 321, 1) forme une sorte de cloison verticale partant du rebord orbitaire, où elle se continue avec le périoste de l’orbite, et sexreusant dans sa partie médiane pour recevoir la partie postérieure du globe oculaire. Elle est traversée par le nerf optique et les muscles droits et leur fournit des gaines aponévrotiques ; celle du nerf optique peut être suivie jusqu’au fond de l’orbite.

Cette aponévrose est séparée du globe oculaire par un tissu connectif lamelleux très-fin , qui facilite les mouvements de ce dernier et joue le rôle d’une synoviale.

Les mouvements du globe oculaire sont exécutés par six muscles : quatre muscles droits et deux muscles obliques , auxquels s’a- (*)

, vov. p. 581', la préparation des nerfs do l’orbite.

Hg. 314. — Muscles de l’œil gauche [*;.

(*) Muscles de Iceit. — I) Nerf optique. — 2) Glande lacrymale. — 3) Gaine du nerf optique. — 4) Tendon de

Zinn. a) Orifice pour le passage des nerfs moteurs oculaire commun et externe et du nerf nasal. 6) Orifice

pour le passage d une veine. 7) Insertion du droit externe. — 8) Releveur de la paupière supérieure. — 9) Droit

supérieur. 10) Droit interne. — H) Droit externe. — 12) Grand oblique. — 13) Son tendon réfléchi. 14) Sa

poulie de réflexion.

B. Trou optique , fente sphcnoulale et tendon de Zinn. — I) Trou optique. — 2) Nerf optique. — 3) Artère ophthalmique. 4) Fente sphénoïdale. — 5) Tendon de Zinn. — 0) Insertion du droit externe. — 7) Insertion du droit supérieur. — 8) Gaine supérieure contenant les nerfs : 9) pathétique, 10) frontal et 11) lacrymal. — 12) Gaine moyenne contenant les nerfs : 13) moteur oculaire commun (sa branche supérieure, 14) Id., sa branche inférieure,

1>) nasal, 16; naso-ciliaire , 17] moteur oculaire externe et 18) la veine ophthalmique. — 19) Gaine inférieure contenant 20) une veine orbitaire.

ORGANES DES SENS

joute un muscle destiné à la paupière supérieure, le releveur de la paupière supérieure. Tous ces muscles, à l’exception d’un seul, le petit oblique , s’attachent dans le fond de la cavité orbitaire de la façon suivante (Fig. 314, B). Au fond de la cavité orbitaire se voient le trou optique et la fente sphénoïdale. Par le premier passent le nerf optique et l’artère ophthalmique contenus dans un canal fibreux spécial. En dehors et au-dessous de ce canal est une gaine Jibreuse circulaire qui donne insertion aux muscles de l’œil. Cette gaine libreuse, anneau de Zinn (5, 0, 7), s’attache en bas a un petit tubercule situé à la partie inférieure de la fente sphénoïdale , en avant de la gouttière caverneuse, par un tendon résistant, tendon de Zinn (5) ; en dehors elle adhère à une petite saillie du bord inféro- externe de la fente sphénoïdale (6) au niveau du tendon du droit externe ; en haut et en dedans elle est soudée a la gaine du nerf optique. Cet anneau de Zinn divise la fente sphénoïdale en trois ouvertures secondaires, où passent les vaisseaux et les nerfs de l’orbite, à 1 exception du nerf optique et de l’artère ophthalmique. C’est au pourtour de cet anneau et à la gaine du nerf optique que prennent insertion, saut le petit oblique, tous les muscles du globe oculaire et le releveur de la paupière supérieure.

§ I. — Releveur de la paupière supérieure (Fig. 314, 8 .

Ce muscle s’attache en arrière à la gaine du nerf optique et à la partie voisine de l’anneau de Zinn , se dirige en avant sous la voûte orbitaire et arrive dans la paupière supérieure ; là il s’élargit et se termine par un tendon triangulaire mince, qui va se fixer au bord supérieur du cartilage tarse. Les fibres marginales se recourbent en dedans et en dehors, pour aller se fixer par des aponévroses aux ligaments palpébraux interne et externe. De son bord interne se détachent quelquefois des faisceaux allant à la poulie du grand oblique (Faisceau orbitaire interne ).

Nerfs. — Ce musclé est innervé par le moteur oculaire commun.

§ II. — Muscles droits.

Ces muscles sont au nombre de quatre et appelés, d’après leur position , supérieur, inférieur, externe et interne. Ils forment, par leur réunion, une pyramide quadrangulairé , dont la base est au bulbe et dont 1 axe est occupé par le nerf optique. Leur insertion postérieure se fait à l’anneau de Zinn et à la gaine du nerf optique de la façon décrite plus haut. De la, ils s accolent aux parois de l’orbite et, arrivés au tiers antérieur de leur trajet, se recourbent en dedans pour aller s’attacher sur le bulbe par des tendons minces , aplatis , dont les libres se continuent avec les libres antéro-postérieures de la sclérotique. Cette insertion se fait pour le droit supérieur, à 0m,0085 du bord de la cornée ; pour l’inférieur, à 0m,0067 ; pour l’externe, a 0m,007'2 ; pour I interne, a O1", 0055 (Sappey). Ces insertions forment un cercle de 12»»», 4 de rayon el dont le centre est à O»1, 001 en dehors du centre de la cornée. Le poids du droit externe est de 7 grammes, celui des autres de 5 grammes.