NEUVIÈME PAIRE, — NERF GLOSSO-PI

Préparation. — Pour étudier les branches que fournit le glosso-phargngien au-dessous du ganglion d'Andersch, voyez la préparation indiquée pour la portion cervicale du pneumo-gasrique. La même piéeo pourra servir pour ces deux nerfs, pour le grand hypoglosse et le ganglion cervical supérieur, — Il est nécessaire, au contraire, pour étudier le ganglion d'Anderseh et les branches qui en partent, de faire une préparation spéciale. Pour cela, on com mencera par pratiquer la coupe connue, dans les amphithéätres, sous le uom de coupe du Pharynr (elle sera indiquée au chapitre qui traitera de ce conduit). On usera de mên ments au niveau du rou déchiré postérieur, de manière à laisser intacte la veine jugulaire, qu'on décollera avec précaution ; et au devant de laquelle on recherchera l'anastomose du facial avec le glosco-pharyngien. On isolera le ganglion d'Anderseh et on trouvera l'origine du rameau de Jacobgon. IL faudra alors, à l'aide de la gonge et du maillet, attaquer le rocher et ouvrir le petit eaual qui conduit ce nerf dans la caisse du tympan; puis on ouvrira celte caisse en enlevant sa paroï externe el en mettant à nu le promontoire, sur lequel on pourra suivre les branches du rameau de Jacobson: pour bien voir Les anastomoses des pétreux profonds avec les pétreux superficiels, i faudra encore L'exécution de cette préparation est très-délicate, elle demande de grands soins et une grande habitude de la gouge et du maillet. Pour la faciliter, nous croyons devoir recommander de petites gouges très-fines, qui ont l'avantage de ne pas faire d'éclats, mais qui on nient de rendre la préparation plus longue. — On peut encore, comme pour la portion intrarocheuse du facial, emper pendant quelques jours le lemporal dans l'acide chlorhy= drique, ce qui permet alors d'attaquer l'os avec le sealpel.

Le glosso-phurgngien émane du bulhe au niveau du sillon latéral, qui pro longe en haut le sillon collatéral postérieur de la moelle, Ce nerf est situé, ine apparente, entre l'auditif et le pneumo- ique. On trouve le noyau ilu glosso-pharyngien sur les côtés du plancher du quatrième ventricule et, chose remarquable, les fibres qui ÿ ahoutis sent, d'après Schrder entre celles de la racine inférieure du trijumeau; ce qui établirait ainsi per lation intime entre © is. Les cellules des noyaux des s sont réunies par d transversales qni passent

$ deux ne

e une deux à travers le raphé.

Aussitôt après son or, el en dehors pour ga gaine arachnoïdienne, qui ni est com Spinal. 1 sort du crâne par la partie 1 en passant par un petit conduit spé gastrique el du spinal. À ce niveau le glosso- pli

porte en avant

en se

ne apparente, le glosso=pharyngi ele trou déchiré postérieur. I est entouré par une tique et le plis interne du trou déchiré postér -tibreux ; en avant du peumoen se coude à angle droit

vec le pnetmno-g

al osté

NERFS ENGË 607 el se renile en un ganglion, ganglion d'Ande . 188, 6). descend alors en bas el en avant, passe avec le spinal et l'hypoglosse entre la care interne, qui est en dedans, et la jugulaire interne, qui est en dehors, contourne la carotide interne, lui devient antérieur (Fig. 195, 3), passe entre les muscles stylo-pharyngien et stylo-glosse, s'applique sur les côtés du constricteur supérieur du pharynx, sur la face externe de l'amygdale et gague, en remontant, la muqueuse du tiers postérieur de la langue, dans laquelle il se termine (Fig. 195, 3). Dans ce trajet, le glosso-pharyngien décrit une courbe à concavité antérieure.

Le ganglion d'Andersch (Fig. 186, 6) estun petit renflement gri ovoïde, de 0,002 à 0,003 de longueur. 1 est situé dans une petite dé que l'on trouve sur la fee inférieure du rocher entre l'origine du canal & tidien et le golfe de la veine jugula

MLALIQUES OÙ

pi

(29, — Rameau de Jacobsou W'aprés Arnold (+;

a nait le sameau de Jaeobson. Ce pelit nerf tri antérieure du ganglion , gagne aussitôt un pelit canal osseux, qui se dirige en haut et en dehors pour s'ouvrir dans la caisse du tympan. Lerameatt de Jacobson se place alors dans une gouttière que lui présente le promontoire, se dirige en haut et se divise en six branches. Les deux premières se portent en arrière et vont, lune. se du pourtour de la fenêtre ronde, à celle du pourtour de Ia fenêtre ovale (Fig. 193, 6 et 7). Les deux branches suivantes sont ascendantes et forment l'un erue, le grand nerf pr

profond, qui passe ka face supérieure du rocher très-près de l'hiatus de Faloppe , id nerf pétreux superticiel (Fig. 193, 10); la seconde, l'externe, le petit nerf pétreuc profond , passe également par un orifice osseux situé non loin du précédent et s'unit au petit pétreux superficiel à peu de distance de la naissance de celuirei (Fig. 143, 11). Les filets terminaux dy rameau de Jacobson, filets antérieurs, vont l'un

and ner pétrex super. 3) Peut mer pére sp

de Jacabsom, — anche de a fente ovale, — S'Emtche. — 9) Manche

À Pat nf péteun pra

samique avec le grand 4

608 NÉVROLOGIE.

en haut et en avant à la muqueuse de l'autre presque directement en avant, aux branches du ganglion cervical supérieur qui a

Le rameau de Jacobson fournit donc trois branches destinées à des anastomoses et trois branches qui vont à des muqueuses,

Au-dessous du trou déchiré postérieur, le glosso-pharyngien reçoit un rameau anastomotique du pneumo-gastrique : ce filet est très-grèle et dirigé de haut en bas et d'ani

De la partie inférieure du ganglion d’Andersch part un filet qui se dirige en bas vers le rameau carotidien du ganglion cer supérieur; il forme souvent un petit tronc commun avec un emblable venu du pneurmo-gastriqu ous avons meau du frelal qui se porte en jugulaire interne, et qu u aboutit à ce ne:

a trompe d’Eustache (Fig. 193, 8), avers la paroi du eanal caro!

compagnent la carotide

ère en avant.

eau

établit une anasto umédiatement au-dessous du ganglion d'Andersch. Le flosso-pharyngien fournit ensuite s 19 Immédiatement au-dessous du trou déchiré et du ganglion, le rameau des muscles digastrique el stylo-hyoïdien. Ce petit nerf se dirige en bas en avant, fournit quelques filets non constants au stylo-pharyngies duquel 1 passe, et se termine dans le stslo-hyoïlien et

1e, en S’anastomosant avec les filets que le facial envoie à ces muscles. » Le filet due muscle stylo-glosse, qui nait au niveau du point où le glossoen passe entre les muscles styliens. Il traverse le stylo-pharyugien À abandonner de rameaux et s’unit au filet lingual du faci les muscles stylo-glosse el glosso-staphylin et se term de la base de la langue en es ramifications terminales du

ose avec le glosso-p

astomosant

carotidiens. — Ces rameaux sont au nombre de deux où de trois; ils naissent à des ha bifureation de la earotide primitive (Fig. 194, 3). Ils s’anastomosent ave filets analogues venus du pneumo-gastrique et du ganglion cervical supérieur, forment un plesus dit intercarotidien , au milieu duquel on trouve u n, ganglion intercarotidien (voy. grand sympathique). 4e Lesrameaur pharyngiens. — De nombre et d'origine variabl nt en bas et en dedans vers les côtés du pharynx (Fig. 194, 12 e1195, 18), s'unissent à des filets semblables venus du pneumo-gastrique , du spinal el du grand sympathique et constituent le plerus pharyngien (voy. pneumo-gastrique).

Les rameaus ton sien contourne la Face exter lomosent entre eux en formant un peti daus lt muqueuse des amygdales , des piliers et de la fnec infé du pal À la base de la langue, le glosso-pharyngien se place à égale distance de la artie moyenne et du bord de l'organe, se divise en plusicurs branches, qui se subdivisent à leur tour et fournissent des rameaux nombreux, anastomosés entre

aires, — ls naissent au moment où le glosso-pha- “fédale ; sont assez nombreux ; s'anst plexus tonsillaire et se perdent enf ure du voile

Fig. 101.

Nerf lingual, glouso-phargngien, grand hypoglorte, plezus el ganglion intercarolidiens {*, ssusmauiire à êté enter avee 1 glande de ce 0

eux de manière à constituer le plecus lingual, dont les filets terminaux sont destinés à la muqueuse du tiers postérieur de la langue. Autour du fo cæcum , on voit les filets d'un côté s'unir à ceux du côté opposé, en formant le plerus cireulaire du trou borgne signalé par Huguier et par Valentin. Usages. — Le glosso-pharyngien est un nerf sensitif, chargé de transmettre deux espèces de sensations : l'une sensorielle et gustative , l'autre de sensi té générale, Si, par son irritation au dehors du crâne, il détermine des contractions danses muscles constricteurs du pharynx et stylo-phary l'atiribuer aux anastomoses qu'il reçoit du facial en plusieurs points. Après «tion, Y'irritation de mouvements réflexes. Le latérales du bulbe et appai substance gélatinense,

amen

n bout supérieur détermine des contractions par au du glosso-pharyngien est situé sur les parties la

nes postérieures et

nt par conséquent aux