Petit complexus (fig

Ce petit muscle, situé en dehors du précédent, naît en bas, par cinq languettes minces, tendineuses, de la partie externe des tubercules des apophyses articulaires des cinq dernières vertèbres cervicales, puis monte, en formant un petit faisceau aplati qui va s’attacher au bord postérieur et au sommet de l'apophyse masto'ide (fig. 14, O). De son bord postérieur se détache ordinairement un faisceau allongé qui va au transversaire du cou. Il est coupé près de sa partie supérieure par une insertion aponévrotique.

Nerfs. — Il est innervé par le grand nerf occipital.

Action. — Il incline la tête latéralement.

5" Transversaire du cou (fig. 63, 6, 7)

Ce petit muscle s’attache en bas par de petits tendons aux apophyses transverses des deuxième, troisième, quatrième, cinquième et sixième vertèbres dorsales, en dehors des insertions du grand complexus ; en haut il s’attache aux tubercules postérieures des apophyses transverses des cinq dernières vertèbres cervicales, en se confondant avec les tendons du scalène postérieur.

Rapports. — Il longe le bord inférieur du splénius, les insertions inférieures du grand complexus ; il est séparé en haut de ce dernier par le petit complexus, qui s’interpose entre les deux ; en dehors il est en rapport avec le sacro-lombaire, et en bas avec le long dorsal.

Petit transversaire du eou ou accessoire du petit complexus de Luschka. — Entre le transversaire du cou et le petit complexus existe souvent un petit muscle difficilement isolable, qui naît par cinq tendons des apophyses transverses des deux premières vertèbres dorsales et des trois dernières cervicales et va à l’apophyse transverse de l’atlas en envoyant un faisceau au petit complexus.

Nerfs. — Le transversaire du cou est innervé par des branches postérieures des derniers nerfs cervicaux et des premiers nerfs dorsaux.

Action. — Il est extenseur de la colonne vertébrale.

6' Grand droit postérieur de ia tête (fig. 65,1)

Ce petit muscle forme un faisceau rubané, épais, qui s’insère en bas à la crête supérieure de l'apophyse épineuse de l’axis, se porte en haut et en

MYOLOGIE

dehorsen subissant un mouvement de torsion par lequel sa face externe devient postérieure, et va s’attacher, en s’élargissant un peu, à la partie externe de la ligne demi-circulaire inférieure, qui présente une crête saillante à ce niveau (fig. 14, S). Les deux muscles grands droits interceptent avec l’occipital un triangle dans lequel se voient les petits droits.

Nerfs. — 11 est innervé par la branche postérieure du premier nerf cervical et par des rameaux du grand nerf occipital.

Action. — 11 est extenseur de la tête et rotateur de la face du même côté.

Fig. O;. — Muscles profonds de la nuque (*).

7* Petit droit postérieur de la tète (fig. 64, 2)

Ce petit muscle, triangulaire, en éventail, s’attache en bas tubercule postérieur de V atlas, par une aponévrose nacrée, occupant le tiers inférieur du muscle, et va de là, en s’élargissant, s’insérer à la moitié interne de la ligne courbe occipitale inférieure et de la surface sous-jacente (fig. 14, T).

Nerfs. — 11 est innervé par la branche postérieure du premier nerf cervical.

Action. — 11 est extenseur de la tête.

8° Grand oblique ou oblique inférieur de la tête (fig. 61, 3)

Ge muscle, épais, dirigé de bas en haut, de dedans en dehors et d’arrière en

(*) 1) Grand droit postérieur. — 2j l’etit droit postérieur. — 3) Grand oblique. — 4) Petit oblique. — 5) Faisceaux supérieurs du transversaire épineux. — 6) luterèpineux. — 7) Gouttière de l’artère vertébrale. — 8) Orifice pour le passage du premier nerf cervical.

MUSCLES DU DOS ET DE LA NUQUE 215

avant, s’attache en dedans à une fossette de Va'po'physe épineuse de l’axis, en dehors à la partie postérieure et inférieure de V apophyse transverse de l'atlas.

Nerfs. — Il est innervé par la branche postérieure du premier nerf cervical et des rameaux du grand nerf occipital.

Action. — Il fait tourner la tête de son côté.

9° Petit oblique ou oblique supérieur de la tète (fig. 64, 4]

Ce petit muscle, dirigé en haut et en arrière, s’insère en bas à la partie supérieure du sommet de l'apophyse transverse de l'atlas, au-dessus et en dehors du grand oblique, en arrière du droit latéral, et se rend de là à l’oecfpital, au-dessus et en dehors de l’insertion du grand droit postérieur, en dedans du trou mastoïdien et de la suture temporo-occipitale (fig. 14, R). Il forme, avec le droit latéral, un triangle, dont ce dernier constitue le côté antérieur et l’occipital le côté supérieur.

Nerfs. — Il est innervé par la branche postérieure du premier nerf cervical.

Action. — Il est extenseur de la tête et l’incline latéralement.

ARTICLE III - MUSCLES SPINAUX POSTÉRIEURS (fig. 65)

Préparation. — La préparation de ces muscles, longue et laborieuse surtout pour des débutants, sans présenter cependant de dilflcultés réelles, consiste à isoler exactement chacun des faisceaux multiples qui composent ces muscles. Cet isolement est quelquefois rendu difficile par les languettes charnues qu'ils s’envoient réciproquement, languettes qu’on est souvent obligé d’inciser. Pour voir les faisceaux profonds du sacro-lombaire et du long dorsal, il faut renverser ces muscles en dehors après avoir disséqué leur face extérieure. Pour le transversaires épineux, on ne doit pas se contenter de le mettre simplement à découvert, mais enlever successivement ses couches superficielles pour étudier ses faisceaux profonds. Après ces muscles, on fera bien d’étudier immédiatement les surcostaux mis à nu par la préparation.

Ges muscles, appelés encore muscles des gouttières vertébrales, ont une disposition très compliquée ; ils forment deux couches, La couche superficielle se compose de faisceaux allongés, à peu près verticaux, constituant deux muscles, l’un externe, sacro-lombaire (9), l’autre interne, long dorsal (4) ; audessous de cette couche on trouve une série de faisceaux multiples plus courts, à direction oblique, ou se rapprochant de la transversale et qui remplissent les gouttières vertébrales ; on en a fait un seul mué’cle, le transversaire épineux (14), quoiqu’il soit composé de plusieurs couches. Enfin, à ces muscles on peut annexer de petits muscles très courts, allant d’une vertèbre à l’autre, les uns, tendus entre les apophyses épineuses, muscles interépineux ; les autres, entre les apophyses transverses, muscles intertransversaires.