C. Grand Os (fig. 36, 9 ; fig

Placer en haut son extrémité arrondie ou tête, en arrière la partie la plus large de sa base, eu dedans sa facette articulaire un peu concave.

Il se compose de deux parties : un corps ou base et une partie supérieure arrondie ou téte. Les faces antérieure et postérieure rugueuses n'ont rien de particulier ; la face inférieure est séparée par deux crêtes mousses en trois facettes : une externe concave pour le deuxième métacarpien, une moyenne très large pour le troisième ; une interne très étroite pour le quatrième ; sa face supérieure convexe s'articule avec le semi-lunaire ; sa face externe présente en haut une facette convexe articulée avec le scaphoïde, en bas une facette plane pour le trapézoïde ; sa face interne légèrement concave correspond à l'os crochu.

11 s'articule avec sept os : le scaphoïde, le semi-lunaire, l'os crochu, le trapézoïde et les deuxième, troisième et quatrième métacarpiens.

petit doigt. — G, G'. Opposant du petit doigt. — H. Long abducteur du pouce. — I. Long fléchisseur du pouce. — J. Grand palmaire. — K. Premier interosseux dorsal. — L. Premier interosseux palmaire. — M. Deuxième interosseux dorsal. — N. Troisième interosscux dorsal. — 0. Deuxième interossoux palmaire. — P. Quatrième interosseux dorsal. — O. Troisième interosseux palmaire. — R. Cubital postérieur. — S. Fléchisseur superficiel. — T. Fléciiisseur profond.

os DU MEMBRE SUPÉRIEUR

D. Os crochu ou unciforme (fig. 36, 10; fig. 37, 11).

Placer l'os de façon que son crocliet soit à la partie inférieure, qu'il soit dirigé en avant et que sa concavité regarde en dehors.

Sa face antérieure a la forme d'un triangle rectangle, dont le côté interne est vertical et le côté inférieur horizontal ; on y remarque une apophyse en forme de crochet, apophi/se unciforme (fig. 37, 12), concave en dehors; sa face postérieure n'a rien de particulier. Sa face supérieure oblique possède tout à fait en haut une facette oblongue étroite pour le semi-lunaire ; tout le reste de son étendue répond au pyramidal ; sa face inférieure est divisée en deux facettes .• une externe, pour le quatrième métacarpien, l'autre interne, pour le cinquième. Sa face externe verticale s'articule avec le grand os, sauf en haut et en bas, où elle est rugueuse pour des insertions ligamenteuses ; sa face interne est réduite à un simple bord.

Il s'articule avec cinq os : le pyramidal, le semi-lunaire, le grand os et les quatrième et cinquième métacarpiens.

Variétés. — On trouve quelquefois un osselet carpien surnuméraire.

§11. — Métacarpe (fig. 36 et 37).

Placer en bas l'extrémité arrondie ou tète, en avant la pai'tie concave de l'os. La base, ou partie supérieure fournit les caractères distiuctifs.

Caractères distinctifs des métacarpiens. — Premier métacarpien : court, très volumineux ; placer en dehors le bord le plus mince. — Deuxième : tourner en dehors le tubercule saillant triangulaire de la base, qui est profondément échancrée; placer en dedans celle des faces latérales qui porte des facettes articulaires. — Troisième : sa base a des facettes articulaires sur ses deux faces latérales; il se distingue du quatrième par l'apopbyse saillante de sa base, apophyse qui doit être tournée en dehors. — Quatrième : il n'a pas d'apophyse à son extrémité supérieure; placer du côté externe l'empreinte rugueuse existant sur la face supérieure de sa base. — Cinquième : une seule facette latérale articulaire d'un côté de sa base ; tourner cette face en dehors.

Le métacarpe se compose de cinq os, appelés de dehors en dedans ou du bord radial vers le bord cubital, 1", 2^, 3«, 4" et 5« métacarpiens, interceptant entre eux des espaces, espaces interosseux, et disposés en deux masses : la masse interne, constituée par les quatre derniers métacarpiens, forme une sorte de grillage, grâce aux articulations qui relient leurs deux extrémités ; la masse externe est formée par le premier métacarpien qui, par sa mobilité (opposition du pouce), l'indépendance de son extrémité inférieure, l'analogie que cette extrémité présente avec une première phalange (voir le développement), se distingue des quatre autres.

Les métacarpiens sont dos os longs dont la longueur, plus faible pour le [)remier, diminue assez régulièrement du deuxième au cinquième. Ils ont un corps et deux extrémités.

L Caractères communs aux quatre derniers métacarpiens. — Corps. — Un peu concave du côté palmaire, il présente deux faces latéi'ales et une face dorsale qui forme un triangle à base inférieure, dont l'angle supérieur se prolonge en un bord mousse jusqu'à l'extrémité supérieure de l'os ; la hauteur de ce triangle dorsal diminue du deuxième au cinquième métacarpien. Le trou nourricier est situé au côté externe et monte obliquement vers l'extrémité supérieure de l'os.

Base ou extrémité supérieure. — Plus large en arrière, caractéristique pour chaque métacarpien, elle a des faces, antérieure et postérieure, rugueuses et non

OSTÉOLOGIE

articulaires; une face supérieure articulée avec le carpe, des faces latérales articulées, sauf pour les métacarpiens extrêmes, avec les os voisins.

Tête ou condyle ou extrémité inférieure. — C'est une tète arrondie, sphérique, empiétant sur la face palmaire; du côté dorsal, elle esl séparée delà base du triangle dorsal par une gouttière transversale ; son bord antérieur saillant est surmonté d'une excavation profonde où se voient des trous nourriciers ; sur les deux faces latérales se trouvent des dépressions rugueuses.

II. Caractères distinctifs des métacarpiens. ^ 1° Premier métacarpien. — Court ^ volumineux, il représente à la fois le premier métacarpien et la première phalange du pouce. Son corps est large, prismatique, triangulaire, à bords mousses, à face dorsale convexe : son extrémité supérieure articulée avec le trapèze offre une surface concave d'avant en arrière, convexe transversalement, prolongée en avant par une pointe saillante. Sur son extrémité inférieure se voient deux convexités séparées par une gouttière médiane ; son trou nourricier, analogue à celui des premières phalanges, est situé à son côté interne et descend obliquement vers son extrémité inférieure ; c'est l'inverse de ce qui se passe pour les autres métacarpiens.

2° Deuxième métacarpien. — Sa base a trois facettes carpiennes : une médiane concave, articulée avec l'angle saillant du trapézoïde ; une interne étroite, avec le grand os; une externe, avec le trapèze. Elle présente, en outre, deux facettes latérales situées du même côté et articulées avec le troisième métacarpien; en dehors elle offre sur sa face dorsale un tubercule triangulaire, tubercule du premier radial externe.

3" Troisième métacarpien. — Sa base possède une facette supérieure pour le grand os, deux facettes latérales externes pour le deuxième métacarpien, deux facettes latérales internes pour le quatrième. En dehors et du côté dorsal est une apophyse saillante, apophyse styloide.

4° Quatrième métacarptien. — Sa base présente une facette supérieure pour l'os crochu, et en dehors de cette facette une empreinte rugueuse; une facette latérale interne pour le cinquième métacarpien ; deux facettes latérales externes : l'une supérieure indivise, pour le grand os; l'autre inférieure, divisée en deux, pour le troisième métacarpien.

5» Cinquième métacarpien. — On trouve sur sa base une facette supérieure pour l'os crochu, une facette latérale externe pour le quatrième métacarpien, et en dedans une tubérosité rugueuse.

§ m. — Doigts (fig. 36 et 37).

Distinction des premières, deuxièmes et troisièmes phalanges. — 1" premières phalanges : facette supérieure concave; poulie inférieure; 2" deuxièmes phalanges : l'extrémité supérieure a deux surfaces concaves séparées par une crête mousse aniéro-postérieure ; poulie inférieure; 3° troisièmes phalanges : extrémité supérieure analogue à celles des deuxièmes; l'extrémité inférieure présente un renflement rugueux et n'a pas de facette articulaire. Pour toutes, tourner en arrière la face convexe. La distinction des plialanges des différents doigts et de celles de droite et de gauche n'a aucune utilité.

Les doigts, sauf le pouce, se composent chacun de trois segments ou phalanges, appelées, en allant de la racine des doigts vers leur extrémité libre, première,

os DU iMEMBRE INFÉRIEUR

deuxième et troisième, ou encore plialange, phalangitie et phalangette. Le pouce li a que deux phalanges. La longueur des phalanges diminue pour chaque doigt (le haut en bas ; mais la longueur des phalanges de même rang n'est pas la même pour les différents doigts, ce qui est cause de l'inégalité de longueur de ces derniers. Les phalanges, malgré leur brièveté, sont de véritables os longs, présentant, par conséquent, connue structure un canal médullaire, et comme conformation extérieure un corps et deux extrémités.

A. Premières phalanges. — Le corps est du C(Mé dorsal fortement convexe transversalement, faiblement convexe de haut en bas; du côté palmaire il offre une concavité assez prononcée. L'extrémité supérieure est creusée d'une petite cavité articulée avec la tète du métacarpien ; l'extrémité inférieure, plus large transversalement, représente une petite poulie empiétant sur la face palmaire.

B. Deuxièmes phalanges. — Leur extrémité supérieure, au lieu d'une facette simple, concave, a deux facettes concaves séparées par une crête mousse antéropostérieure et articulées avec la poulie inférieure de la première phalange. L'extrémité inférieure présente une petite poulie.

C. Troisièmes phalanges. — Leur extrémité supérieure ressemble à celle des deuxièmes phalanges ; on y remar([ue deux saillies transversales, l'une dorsale, l'autre palmaire, pour l'attache des tendons. L'extrémité inférieure aplatie, rugueuse, constitue la tuhérosité ungiiéale.