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MUSCELAINES DES VENT IUGOLES Les ahnéaux fibro- igineux que Mots aons décrits plus haut doivent

dérés comme le squelette du cæ anneaux s'insérent des fibres q trajets variés ét cinpliqué.

leur point d'origine directement par l'intermédiaire des côr- »

dages tendineux. fix x valvules tricdspide ct mitrale. Nous avons Fu Ÿ êh-effe que ces valvules adhèrent aux anneaux fi un de leurs bords.

On e le cœur comme formé de deux poches musculaires accolées comm deux canons de fusils, réunies par un sac musculeux commun aux deux poches et les recouvrant en dehors et en dedans. 11 y a donc ainsi dans le cœur des fibres « propres à chaque ventricule et des fibres communes aux deux.

Les fibres propres à chaque ventricule s'insérent par leurs deux extrémités sur les deux'anneaux de ce ventrieule et forment i des anses emboîtées les unes s les parois de l'organe, « comme des cornets de papier d'inégale

«grandeur, dont les plus petits seraient r4 rement emboîtés dans les plus grands «et qu'on aurait aplatis en une lame triangulaire, »

Les fibres communes au deux ventricules ont: été désignées par Gerdy sous le nom de fibres uniti

Les fibres unitives antérieures occupent toute la face sternale du cœur. Elles artént des orilices pulmonaire, aortique et mitral, descendent obliquement sur la à face antérieure de l'organe et arrivent ainsi à la pointe du cœur.

. Les fibres chissent alors et pénètrent paf un trajét spiroïde dans l'intérieur du ventrieule; pour revenir soit à leurs points d'origine en formant la partie interne du sac commun, soit en constituant les muscles papillaires. En se réfléchissant à la pointe du eœur, pour pénétrer dans l'intérieur de l'organe et en foriner la face interne, les fibres musculaires se groupent, se serrent , se réunissent

“sous forme de tourbillon. et décrivent ainsi un véritable Huit de chiffre. Par l'anse

inférieure du 8,. qui est très-courte, elles circonscrivgnt une sorte de petit pertuis ; de petit canal, par lequel on peut, avec un stylet fin, pénétrer dans l'intérieur du

+ ventrieule,

Les fibres unitives postérieures recouvrent la face dialhragi de du cœur. Elles partent des anneaux fibreux auriculo-ventrieulaires et se dirigent obliquement ve

3 par, dés ; reviennênt à it directement ; ABiP

Fig 10.— Tourilon de a pointe du cœur apres Hourgers (9.

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dela pointe. — 2) Au

ae. 3) Entreroiseme

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le bord droit où tranchant du ventricule. À ce niveau elles rencontrent les fibres unitives antérieures et s'engagent au-dessous d'elles (Fig. 109, 3), pour arriver les plus inférieures jusqu'au tourbillon de la pointe, tandis que les autres, de beaucoup les plus nombreuses, se réfléchissent en anses simples sur toute la longueur du bord droit du cœur. Gomme les précédentes, les fibres unitives postérieures remontent jusqu'aux anneaux fibreux, ou bien elles vont former les muscles papillaires.

— Fibres unilices postérieures du eœur et fères de la face postérieure des orelletes (d'après Bourger}) °)

D'après eotle description, qui résume les idées de Gerdy, il n'y a dans les fibres unitives que des fibres à anse et des fibres contournées en huit de chiffre, Elles ont toutes une moitié superficielle et une moitié profonde correspondant aux faces externe et interne des ventricules.

Dans leur trajet, les fibres à anse appartiennent par leurs deux moitiés à des venricules différents et à des parois opposées. Une fibre qui par sa moitié superficielle appartient à la paroi antérieure du ventricule droit, servira par sa moitié profonde à former la paroi postérieure du ventrieule gauche.

Fibres de l'oreillette droite, — 3, Fibres de a voie rave fr

Les fibres en huit de chiffre appartiennent par leurs deux moit cules différents, mais à des parois semblables ; ainsi une fibre de la paroi antérieure

p té profonde dans la paroi antérieure du ventrieule droit. La cloison des ventricules est formée par des fibres adossées et n'a pas d'existence propre.

Winckler vient, l'an dernier, de reprendre l'étude des fibres musculaires du cœur (1). 1 admet :

4e Que les fibres unitives antérieures et postérieures ne forment qu'une couche assez mince, qui prend part au tourbillon et pénètre dans l'intérieur du ventricule gauche , où elles s'écartent et vont pour la plus grande partie se jeter dans les muscles papillaires de ee ventricule; un très-petit nombre d'entre elles remontent le long de la paroï interne et arrivent jusqu'aux anneaux.

9e Que les fibres propres des ventricules ne forment pas une véritable couche moyenne distincte de la couche interne ; que ces fibres sont constituées comme toutes les autres fibres du cœur; qu’elles forment des anses, des spirale, dont les parties sont tantôt superficielles et tantôt profondes ; que ces anses ou spirales s’entre-croisent sous des angles extrêmement variés et constituent ainsi ce que l'on a désigné sous le nom de fibres propres des ventrieules. I est impossible, d'après lui, de les séparer en eouches, en lames distinctes à cause de leur entre-croisement.

Ces fibres ne premment pas toutes part à la formation du tourbillon et, comme les précédentes, se jettent pour la plupart dans les muscles papillaires. La cloison est formée par des segments de ces anses ou spirales, qui suivent ec trajet avant d'arriver aux parois ventriculaires.

L'ancienne définition de Winslow , acceptée par tout le monde : Le cœur est composé de deux sacs museuleux renfermé dans un troisième musculeux également , n'est done plus vraie d'après l'anatomiste allemand.

Quant au trajet des fibres musculaires, voiei ses conclusions :

4° Fibres superficielles ou accessoires (Nebenmusculatur anneaux fibro-cartilagineux auriculo-ventriculaires, se dirigent vers la pointe, forment le tourbillon et pénètrent dans le ventricule gauche pour former les muscles papilaires, Elles décrivent à peu près un tour de spire.

2e Fibres profondes ou essentielles (Hauptmusculatur).

2) Première espèce, — Leur trajet est à peu près analogue à celui des précédentes, mais leur direction est plus oblique et elles décrivent à peu près deux tours de spire.

b) Deuxième espèce. — Elles partent du côté droit de l'anneau aortique ; passent à travers Ja cloison, se dirigent en avant, apparaissent dans le sillon longitudinal antérieur, contournent le ventricule gauche, puis les deux ventricules par un où deux tours de spire, et pénètrent dans le ventricule gauche par le tourbillon.

€) Troisième espèce. — Elles naissent du côté gauche de l'anneau aortique , longent le pourtour de l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche, décrivent ‘des anses qui entourent le ventricule gauche et se divisent dans le sillon longitudinal postérieur en deux branches , dont l'une pénètre dans le ventricule droit pour en former les muscles papillaires, tandis que l'autre se dirige vers la pointe pour prendre part au lourbillon.

4) Quatrième espèce. — Les deux extrémités de ces fibres se trouvent dans les muscles papillaires du ventricule gauche; chaeun des deux bouts de l'anse entoure alors le ventricule gauche et se dirige vers le ventricule droit, tandis que. le som