Hydrottaorax

Vhyclrothorax vrai, ou hydropisie pleurale, n'étant pas inflammatoire, . jla plèvre n'est modifiée généralement que par une sorte de macération causée par le liquide qu'elle renferme, et imbibition de son tissu. S'il existe des néo-hymènes, elles étaient antérieures à l'épanchement, et s'il ly a des dépôts ardoisés ou noirâtres sur la plèvre, ils proviennent d'hémorrhagies anciennes.

Les lésions qui donnent lieu à l'hydrothorax sont nombreuses : les tumeurs comprimant la veine cave supérieure et l'azygos, la gêne dans la circulation du cœur droit, les affections mitrales anciennes, les lésions p:"énales brigthiques produisant l'albuminurie et l'anasarque, les cachexies ; dans ces derniers cas, on constate ordinairement l'ascite avant l'hydrothorax.

L'hydrothorax est souvent double, mais rarement aussi fort d'un côté de la poitrine que de l'autre ; la quantité de liquide varie de quelques décigrammes à plusieurs litres et le déplacement final des organes a lieu comme dans la pleurésie.

Le liquide de l'hydrothorax est formé par du sérum eitrin renfermant peu d'éléments figurés : cellules épithéliales et globules du sang ; la fibrine ne s'y trouve que s'il y a inflammation légère concomitante, ou lun peu d'hémorrhagie. Méhu, sur vingt-trois cas d'hydrothorax avec analyse du liquide, a montré que le poids des matériaux solides contenus dans un kilogramme de liquide variait beaucoup plus que dans la pleurésie aiguë, de 49 gr., 54 à 15 gr., 4. La moyenne est de 31 à 32 grammes environ (1).

(1) C. MÉHU, Nouvelles recherches sur liquides pathologiques de la cavité pleurale (Archives générales de médecine, février 1875)

541 APPAREIL DE LA RESPIRATION