IV. MUSCLES DU D

INÉE,

Préparation. — Si on ne peut détacher complétement le bassin du reste du corps, on disposera le sujet de la façon suivante : les euisses seront portées dans l'abduction et la Mexion pour tendre la région périnéale (); les jambes seront Méchies sur les cuisses et les membres s fixés par des cordes dans celle situation. On découvrira successivement les museles dant sur la description eraprès. Pour le releveur de l'anus, on pourra le préparer en core, soit par sa face interne, soit par sa face externe, comme dans les fig. 283 et 984.

Les muscles du détroit inférieur se divi antérieur, mrrscles du périnée, se c0

ent en deux groupes. 1° Le groupe apose d'une couche superficielle et d couche profonde; la couche superficielle, affectée surtout à l'appareil érectile , comprend trois muscles qui interceptent entre eux un triangle de chaque côté de la ligne médiane ? ce sont les muscles ischio-caverneux (Fig. 279), 1), bulboeaverneux (2) et transverse superficiel (4). La couche profonde, affectée à la partie membraneuse de l'uréthre, comprend trois muscles, le transverse profond (9), le muscle de Wilson (Fig. 282) et l'orbieulaire de l'urèthre. 2 Le groupe postérieur est formé p un diaphragme pour le détroit inférieur et sont anne: du canal alimentaire ; ce sont le sphineter externe de l'anus (F *releveur de l'anus (46) et lischio-coccygien (13). À ces muse feuillets aponèvrotiques, décrits sous le nom d'aponé

me

r les muscles ano-coreyginns, qui €

283, 49), le

des

roses dut périnée.

achlo-caverneux (Fig 270, D.

Ce muscle naît de la face interne de l'ischion et de la lèvre interne des branches inférieures de l'ischion et du prbis par des fibres charnues et aponévrotiques, à tout le pourtour de l'attache des corps enculaire, puis ostéo=

verneux, for

leur enveloppe fib in de ses hi

verge et se réunit Nerf. — H est innersé par une branche du honteux interne.

Action. — Ce muscle comprime les racines du corps caverneux et dans l'érection refoule le sang de ce les parties antérieures.

ceaux latér un faisceau semblable du côt

gagne souvent le dos de la opposé (muscle de Houston)

Les deux bulbo-eaverneux peuvent être considéré seul muscle, médi

comme constituant un

composé d ymétriq nférieurement au »aphé ano-bulbaire

{) La région périnéale epmprend, suivant certa prises dans l'aire

lement d'un ischion à l' Périnée proprement dit,

auteurs, toutes les parties molles com

est divisée par une ligne allant {ransversa

tre en deux régions secondaires : une, antérieure, triangulaire ; re. région ano-cuceugienne ou ishio-rectale.

ORGANES GÉNITAUX s13

sous-uréthrat (3). De là ses libres se portent eu at le bulbe et le corps spongieux de vont à la face ures

279, 5) et au raplu nt, en haut et en dehors en contour l'urèthre et se terminent de la façon suivante : postérieure du bulbe, les moy constituent de chaque côté deux faisceaux distincts, qui, abandonnant l'urèthre, contournent les faces latérales des corps cavérneux el se rejoignent sur le dos de la verge; ce sont ces faisceaux qui, d'après Kobelt, comprimeraient la veine dorsale de la verge. Une couche de fibres profondes, limitée à la saillie postérieure du bulbe (Fix. 278, 2), l'entoure à la manière d'une froude où d'un à r

Fig 270. — Muscles du périnée (première et deurième couche) (.

Ce muscle reçoit ordinairement des faisceaux surnuméraires : 1° du transverue superficiel, qui quelquefois se perd complétement dans son épaisseur (Fig. 280, 5; 2e du sphineter de l'anus (Fig. 281), avee lequel il semble s'entre-croiser pour coin tituer le raphé ano-bulbaire ; 4 de la partie inférieure du releveur de l'anus, fai ceaux ano-butbaires (Fig. 285, 10); 4e e aux {ransversqux, provenant

25, ont Hé appt remarque

814 SPLANCINOLOGIE,

de l'ischion , peuvent se jeter sur la partie supérieure du bulbe et de l'uréthre (m. retractor urethræ). Cruveilhier a rencontré le bulbo-caverneux recouvert par une mince couche de fibres annulaires superficielles,

Nerfs. — 1 est innervé par le honteux interne.

Action, — Ce muscle forme un véritable sac contractile, qui pendant l'érection re foule le sang du bulbe dans le gland; il joue done pour l'appareil érectile de l'urèthire le mème Ÿ eux. En outre en comprimant l'urèthre il expulse les dernières gouttes d'urine et de sperme (uccelerator seminis et urine).

Me 39, 4.

muscle présente de {rès-grandes variétés. Chez les sujets très-musclés (Fig. 270), sa forme est presque rectangulaire ; son insertion externe , mince, aponévrolique, se fait au-dessus et en arrière de l'ischio-caverneux el em= Lrasse l'extrémité postérieure de ce muscle dans une gouttière bien visible après sou ablation (7). De à il se porte directement en dedans en présentant d'abord une face supérieure et une face inférieure ; puis il subit une sorte de torsion, par laquelle face supérieure post

(0) 1) Hchienrermeuss perdant eu total ou

al — 5) Coupe du S) Coceys — 9) Grand pa ment ancreitiques — (0) Le mène Id et récit eu arrière — 11) Obaraeur interne, — 12) eco — eu. — 1) Fibres poutériures du releveur, — 14) Ses res moyennes. = 13) Shine de l'anus, — 14) lin

eat,

ieure ; il en résulte que les deux muscles, arrivés sur la ligue médiane , sont placés de champ, et forment une eloison transversale entre Le rectum et le bulbe. L'union des deux muscles se fuit, tantôt libre à fibre, tantôt par un raphé fibreux (5) médian, supérieur au raphé ano-bulbaire.

Chez les sujets faibles, le transverse nait plus souvent par une extrémité externe amineie et sa forme est alors celle d'un triangle dont la base répond à la ligue médiane.

Fig 21, — Muscler du pérince; transverse sout-culuné du périnée (°

Nerfs. — Il est innervé par le nerf honteux interie.

Action. — I forme avec celui du eûté opposé une térieure du rectum et intervient dans la dk mme lenseur des aponévroses superficielles el moyenne du périnée. Son action principale nous pa rait être de fixer le bulbe de l'urèthre pendant la contraction du bulbo-caverneux ; soit indirectement par la tension de l'aponévrose, soit directement par ses fibres bulhaires, quand elles existent. En odfet on voit assez souvent le muscle se perdre en {0talité sur le pourtour du bulbe (Fig. 280,3) et dau sil ne peut en aueune façon agir sur le rectum,

la face an

oévrate stenne du print, — 12) Mucle trantrerse prafon. — 13) raasd. 14) Glamdes

Ses imerious posée

21) Bord inférieur du grand foi

Varié

— Ge muscle offre des variétés considérables, tant au point de vue de externes que de sa terminaison. Il peut recevoir des faisceaux acces soires des brancl ures de l'ischion et du pubis en avant de l'ischio-caverneux (muscle ischio-bulbaire, transverse antérieur et supérieur des auteurs), de ischio-caverneux , de l'aponévrose obturatrice , de l'aponévrose moyenne du pé rinée , du releveur de l'anus, du sphincter externe. Quant à sa lerminaison, il peut envoyer des faisceaux (presque constants) au bulbo-caverneux ; quelquefois il se perd n Lotalité dans son épaisseur (Fig. 280) ; on en rencontre encore allant au releveur de l'anus, au sphineter externe, à la peau de la région anale.

Transcerse sous-cutan e. — On peut ranger sous ee nom des f leile, et q e constants, se rencontrent avec de tri

és chez un certain nombre de sujets. À l'état de développ 981, 7) ce muscle part de L dipeuse qui recouvre l'ischion , et se porte en dedans pour se perdre raphé ano-bulbaire, le releveur de l'anus et le bulho-caverneux, Cette disposition est rare ; mais on rencontré souvent des faisceaux musculaires épars au milieu de la graisse sous-cutanée et de l'excavation ischio-ret tale, faisceaux qui se continuent, soit en dedans soit en dehors, avec les lamelles élastiques blanchätres du fascia superfcialis. Une partie de ces faisceaux doit du reste être rattichée au sphineter externe et au releveur. Quant à leur variété elle est si grande qu'on ne peut en donner une description générale. Leur développement pase de celui du transverse superficiel.

A+ Franaverse profond où muscle de Guthrlo (Fig. 29, 9.

e muscle, situé entre les deux la ieur et supérieur au tr ne de l'arcade du pubis

ant de Carcassonne, sur un 4, s'insère en dehors sur la

nsverse Superf

antérieur s'avance plus où moins vers la symphyse (0w,015 peu de distance du bord antérieur du transe honteuse interne est située au-dessus de lui et plus rofondément ; les glandes de Cooper sont dans son épaisseur (Fi. 280, 14). Chez les sujets très-musclés (Fig. 279), ses faisceaux sont transversaux, ls et forment un corps harnu rectangulaire et nettement séparé ; mais la plupart du temps ils sont entrecoupés de veines, surtout à st partie antée (Fig. 981, 19), ce qui rend sa dissection difficile. À ces faisceaux tra

versaux s'ajoute vent des faisceaux obliques, À son insertion pubienne le transverse profond offre des areades pour le passage des veines profondes des corps caverneux qui, d'après Henle, pour comprimées pendant l'érectie

verse superficiel. L'art

fs. — I est innervé par le nerf honteux interne

et le bulbe de ue à expulser leur sé

Ce muscle, deerit d’une Façon très-div beau coup d'anatomistes, offre de {rè espond à La invitié postérieure de la région membraneuse. Ses libres latérales (7) s'at-

grandes

(TAUX ii

ORGANES 6

Lachent de chaque côté de la symphyse, et forment une anse dont la concavité embrasse la partie postérieure de l'urèthre et sc fixe au raphé sous-uréthral. Ses fibres moyennes so portent directement du ligament transverse (voy. Aponévroses du périnée) à la partie supérieure de l'urèthre (8) et forment une masse musculaire comprise entre le plexus pubi-prostatique en haut, l'urèthre en bas, la prostate en au xgle de réunion des corps caverneux en avant. Le musele de Wilson est séparé de chaque côté des fibres antérieures du releveur de l'anus par l'aponévrose latérale de la prostate (9).

Pour quelques auteurs le muscle de V du releveur; en effet leurs fires se confondraient si une lumelle aponévrotique ne les séparait. Pour d'autres, ce n'est que la partie postérieure du transverse pruand ; mais les fibres du muscle de Wilson st si n'ont pas la même direction eL en sont du resté séparées par une Û

Pour d'autres enfin, ce serait un produit de l'art et il serait formé par les insertions pubiennes des fibres longitulinales de la vessie (muscle pubo-vésical) el la partie horizontale du constricteur inférieur de l'urëthre, Nous devons dire que nous avons cherché en vain ce muscle chez beaucoup de sujets ; mais sur le sujet qui a ser vour lu figure ci-dessus, il était parfaitement distinct, Aussi cette masse musculai pubio-membraneuse, quoique très-variable comme disposition et manquant pou tre dans un certain nombre de, cas, nous parait cependant devoir être admi comme un muscle à part.

Nerfs, — H est innervé par Le nerf honteux inter

Action, — Le muscle de Wilson tire l'urèthre vers Ia symphyse et peut « primer le plexus pubi-prostatique, En outre, il accélère l'émission de l'urine et du sperme.

&° Connt

teur où orbieut

re de l'uréthre.

Ce muscle se compose de fibres internes, circulaires, continues eu haut avec le sphincter prostatique volontaire, et de fibres externes ; celles-ci comprennent deux plans, l'un antérieur, l'autre postérieur, attachés aux ligaments ischioprostatiques, et forment une boutonnière autour de l'urëthre (stratum superites et stration anterius de Müller). Ces dernières n'existent que da postérieure , les prem dans loute l'étendue de la régi

7e sphineter externe de l'anus (Fig. 4 el 23)

Ce muscle forme autour de la partie inférieure du rectum un anneau musculaire de 0,02 de hauteur sur 0,008 d'épaisseur. Ses fibres superficielles , sphincter sous-cutané (Fig. 280, 16), s'insèrent en avant du coccyx et en “arrière du bulbe dans le tissu cellulaire sous-eutané et à la face profonde de la peau. Les fibres profondes naissent en arrière de la face externe et de la pointe du coceyx par un raphé, raphé ano-coccygien ; en avant, elles se rendent à un raphé libreux réunissant le bulbo-caverneux au sphincter, raphé ano-bulbuire , qui passe au-dessous du raphé des transverses superficiels ; les plus profondes forment une anse, qui passe sans interruption en avant du rectum (Fig. 285, 9. Les fibres supérieures se continuent avec les fibre lérieures du releveur (Fig. 28%), de façon que les deux muscles pourr at lérés comme un seul musele en forme d'entonnoir, dont le releveur constituerait la partie le goulot.

in-

aient

consi

asée et le sphine

Ge muscle mince, membrancux et dont les Risccaux sont souvent séparés pur des itersalles celluleux, prend A9 à la face interne de l'épine sciatique ; 2 à la fac ieure du pubis de chaque côté de la symplype (Fig. 24, K); 3e dans l'intervalle de ces deux points osseux à tu l'aponévrose pelienne. Des faisceaux additionnels peuvent provenir : des ligaments pubo-vésicaux, de l'ischion. De ces insertions les fibres du releveur se portent wrière et passent les unes, le plus petit nombre, en avant, les autres en de l'anus et du rectum Les fibres qui passent en avrière du rectron se divisent en de ur (Fig. 282, 15) se rend à la poi ble, va au raphé ano-coccygi se continuent même sans interruption d'un côté

faisceaux :

le du coecyx ; 2° l'ansn (16); quelque l'autre derrié

1 le faisceau postér térieur, plus consid de ces fibre le rectu

Les fibres qui passent en avant du recttn (Fig. 282, 10) constituent une anse aplatie, mince, qui embrasse dans sa concavité la partie postérieure de

la prostate (Compresseur où adductewr de la prostate).

1 Fi

nus pubio-teetaut. = 17) Faisceau réBéchis se rendant hiter eterue. — 30) Raplé ane-balbaire, —

29) Sa face if

songieus del'urétre.

#20 SPLANGINOLOGIE,

ttachent des fais el que par suite 0 la partie profonde de e s muscle, Ces faisceans, à peu près constants ; sont les fisceaux ono-bulbrires et mno-uréthriner : 1° les uno-bulbaires . 284, 10) sout deux handelettes minces, aplaties, qui se jettent sur le u-tessous lu bulbo-caverneux ; 2 les faisecans wno-tréthranes, plus profonds (LL), ont à la partie membraneuse de l'urèthre et sont cachés par dransverse profond, qu'il Et enlever pour les apercevoir.

Au releveur de l'anus se

Fig. 24, — Face inlerne du recteur de l'anus (°).

Le releveur de l'anus constitue le diaphragme infévieur de l'ovoïde abdomimal, diaphragme interrompu pour le passage du rectum et de la partie prostalique de l'urèthre. En e inférieure el la face interne de l'obturat, iulerne est une excava rectule.

ue." 10) Caopr da pyrrma

ONGANES GÉNITAUX. s4

Nerfs. — Il est innervé par une branche du plexus sacré. Action. — H contribue à rétrécir la cavité ahdominal paroi postérieure du rectum en haut et en avant, et

amale; il agit dans la défécation,

en outre, il soulève la ge en arrière l'ouverture

0e ehlo-coccyalen (Fig. 30, 19 el 33, 12.

Ce muscle triangulaire, court, aplati, situé en arrière du bord postérieur in releveur, va de l'épine sciatique au eoceyr. 1 adhère en grande partie à la face interne du petit ligament saero-sciatique. 11 complète en arrière le phragme musculaire du détroit inférieu:

Nerfs, — 1 est innervé par le nerf du reles

ur de l'anus.

ie, 285, — partie antérieure du releveur de lunus 1

Aponévroses du périnée.

Ces aponévrases sont au nombre de trois: une superficielle ; une moyenne et une profonde. Les deux premières appartiennent seules au pi vrose profonde ou pelvienne ; lapisse l'excavation du pet

eu ao da rectum.

Sddaetrur de 1 protste,

822 SPLANGINOLOGIE.

A. APONÉVROSE SUPERFICIELLE OÙ ANO-PÉNIENNE, — Celle nponévrose , qu'il ne faut pas confondre avec la lame profonde du fascia superficialis (), n'est qu'un dluit artificiel de la dis chacun des muscles superficiels du pé est contenu dans une gaine fibreuse indépendante ; on a donc deux gaines postérieures pour les transverses; deux gaines externes pour les isrhio-caverneux , se réunissant en avant en une seule; une me pour le bulo-caverneux et le bulbe ; cette ne, double en arrière à cause de nee de son feuillet superficiel au raphé dian sous-bulbaire, est simple en avant et se continue avec l'enveloppe fibreuse du corps spongieux de l' ; en dehors la lame superficielle de cette gaîne rejoint la partie interne de la gaine de l'ischio-caverneux et s'insère avec elle à l'aponévrose moyenne. Les parois profondes de ces cinq gaines sont formées par l'aponévrose moycane; leurs parois superficielles, disséquées de façon à former une lame contimue, constituent ce qu'on appelle l'aponérrose superficielle, aponévrose qui, en arviôre, se recourberait derrière le transverse superficiel pour se continuer avec l'aponévrose moyenne.

B. APONÉVROSE MOYENNE OÙ LIGANENT DE CARCASSONNE OÙ DIAPHRAGME UIO= GixiraL. — Gette aponévrose, 1rès-complexe dans sa structure, se compose en réalité de deux lamelles, entre lesquelles sont compris le transverse profond, les glandes de Cooper, les vaisseaux et nerfs honteux internes ele.

4° La lame inférieure, ligament triangulaire de l'uvêthre, est mince, nacrée, anais assez résistante, suront on avant, où, isolée par la dissection du ligament sous pubien et de sa partie postérieure, elle constitue une bandeletle fibreuse, décrite souvent comme un ligament à part, ligament transverse (Fig. 282, 2). Elle se voit dans le triangle intercepté de chaque eôté par les trois muscles du périnée , et se voit encore mieux après leur ablation et celle des corps caverneux. et des parties spongieuse et bulbeuse de l'urèthre. Elle est traversée par la partie membraneuse de l'urèthre, et en avant, près de la symphyse, donne passage à la veine dorsale et aux artères et nerfs dorsaux de la verge. Elle s'insère à la lèvre interne de l'arcade pubienne au-dessus de l'insertion des racines du corps caverneux ; et en avant va jusqu'à la partie antérieure de la symphyse. Elle recouvre le transverse profond, qu'elle sépare du transverse superficiel, et vers la symphyse elle forme la paroi antérieure d'un sinus veineux en arcade, sinus sous-pubien (Fig. 282, 4), dans lequel se déverse la veine dorsale de la verge (?).

1) Gete lame, apomérrune amo-erolale de quelques anteurs, Manchätre, à tache en rie au bord externe de l'areude du pubis, à lxchion, el, en arrière, contracte des adhérences avec la gaine du transverse; elle circonserit avec l'apanévrone superhcielle une oge qu communique ave Ia gaine du transverse superficiel L contient les vaisseaux 6 nerfs superficies du périnée.

€ Ge sinus reineux sous pubien, passé toux silence par a plupart des auteurs, me parait devoir tro décrit de a Façon suivante, Pour bien le voir, il faut couper lo igament suspensœur de la verge et distéquer Ia veine dorsale de la verge les artères dorsale el les nets es itolo aiai des corps caverneux et on le relève en avant, Landis qu'on rabat en arrière le rene de la verge (rôthre et corps caverneux). On voit alors Ia veino dorsale meer sou l'arcade du pubs en semblant so dilaer en uno aponésrose fortement Le Cette aponérroso (Fig. 382, 2) forme une areade au-detsous du igament sous-pubien (1 an incise au-lessus de celte arcade on pénétre dans une cavié (5) en forme de croisant, situbo entre elle area et le ligament sout-pubion, cavité dant les deux cornes se prolongent de chaque côté le long de l'arexde pubienne c'est 9 sh “pue. Gtte eavit purement aponévrotique, présente + 4e une paroi anérieure, qui reçoit la voine dorsale de verge, paroi imérée on haut à In lèvre externe de l'arrae du pubs et du lgament suuspubien, el en bas continue avec Ia ane inférieure di ligament de Carcassonne ; 2 une paroi mpérieure, concave, formée par le ligament sous-pubien; 39 une paroi inférieure, convexe

2 La lame supérieure du ligent de Ce

leveur, aponérrose latérale de la prostate ete.), inférieure du releveur de l'anus ; dans la partie ano-cocey réduite à une lamelle celluleuse à peine démontrable ; 2 transverse superficiel, elle se soude à la lame infé veau du transverse profond, au-dessus duquel elle p

re du releveur jusqu'à ses insertions pubiennes, en se confondant là avec la paroi postérieure du sinus sous-pubien. Au niveau des bords de l'échanerure ovalaire (Fig. 982) que présentent les bons internes des deux releveurs pour laisser passer la prostate, elle change de direction et e porte en ant sur les parties latérales de la prostate et du muscle de Wilson (9); efle forme ainsi une lame placée de chatnp , uponévrose latérale de lu prostate, qui en haut se continue avec l'aponévrose pelvienne, en avant attache sur les côtés de Ia symphyse, en arrière se perd sur les parties latérales du rectum. Une lame fibreuse, trés-riche en fibres lisses, appelée à tort apanérrose postérieure de la prostate où prostato-péritonéale , sépare en outre le rectum de la prostate et des vésicules séminales et forme Ia paroi postérieure de la capsule qui enveloppe la prostate: en ant elle se perd dans Le tissu cellulaire sous-périlonéal du cul-de-sac recto-vésical; en bas ellé forme, en se réunissant l'aponévrose latérale de la prostate , deux replis allant jusqu'à lischion, ligaments ischio-prostatiques (Fig. 279).

tendue tapisse la face ienne du muscle, elle est ivée au bord postérieur du ure, S'en sépare ensuite au se et accompagne la face infé=

aus isolée, constitue le Hgament transverse de fente; 4 uno paoñ postérieure (), qui sin de à posérieure de Ia ssmphes celle paroi est percée doriees ant,

gant avec Les plexus veineux pali-protaliques, ou Iissant passer le veines postérieures de la verge (lie et corps eaverneux). Cette Easité aponésrtique es Enpissée À litéieur pue une membrane mince, ahérente, mais frilement décollable el qui e continue

Pig. 2 — Sims rémeur aos-pubien el plerus pubi-prostatique (*

«des veines qui aboutissent à eette cavité, Si on enlève la paroi postérieure . 286), on pénêtre dans un espace rempli par un lacis veineux comsidérable (8). qui n'est autre chose que le plerus pubi-proslatique où de Santurini, limité en avant par celle paroi postérieure, en arriére par la prostate, latéralement par les fibres in- Lernes du releveur, en haut par le liament pubo-prostatique, en bas par les fibres moyennes du muscle de Wilson. Ce plexus communique avec le sinus «ous-pubien par quelques ouverlures béantes situées surtout sur les parties latérales. Le sinus sous-pubien est incomprescible el toujours béant, tandis que les plexes pubi-prostatiques peuvent être comprimés par le rapprochement de la prostate et de luréthre contre la symphyse et par la contraction des releveurs. Le méc de l'arrèt de Ia cireutation veineuse dans l'érection doit être cherché au delà du sinus veineux sous-pubien et probablement dans Les plexus pubi-proslatiques et vésics

re du aimes veineux sout-pabien, — 2) Ples pabie

2 SPLANCHNOLOGIE.

Les deux lamelles de l'aponévrose périnéale moyenne interceptent entre elles un peut diviser en trois loges, une médiane et deux latérales : 4° la loge médiane, plus haute, comprend en arrière la prostate, en avant la partie membraneuse de l'urèthre, le muscle de Wilson et le plexus pubi-prostatique ; 9 les loges latérales, trés-étroites , contiennent les muscles transverses profonds , les glandes de Cooper, l'artère honteuse interne et, en outre, des fibres lisses éparses au milieu des veines comprises dans leur

POÉVROSE PROFONDE OÙ PELMIENSE. — Les muscles qui tapissent le petit bassin et constituent son plancher musculaire sont, en allant d'arrière en avant, le pyramidal, l'isehio-coceygien et le releveur de l'anus, et sur les côtés la partie supéieure de lobturateur interne. Ces muscles sont recouverts par une aponévrose dense, ie, résistante, qui s'attache en arrière par cinq dentelures dans les intervalles iles trous sacrés, en haut au- inférieur. Celle qui tapisse l’oblura= interne a une certaine indépendance, et se continue jusque dans l'exca ischio-rectale dont elle forn ne. Sa réunion à l'aponévrose su du releveur est indiquée par un épaississement fibreux linéaire, En avant l'aponévrose pelvienne constitue de chaque côté de la prostate et de la vessie deux replis qui vont de l'épine sciatique aux côtés dé la symphyse ; la partie de ces roplis antérieure à la prostate a reçu le nom de ligaments pubo-prostatiques où (pubo-t4 eu) latéraux ; entre les deux ligaments, l'aponévrose s'enfonce et forme une dépression médiane, ligament pubo-prostatique médian, qui va de la prostate à la symphyse et recouvre le plexus pubo-prostatique; ces ligaments complètent en haut a dedans elle se perd sur les côtés du rectum et de la vessie. et se continue partiellement avec les lames fibreuses qui forment la loge de la prostate, loge qui pourrait à ce point de vue en être considérée comme une expansion.

el en avant la loge médiane de l'aponévrose moyenne du périné

ARTIG

H, — on