ANTHOLOGIE

de Ligament latéral interne où deltoïdien. — Très-fort, ; il s'allache au sonunet et aux deux bords de la mallé

rayonne en éventail el w rer à la partie dorsale du scaphoïde , à la petite apophyse du calcanéum à la partie postérieure de l'astra= gale; ses fibres profondes vont à loute la face interne de ec dernier us.

%e Ligaments latéraux externes.

— Ils sont au nombre de trois : Je un ligament péronéo-astragalien au rieur (Fig. 55, 2), très-court, qui va du bord antérieur de la malléole externe à l'astragale, en avant de la

59, 1), obliallant du sommet de la malléole à a face ex= Lerne du calcanéum; et enfin, 3 un ligament péronéo-astragalion pos= térieur (Fig. 56, 3), transversal, qui nait dans Ia fosselle postérieure et interne de la malléole, et va en de dans se fixer à deux saillies limitant outtière du Tong Méchisseur du pouce,

ère

Fig 36 — Ligaments postérieurs du pied (9)

SIT. — Articulations du tarse,

Préparation. — Mèmes oservations que pour Les articulations du carpe. Pour Ia face plantaire, ouvrir la gaine du lonx péronier latéral pour arriver sur les ligaments profunds. Pour ien voir la eavité de réception de la lète le l'astragale et comment elle est complétée par Les ligaments, détacher celle Lte du corps de l'os et l'extraire de sa cavité. Une préparation qui donne une bonne idée des interlignes articulaires du pied consiste à faire sécher un pied dé harrassé grossièrement de ses parties molles, à l'exception des ligaments, puis à ouvrir ses arlieulations par Ia face dorsale.

Ces articulations peuvent, au point de vue anatomique, être divisées en uatre, d'après le nombre des synoviales; au point le vue physiologique cles sont au nombre de trois: 1° articulation sous-astragali ulation caleanéo-cuboïlienne ; 3 articulation du scaphoïde avec les eunéiformes et le cuboïde.

{9 1) Livament péronto-ibial poutiieur, — 2) Ligamont latral ie 3) Ligament péronéoetraglien pe

1e Arciculation sousastragaltenne.

C'est dans cette articulation que se passent les mouvements d'addnction et d'abduction du pied. Elle se subdivise en deux articulations secondaires ayant chacune leur synoviale distincte; l'une postérieure, celle du eorps de l'astragale avec le calcanëum; l'autre antérieure, celle de la tête de l'astragale avec le calcanéum et le scaphoïde. Ces deux articulations sont es par un ligament très-fort, remplissant le sinus du tarse et formé de faisceaux fibreux obliques allant de la gouttière de l'astragale à la gouttière correspondante du caleanéum, ligament caleanéo-astragalien interosseux (Fig. 55, 4); il constitue un puissant moyen d'union entre les deux os.

A2 ANTICELATION SOUS-ASTRAGALIENNE POSTÉ

Les surfaces articulaires, parfaitement concordantes, convexes du côté du caleanéum , concaves du cäté de l'astragale, représentent un segment de sphi dont le grand axe est à peu près transversal.

La synoviale se prolonge vers la partie externe du sinus du tarse, où elle est presque en contact avec la synoviale tibio-tarsienne; elle forme un eul-de-sac à sa partie postérieure.

Deux ligaments renforcent celte articulation, l'un postérieur oblique (Fig. 55, e du long féchisseur du pouce à éum, l'autre interne, presque horizontal, allant € du calcanéum.

nt convexe de haut à son plus grand osseuse, en partie

Surfaces articulaires, — La tète de l'astragale, forte en bas, un peu moins convexe transversalement dans le le dans une cavité de réception en pa ligamenteuse, Cette cavité est formée en arrière par la facette antérieure concave du caleanéum , en avant par la concavité du scaphoïde, et complétée en edans par un ligament fibro-cartilagineux, ligament culcanéo-scaphoïdien 2.57, 8, 10), qui remplit l'espace triangulaire ouvert en dedans, ant lacune entre les deux os, en dehors par un ligament étendu du calcanéum, entre sa facette astragalienne antérieure et sa face partie externe du seaphoïde, branche interne du ligament en V (Fi Pour bien voir cette cavité de réception il faut enlever la tête de l'astraga

Synoviale, — Elle ne présente rien de particulier; elle lapisse les ligaments qui complètent la eavité articulaire.

Ligaments. — Outre les ligaments calcanéo-scaphoïdiens inférieurs et la branche interne du ligament en V déjà décrite à propos de la cavité de réception, on ne trouve guère qu'un ligament astragalo-scuphoïdien dorsal (Fig. 55, 7), mince, aplat, allant du col de l'astragale au dos du scaphoïde.

198 ARTIROLOGI

2° Artieutation enteanéo-cuboi

C'est une articulation en selle.

urfuces articulaires, — Le caleané eoncave de haut en bas ; le euboïe a des courbures Synovieu lle n'offre rien de spécial.

Ligaments. — Us sont au nombre de canéo-cuboïdien dorsal (Fig. 55, 9), aplati; 2 un int

e de dehors en dedans , averses,

1e un supérieur, ligament cale, branche externe

Fig 87, — Ligaments de la face plantaire du pied (+.

du ligament en V (Fig. 55, 5), qui va du caleanéum à la partie supérieure et interne du euboïde et forme, avec un ligament allant du même point du caleanéum au scaphoïde, un ouvert en avant, ligament en V, appelé aussi à

Le) 1) Malte it du etesséum, — 5) Seaphote, — 6) Trois 2 4) Li

9) Grant ligument eatrantarcuboilien plantaire, — 10) Liasieat aï

scaphohlien. — 12) Tendoe da lung péroner latéral, — 19) Tendon du jambe

tort, ligament en Y; 3 un inférieur, extrêmement fort, grand ligement plantaire (Fig. 57, 9), composé de deux couches, une superficielle, allant des tubérosités du calcanéum à la crête du euboïde et au troisième cunéiforme, dépassant mème cette erète en passant sous le tendon du long péronier latéral pour se terminer à la base des quatre der rsiens; une profonde, ant de la face inférieure du caleanëum à la crête du euboïde et à là partie de l'os située en arrière de celte crête.

3° Articulation senphoïdo-eubl ee

Surfaces articulaires. — Les trois eunéiformes et le cuboïde s'artieulent entre eux par des facettes latérales planes, et le scaphoïde s'articule par trois facettes triangulaires, à peu près planes, avec les trois cunéiformes, et quelquefois p e quatrième Ficette en contact avec une ficelle correspondante du euhoïde.

Synoriale, — N y a habituellement une seule capsule synoviale pour ces

trois cunéiformes et le cuboïde. sont réunis entre eux nt d'un os à l'os voisin, des ligaments dorsseux qui 1 nent leurs Surf nent ées, En outre, chacun de ces quatre os est uni an scaphoïde par un liga dorsal et un ligament plantaire; on trouve en outre un ligament interosseux oblique , allant du scaphoïde au euboïde.

aments

par trois sortes de 1 saux, plantaires et in

SIL. — Articulations tarso-métatarsiennes.

avant et rmes du

Surfaces articutaires. — L'interligue articulai interrompu par l'enclavement dans la. mort deuxième mélatarsien, qui dépasse en arr er métatarsien cle 0,009, le troisième de 0,004. Get interligne, à peu près transversal au ni premier métatarsien, devient ensuite très-oblique en dehors et en ar façon que l'extrémité externe de l'interligne se trouve à 0 son extrémité interne.

Synoviale. — 1 y en a ordinairement trois pour cette articulation : 4° une entre le premier métatarsien et le premier cunéiforme; % une entre les deuxième et troisième métatarsiens et les deuxième et troisième cunéiformes 3 ne enfin pour le euboïde et les deux derniers métatarsiens. La deuxiè communique ordinairement avec la synoviale de l'articulation scaphoïdo-eu hoïdo-cunéenne par les interstices articulaires existant entre le deuxi les deux autres cunéiformes (voy. Fig. 58).

Ligaments, — Les bases des mélatarsiens sont d'abord r par des fibres transversales fortes, formant des ligaments dorsaux, plantaire el interosseux; ces deux derniers manquent entre le premier métata deuxième. En outre, chacun d'eux est relié qui, pour chaque métacarpien ; présentent les dispositions suivantes : pou premier, e’est une véritable capsule fibreuse renforcée surtout en bas par un très-fort ligament plantaire. Le deuxième métatarsien a trois ligaments dor-

200 ANTHROLOGIT

at à chacun des cunéiformes, deux ligaments plantaires l'unissant au deuxième el néiforme et un ligament interosseise, Veat du premier cunéiforme , et qui est la elef de l'articulation, Ceux qui rattachent le troisième au troisième cunéiforme n'offrent rien de partieulier ;

fun ligament interossoux qui sera dk ième et cinquième présentent des ligaments dorsaux et des ligaments plantaires, parmi ss (Fig. 57, 15), allant du pophyse du einquième métatarsien et couvert al.

sans, le

stingue surtout des fibres

ème eunéiforme à partie par Je tendon du long péronier laté

Fig. 58, — Synoriates du tar (°)

Cette articulation est pourvue de deux ligaments interossene très-forts ; l'un interne, déjà décrit, va du premier cunéiforme au deuxième métatarsien ; l'autre, externe, se eompose de deux faisceaux croisés, venant, l'un, de la partie supérieure el externe du troisième eunéiforme, l'autre, de la partie inférieure et interne du cuboïde,, et se portant à la facette latérale externe du dusien et quelquefois au quatrième, Ces ligamer empêchent les communications des trois synoviales de cette articulation.

ts interosseux

Vaiseaur eterfs.—Les artéresdesarticulations tarsiennes ettarso-métatarsiennes sont fournies en avant par les branches malléolaires de la tibiale antéri ù du tarse et du métatarse de la pédieuse et la term péroi eure; en arrière par les branches de la péronière postérieure et de la tibiale postérieure, el à la face plantaire par des rameaux des artères plantaires interne et externe, — Les nerfs proviennent en avant du nerf ti eur, en arrière du nerf tibial postérieur.

(0) L Fin. IL Autagale, — I Colanéum. = IV. 8 rcsieme cunbformes, — VI, Cabotde, IX, Premier, X, Device quième métatarsiens.

1) Syniale Ubio-tarionne, — 2) Synovi aagatine nt 3) Bynoriale couatrgal antérieure. — 4) Synoviale eleanéo-ebodienne. —-2) Synoriala eaphado-canérame ae prolongeant (5 paur lors celle des deuvirme et rose mätstarsiens avec les deux derniers cundiformes, — 6) Synavales du premier rmbatien et du premier conforme, — 3) Syneviale de deux derniers mtstariens et da cabald