MUSCLES DE L

Ces muscles sont tous pairs; les uns sont situés sur les parties latérales de l'abdomen, et composés de fibres obliques pour les deux muscles superficiels grand et petit obliques, transversales pour le plus profond, transverse de l'abdomen ; les autres sont situés sur les côtés de la ligne médiane et composés de fibres à direction générale verticale; ce sont: en avant le grand droit antérieur de l'abdomen et son accessoire, le pyramidal; en arrière, le carré des lômbes profondément placé au-dessous des muscles spinaux postérieurs.

1e Grand oblique de l'abdomen (Fig. 66, 8, 13; Fig. 1, 17).

Ce muscle, large, quadrilatère, dont l'épaisseur ne dépasse jamais 0,01, s'insère à la face externe des huit dernières côtes (Fig. 16, 4), par des digitations qui forment, par leur réunion, une ligne denteléc, oblique en bas, en arrière el en dehors, et qui s’entre-croisent, les supérieures avec les quatre digitations inféricures du grand dentelé, les inférieures avec les insertions costales du grand dorsal; ces digiations augmentent d'épaisseur jusqu'à la huitième côte pour diminuer de la huitième à la douzième. De là, ses fibres se portent obliquement en bas, en avant et en dedans, d'autant plus qu'elles sont plus inférieures, et vont s'attacher, celles des deux dernières digitations, à la lèvre externe de la moitié antérieure de la crête iliaque, celles de toutes les autres, à unê large aponévrose quadrilatère (Fig. 66, 43); cette aponévrose du grand oblique se termine en avant, suivant une ligne verticale allant de l'appendice xiphoïde à la symphyse du pubis; en bas, sui vant une ligne oblique, entre la symphyse et l'épine iliaque antérieure et supérieure.

2% MYOLOGIE,

Fig. 66. — Muscler du {rone; face antérieure +

NUSGLES DE L'ABDOMEN. 235

4° Entre l'appendice riphoide et la symphyse, l'aponévrose, après avoir ssé en avant du muscle grand droit, en se soudant au feuillel superficiel de l'aponévrose du petit oblique, se lermine en s'entre-croisant sur la ligne mêdiane avec celle du côté opposé (de façon que ses fibres se continuent en partie avec celle du petit oblique du côté opposé) et constitue ainsi un raphé médian, la ligue Wanche.

% Entre la symphyse et l'épine iliaque antérieure et supérieure elle se termine de la façon suivante : entre ces deux points osseux est Lendue une bandelette aponévrotique , ligament de Fallope où de Poupart, arcade crurale (Fig. 69, B, 1), formée en païtie par des fibres propres, en partie par les Hibres aponévrotiques du grand oblique et spécialement par celles qui proviennent des friseeaux musculaires sitnés immédiatement au-dessus de l'épine

Fig: 67. — Canal inguinal el canal erural: parlie superficielle (+.

ilinque (Fig. 69, B, 6). Cette areade crurale est soudée dans son tiers externe au fascin iliaca (3); dans ses deux tiers internes elle est libre el constitue avec le bord antérieur de l'os iliaque une ouverture (5) par laquelle s'engagent les vaisseaux fémoraux (7, 8). Les fibres aponévrotiques du grand oblique se jettent obliquement sur cette arcade, qu'elles contribuent en grande partie à former. En dedans, ces fibres s'écartent en interceptant une ouverture, anneau inguinal externe (Fig. 67, 3), qui laisse passer le cordon spermatique; celte ou-

236 MYOLOGIE.

verture a une direction oblique en bas et en dedans, comne les fibres mêmes de l'aponévrose; elle a une forme triangulaire à base inférieure, mais le som met du triangle est émoussé et arrondi par des fibres eurvilignes, fibres arciformes (Fig. 67, 6), provenant de l'arcade crurale, de sorte que l'anneau présente ordinairement une forme ovalaire ou elliptique. Les bords de l'anneau se perdent peu à peu dans une lame celluleuse, fascia de Cooper, qui se prolonge sur le cordon. Les fais mitent l'anneau en dedans et en de hors ont reçu le nom de piliers. Le pilier interne ou supérieur (Fig. 67, 4) s'attache au pubis en avant de la symphyse, en s'entre-croisant en partie avec ôté opposé; le pilier externe où inférieur (Fig. 67, 5) s'attache à ne du pubis et, les, va jusqu imphyse où elles aussi un entre-croisement. Les fibres aponévrotiques situées en dedu pilier externe éprouvent, au moment où elles rencontrent l'arcade cru rale, une sorte de torsion, les plus inférieures devenant supérieures et les supérieures antérieures; un groupe se réfléchit en arrière du pilier externe sous le nom de ligament de Colles (Fig. 69, À, 16), se dirige en haut et en dedans, et va se continuer de l'autre côté de la ligne médiane avec des fibres aponévrotiques du grand et du petit oblique du côté opposé; un autre groupe se réfléchit en arrière et va s'attacher à la crête pectinéale en constituant le Ligument de Gimbernat (Fig. 69, B, 2). Ce ligament, qui n'est autre chose qu'un élargissement de l'arcade crurale, forme une lamelle triangulaire de 0=,015 de long, dont le bord antérieur répond à l'arcade crurale, le postérieur à la crête pectinéale, dont le bord externe concave, limite en dedans l'anneau crural; sa face postérieure se continue avec la face supérieure de l'areade erurale. Rapports. — Ce musele est recouvert d'une lamelle celluleuse mince, adhérente. IL est recouvert dans une petite partie de son étendue en haut, par le grand pectoral, en bas et en par le grand dorsal. Son hord postérieur limite, avec le bord antérieur du grand dorsal, un triangle, dont la base est à la crête iliaque, ériungle de Petit.

Nerfs. — I est innervé par les nerfs intercostaux et par des rameaux des grande et petite branches abdomino-scrotales du plexus lombaire.

Action, — Conjointement avec les muscles petit oblique et transverse , ces muscles rétrécissent transversalement la cavité abdominale. En outre, ils abaissent les côtes et sont expirateurs et fléchisseurs du tronc. Quand un muscle grand oblique d'un seul côté se contracte, il fait tourner la face antérieure du tronc du côté opposé.

2° Petit oblique de l'abdomen (Fi. 66, 9.

Ce muscle, plus large en avant qu'en arrière, un peu moins épais que le précédent, s'attache en arrière à l'aponévrose abdominale postérieure, dans la moitié inférieure de la région lombaire, et par elle aux apophyses épineuses, aux trois quarts antérieurs de la crête iliaque et au tiers externe de l'arcade crurale (Fig. 69, À, 44). De là ses fibres se portent, les supérieures obliquement en haut et en avant, les moyennes transversalement, les inférieures obliquement en bas et en avant et se terminent de la façon suivante : les supérieures vont s'attacher aux trois dernières côtes, par des digitations continues, au niveau des deux derniers espaces intercoslaux , avec les muscles intercostaux internes, et dans l'intervalle des côtes et du pubis à une lame aponévrotique. Cette apo-