Pci'îartérite et inésartérïte chroniques
La plupart des endartérites de longue durée s'accompagnent de périart ite et finalement de mésartérite chroniques (artériosclérose).
ijLa tunique externe de l'artère dans la périartérite chronique est épaiss'î. La lésion, uniformément répandue, consiste dans une production de t su conjonctif nouveau mêlé aux tissus normaux de la tunique externe. !■ plus, il y a de la mésartérite, dont la terminaison amène la disparition ]Lis ou moins étendue de la tunique moyenne élastique et musculaire. Inalement, la tunique moyenne, qui manque alors sur un certain nombre (Endroits, laisse au contact, en ces points, la tunique interne hypcrtrojiiée et la tunique externe gonflée.
Quand on observe la disparition, par mésartérite, de la tunique joyenne, on trouve des places où les fibres élastiques et la lame interne 5nt fragmentées, disposées en grains et petits blocs. La tunique externe : remplit de cellules aplaties, ressemblant tout à fait à celles de la mem- ] ane interne dont elle prend ainsi la composition histologique. Les por- I )ns détruites de la membrane moyenne deviennent cellulo-fibrillaires < des vaisseaux passent en s'étendant de la membrane externe sur l'in-
ine qui se trouve ainsi vascularisée.
La périartérite des petites artères a été appelée périartérite noueuse,
land leur tunique externe offre de petites masses arrondies ou fusijirmes (i). Elle a été observée surtout sur les artères cérébrales, ainsi be sur les artères des viscères abdominaux et du cœur. La lésion formée
î petites masses, fermes, lisses, d'une teinte jaunâtre, offre au microi3ope des éléments cellulaires et des noyaux arrondis rappelant ceux qu'on oit dans la méningite tuberculeuse. Mais il n'existait point, dans le petit
ombre de faits connus, de tuberculose pulmonaire, ni de syphilomes.
SCHMUK, Dissertatio de vasorum sanguiferorum inflammatione, Heidelbergœ, 1793. — Hodgson, aité des maladies des artères et des veines, trad. Brescliet, avec notes, Paris, 1819. — !■ Dalbant, Quelques observations pour servir à l'histoire de rartérite, etc., thèse de Paris, ;° 202, 1819. — Tanchou, Recherches anatonio-pathologiques sur l'inflamm. des vaisseaux, etc. journal universel des sciences médicales, t. XL, p. 97, 1825). — Breschet, Histoire de l'inflamlation des vaisseaux ou de l'angite (Journ. des progrès des sciences et des institutions médiates, t. XVII, p. 119, 1829). — Delpech et Dubrueil, Sur Tartérite et la gangrène momifique Mémorial des hop. du Midi, p. 231, 1829). — Guthrie, On the diseases and injuries of arteries, -ondon, 1830. — Bouillaud, article Artérite (Dict. de méd. et de chir. pratiq., t. 111, 1829). ;— CoRNELiANi, Opusculo suUa non inllam. délia memb. int. dei vasi arteriosi, Pavia, 184-3. ■ — /iRCHOw, Ueber die acute Entziindung der Arterien (Arcliiv fiir path. Anat. und Physiol. Band I, 5. 273). — C. ROKITANSKY, Ueber einige der wichtigsten Krankheitcii der Arterien. Wien, 1851.
(1) E. Lancereaux , Dictionnaire encijclopétliqiw des sciences médicales, t. VI, p. 281 et ig. 2, 18G7.
APPAREIL DE LA CIRCULATION
— Wedl, Beitrage zur p?th. der Blulgefasse, A. 2, Wien, 18G3. — M. Raynaud, article Artétite (Nouveau Dictionnaire de méd. et de chir. pratiques, t. III, 18G5). — E. Lancereaux, article Artérite (Dictionnaire encyclopédique des sciences médicales, 1" série, t. VI, 1867). — Cornil et Ranvier, Conlrib. à l'histoire normale et pathologique de la tunique interne des artères et de l'endocarde (Archives de physiologie normale et pathologique, p. 551, 1868*. — Bonnemaison, De l'arlérite chroni(|ue et des indurations artérielles (Méni. de l'Acad. des se. de Toulouse, 7" série, t. XV, 1874). — Koester, Ueber Endarteritis und Arteritis (Berlin, klin. Wochenschrift, p. 454, 1876).
Hypertrophie et atrophie des artères. ' ,
s. — IByiteriropSiie artérielle.
Les artères s'épaississent et se dilatent par les progrès de l'âge, ainsi que Bizot l'a constaté avec le plus grand soin. Leur hypertrophie patho- . logique n'en est pas moins très-réelle. Cette hypertrophie peut avoir Heu, | à la fois, sur les trois tuniques avec allongement, épaississement et 'j constitue la varice artérielle ou l'anévrysme cirsoïde de Bell. Les ar- j tères s'hypertrophient encore dans leur ensemble et dans les trois tuniques, avec épaississement du vaisseau, quand, à la suite d'oblitération, le . sang se fraye une voie parles collatérales. Le même fait a lieu quand l'aorte ;j est rétrécie au niveau du conduit artériel, Fœrster en a réuni cinquante- « deux observations (1). Les artères s'hypertrophient en présence d'un obstacle à leur terminaison, ou quand elles se rendent à un néoplasme dont la nutrition est activée.
L'hypertrophie artérielle bornée à une tunique n'a besoin que d'être ! indiquée. Il en a été question dans l'endartérite et la périartérile (voyez! pages 598 et 599). |
