DU CORPS HUMAIN EN GÉNÉRAL

.■S'’ Région thoracigue poste) i cuve ou <ios. — Le dos, dont, ln courbo supérieure se prolonge insensiblement chez la femme dans la courbure de la nuque, se divise en une région médiane ou spinale et deux régions latérales. 1) La région spinale représente une gouttière médiane, plus profonde chez la femme, et au fond de laquelle se dessinent plus ou moins les saillies arrondies des apophyses épineuses et même, chez les sujets très-amaigris , les ligaments surépineux. Cette gouttière est limitée de chaque côté par le relief des muscles des gouttières vertébrales. 2) Les régions latérales sont convexes dans leur partie sous-scapulaire et ne présentent rien de particulier. La partie scapulaire au contraire, région scapulaire , se moule sur l’omoplate et se meut avec elle, de sorte qu’elle offre de grandes variétés de configuration. A l’état de repos, le bras pendant le long du corps , le scapulum s’étend de la deuxième à la septième ou huitième côte, et son angle inférieur est à 0,09 de la ligne médiane. Cet angle et le bord spinal de l’omoplate sont en général bien dessinés sous la peau , surtout chez les personnes maigres (épaules en ailes). La région scapulaire est ordinairement divisée en deux versants inégaux par la saillie oblique de l’épine. Au niveau de l’origine de l’épine se trouve habituellement une petite fossette qui correspond à l’insertion aponévrotique du trapèze.

B. Abdomen ou Ventre. L’abdomen est compris entre le bord inférieur de la cage thoracique et le bord supérieur du bassin. Il est donc plus large en arrière et surtout en avant que sur les côtés, où sa hauteur est mesurée par la distance qui sépare la douzième côte de la crête iliaque (O111, 00 cà'OgOO), distance plus considérable chez la femme que chez l’homme.

1° La paroi antérieure , ventre proprement dit , est un peu bombée et présente sur la ligne médiane un sillon , qui va du creux épigastrique à l’ombilic et qui répond à la ligne blanche ; il manque ordinairement dans la partie sous-ombilicale. De chaque côté se voient le relief des muscles droits et les sillons transversaux dus à leurs intersections fibreuses. Au-dessous de l’ombilic le ventre reste saillant jusqu’au pubis, au niveau duquel il subit une dépression remplacée quelquefois par un pli transversal à concavité supérieure. Cette région antérieure est séparée des régions latérales par deux sillons latéraux situés le long du bord externe des muscles droits.

2° La région postérieure, reins ou lombes, est quadrilatère et se continue en haut avec le dos, en bas avec la région fessière, dont la sépare en dehors la saillie de la crête iliaque, en dedans un méplat correspondant à la dernière vertèbre lombaire. Elle présente , comme le dos , le sillon médian des apophyses épineuses et les deuxsaillies latérales des muscles vertébraux, limitées en dehors par un sillon à convexité externe.

3° Les régions latérales ou flancs, convexes d’avant en arrière, sont concaves de haut en bas chez les personnes maigres , droites ou même convexes chez les gens chargés d’embonpoint. Elles sont limitées du côté cle la hanche par un relief trèsprononcé , formé par la crête iliaque et l’insertion à cette crête des muscles larges de l’abdomen.

L’abdomen offre des différences sexuelles assez remarquables : il est plus lono chez la femme, plus saillant en avant, et plus large en bas qu’en haut. La grossesse chez la femme, l’embonpoint dans les deux sexes, amènent des modifications considérables dans le volume et dans la forme du ventre.

Pour la description des viscères contenus dans la cavité abdomiale , cette cavité a été divisée en trois zones par deux plans transversaux (Fig. 342), passant le premier (A A) par l’extrémité des deux dernières côtes, le second (B B) par les épines iliaques supérieures. Ces trois zones ont été elles-mêmes subdivisées chacune en trois régions secondaires par deux plans verticaux, passant par les épines iliaques antérieures et supérieures (CG;.

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1° La zone supérieure ou épiç/cistrique comprend: 1) sur la ligne médiane Y épigastre (E) et sur les parties latérales les hypochondres (D F).

2° La zone moyenne ou mésogastrique comprend la région ombilicale (G) et latéralement les régions lombaires ou flancs (II I).

3° La zone inférieure ou hypogastrique se compose de Vhypogastrc (M) et des régions iliaques (K L).

G. Bassin. — Le bassin, assez mal délimité du côté du tronc et des membres inférieurs, présente des différences sexuelles importantes. Chez la femme il est plus volumineux, plus large, et audessus de la saillie des trochanters il s’arrondit brusquement pour se continuer avec les parties latérales de l’abdomen , tandis qu’en bas et latéralement il se perd insensiblement dans la courbure de la cuisse. Son inclinaison peut être assez forte ( taille cambrée ), et même exagérée, comme dans certaines races ( ensellure ). Le bassin se divise en cinq régions : une région antérieure , deux régions latérales, une région postérieure et une région inférieure.

1 0 La région antérieure étroite , région pubienne , forme une saillie couverte de poils , qui chez la femme porte le nom de mont de Vénus ( pénil chez l’homme), et se continue chez elle avec la saillie cunéiforme des grandes lèvres.

2° La région postérieure présente les deux saillies des fesses , séparées par une rainure profonde, triangulaire, large en haut, étroite en bas {région sacrococcygienne). Dans quelques races (sud de l’Afrique), il se fait chez les femmes, après la première grossesse , une accumulation considérable de graisse sur le grand fessier {stéatopygie).

Fig. 342.

Régions de la cavité abdominale, d’après Littré et Robin (*).

3° Les régions latérales ou hanches, abruptes chez l’homme, arrondies chez la femme , ont leur partie la plus saillante au niveau du grand trochanter ; une dépression plus ou moins profonde, due au tendon du grand fessier, sépare cette saillie de la partie latérale de la fesse.

4° La région inférieure ou périnéale , réduite à une simple rainure dans le rapprochement des cuisses, peut se diviser en deux régions secondaires : une postérieure ou anale et une antérieure ou uro-génitale , qui correspond aux organes génitaux externes et diffère essentiellement chez l’homme et chez la femme. Chez la femme, le périnée proprement dit, ou l’intervalle qui existe entre l’anus et la vulve, a une longueur de 0m,023 environ.

(*) A A , B B, C C. Plans divisant la cavité abdominale en régions. — E. Épigastre. — I) F, Hypochondres. — G. Région ombilicale. — H I. Flancs. — 31. Hypogastre. — NO. Régions inguinales. — KL. Régions iliaques. — b b) Limite entre la poitrine et l’abdomen. — c g) Angle épigastrique. — e) Situation de l’estomac. -- /) Situation du pylore. — h) Rate. — j, l , /) Colon. — m) S iliaque. — //) Commencement du rectum. — p) Portion de la cavité abdominale où sont logées les circonvolutions de l’intestin grêle.

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