Replis cutanés du vestibule

Ges replis sont au nombre de deux de chaque côté, les grandes et les petites lèvres.

l' Grandes lèvres

Les grandes lèvres, analogues du sac scroto-dartoïque testiculaire, limitent de chaque côté la fente vulvaire que tantôt elles tiennent fermée (vulva connivens ; labia prominentia), tantôt elles laissent béante {(vulva hians; labia pendula). Leur face externe, bombée, couverte de poils, est séparée par un sillon de la face interne de la cuisse ; leur face interne, rosée, humide, lisse, s’accole à celle du côté opposé; leur bord libre, convexe, brun, couvert de poils, se perd en haut dans le mont de Vénus; en bas il se réunit à celui du côté opposé pour former une commissure transversale (fourchette) ou se perd vers le périnée d’une façon indépendante.

Structure. — Au-dessous delà peau, riche en follicules pileux et en glandes sébacée pour la face externe, se trouve uu tissu analogue au dartos {sac dartoique de Broca), mais sans fibres lisses.

\aisseau» et nerfs. — Les artères viennent des honteuses Internes et externes. Les veines forment un plexus très riche, qui communique avec les veines honteuses, obturatrices, hémorrhoïdales, abdominales. Les nerfs viennent des branches abdomino-scrotales et du nerf honteux interne.

2~PetiteSlèvre9oanyniphes(fig.3 4â,3)

Les petites lèvres sont cachées ordinairement dans la fente vulvaire, sauf dans certains cas où ellesatteignentune longueur considérable (tablier des Hottento- Ce sont deux replis muqueux, souventasymétriques, à surface humide, rouge, lisse ou chagrinée, hauts de 0‘“,008, qui naissent delà face interne des grandes lèvres et se continuent par leur face interne avec la paroi latérale du vestibule du vagin. Leur bord libre ou antérieur, convexe, souvent frangé, se divise à sa partie supérieure en deux lèvres : la lèvre externe passe au-dessus du clitoris et forme en se réunissant à celle du côté opposé, le prépuce du clitoris; l'interne passe au-dessous et en arrière pour constituer delà même façon le frein du clitoris. En bas les petites lèvres se réunissent en un repli semilunaire à concavité supérieure, frein de la vulve, fourchette de quelques auteurs.

La muqueuse des petites lèvres, riche en capillaires sanguins et pourvue de papilles

(t) On donne quelquelois le nom de vulve à l’ensemble des organes génitaux externes.

ORGANES GÉNITAUX 863

est recouverte d’un épithélium pavimenteux stratifié. Elle possède des glandes en grappe très nombreuses, analogues aux glandes de Tyson (iOO à 120 par centimètre carré; Martin et Léger).

Le Vestibule du vagin est une cavité, profonde de 0"',03, qui précède le vagin et s’étend depuis son orifice inférieur jusqu’à la vulve ; le fond du vestibule est formé par l’hymen ou par les caroncules myrtiformes ; latéralement

Fig. 243. — Organes érectiles de la femme (*).

il est limité par la face interne des petites lèvres ; en bas et en arriére il présente entre le frein de la vulve et l’insertion postérieure de l’hymen une dépression, fosse naviculaire ; en haut et en avant il répond à la partie inférieure et postérieure du clitoris.

(•) 1) Symphyse du pubis. — 2) Racines du clitoiis. — 3) Gland du clitoris. — 4) Bulbe du vagin. — 5) Veines émergentes. — 6) Extrémité supérieure du bulbe se rendant vers le clitoris pour s’anastomoser avec le bulbe du côté opposé. — 7) Veinule séparant le gland du corps du clitoris et allant rejoindre 8) la veine dorsale du clitoris. — 9) Petites lèvres. — (D’après une préparation de M. Eugène Bœckel).

SPLANGHNOLOÜIE

La muqueuse du vestibule offre les mêmes caractères que celle des petites lèvres ; elle a comme elle un épithélium pavimenteux stratifié. Elle présente sur ses parties latérsiles et autour de l’orifice uréthral de petites glandes, au nombre de douze à quinze, follicules mucipares d’Huguier, s’ouvrant sur la muqueuse par de larges orifices ou lacunes (fig. 352, 6). Outre ces petites glandes, on trouve annexées au vestibule deux glandes plus volumineuses, glandes de Bartholin, glandes vulvo-vaginales d'Hugvier analogues des glandes de Cowper de l’homme.

Ij6% glandes de Bartholin (fig. 345, 3) sont deux petits organes, ovoïdes, du volume d'une amande, situés en arrière et au-dessous de l’extrémité inférieure du bulbe du va-

Fig. 3ti. - Or,janes é. ecUles de ta femme, vue latérale (').

gin, ce sont des glandes en grappe. Les conduits excréteurs de leurs lobules s’ouvrent dans un canal commun, quelquefois renflé à sou origine en réservoir, canal qui, après un trajet de 0™,15 en dedans du bulbe, vient s’ouvrir dans le vestibule, à la partie inférieure de sa paroi latérale, immédiatement en avant de l’entrée du vagin et des caroncules myrtiformes. Les parois très minces de ce conduit sont formées par une membrane fibreuse élastique et un épithélium cylindrique; elles contiennent, ainsi que le tissu même, delà glande, de nombreuses fibres lisses (de Sinéty). Elles secrétent un liquide blanchâtre. Leurs artères viennent de l’artère du clitoris.